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《 省衛(wèi)生健康委等關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》政策解讀

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2020年11月25日,省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委等8部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》(浙衛(wèi)發(fā)〔2020〕39號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》)。近日,省衛(wèi)生健康委黨委書(shū)記、主任張平對(duì)政策文件進(jìn)行了深度解讀。

江蘇省衛(wèi)生健康委等關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)

一、在“十四五”即將開(kāi)啟之際,我省出臺(tái)《實(shí)施意見(jiàn)》有何重要意義?

答:建立完善老年健康服務(wù)體系是貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于“為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)”重要指示的具體舉措,也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的現(xiàn)實(shí)需要。當(dāng)前,我省人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻,截至2019年末,全省60歲及以上戶籍老年人口達(dá)1152.61萬(wàn),占戶籍總?cè)丝诘?2.87%,高出全國(guó)4.77個(gè)百分點(diǎn)?!笆奈濉逼陂g,我省人口老齡化將進(jìn)入急速發(fā)展階段,隨著老年人口規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大,老年人對(duì)健康服務(wù)的需求愈發(fā)迫切,但目前我省老年健康服務(wù)體系不健全、有效供給不充分問(wèn)題還十分突出。同時(shí),黨的十九屆五中全會(huì)對(duì)全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略作出全面部署,我省“重要窗口”建設(shè)的新目標(biāo)新定位也對(duì)提升老年健康服務(wù)水平提出了更高要求。在此背景下,《實(shí)施意見(jiàn)》的出臺(tái),將有助于加快推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè),進(jìn)一步優(yōu)化資源配置,豐富服務(wù)供給,提升服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)提升老年健康水平,更好滿足老年人對(duì)健康服務(wù)和幸福養(yǎng)老的需求。

二、老年健康服務(wù)體系主要包含哪些內(nèi)容?

答:老年健康服務(wù)體系是根據(jù)老年期疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,為老年人提供包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的全程服務(wù)。因此,《實(shí)施意見(jiàn)》著眼老年人全方位全周期健康服務(wù),提出六項(xiàng)主要任務(wù):一是加強(qiáng)健康教育,實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng),提高健康素養(yǎng)。二是加強(qiáng)預(yù)防保健,建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。三是加強(qiáng)疾病診治,建立健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。四是加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù),建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。五是加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù),建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。六是加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù),對(duì)生命終末期老年人開(kāi)展安寧療護(hù)等。

三、為什么強(qiáng)調(diào)做好老年人的健康教育和預(yù)防保?。?/strong>

答:《實(shí)施意見(jiàn)》將加強(qiáng)健康教育和預(yù)防保健作為老年健康服務(wù)體系建設(shè)的首要環(huán)節(jié),要求廣泛動(dòng)員各方面力量,實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng),面向老年人及其照護(hù)者開(kāi)展健康教育活動(dòng),建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系,加強(qiáng)老年人健康管理,開(kāi)展老年人營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)行動(dòng),加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健,減少老年人意外傷害等。這些舉措是貫徹落實(shí)大衛(wèi)生、大健康理念,推進(jìn)衛(wèi)生健康關(guān)口前移,從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)移的具體要求。只有加強(qiáng)健康教育和預(yù)防保健,才能促進(jìn)老年人形成健康生活方式,提高健康素養(yǎng),延緩衰老,減少疾病發(fā)生,降低失能風(fēng)險(xiǎn),有效緩解人口老齡化帶來(lái)的巨大壓力。

四、《實(shí)施意見(jiàn)》在加強(qiáng)老年疾病診治方面提出了哪些具體要求?

答:《實(shí)施意見(jiàn)》對(duì)加強(qiáng)老年疾病診治提出了幾方面的要求。一是優(yōu)化老年醫(yī)療資源配置,針對(duì)目前老年醫(yī)療資源短缺的問(wèn)題,明確優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等床位資源配置。二是提升服務(wù)能力,要求建立省、市老年醫(yī)療中心,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),加強(qiáng)二級(jí)及以上醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),促進(jìn)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展,發(fā)揮縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的引領(lǐng)作用,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年病診療和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。三是轉(zhuǎn)變?cè)\治模式,要求加強(qiáng)老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治,推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。四是發(fā)揮中醫(yī)作用,要求加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè),開(kāi)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。五是優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,要求加快推進(jìn)老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待遇政策,為老年人看病提供便利服務(wù)。

五、《實(shí)施意見(jiàn)》對(duì)增加老年康復(fù)、護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給有哪些具體舉措?

答:隨著老年人口的快速增長(zhǎng),特別是失能、失智、高齡等老年人的增長(zhǎng),康復(fù)、護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)成為老年人最剛性的需求?!秾?shí)施意見(jiàn)》對(duì)增加老年康復(fù)、護(hù)理和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給提出了幾方面的要求。一是加強(qiáng)設(shè)施建設(shè),在加強(qiáng)老年醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí),著力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理科室和病區(qū)(床位)建設(shè),完善住院服務(wù)功能,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)日間照料中心的康復(fù)護(hù)理服務(wù)功能。同時(shí),推進(jìn)以社區(qū)為基礎(chǔ)的小規(guī)模多功能的整合型護(hù)理服務(wù)中心、居家護(hù)理服務(wù)站建設(shè)。二是壯大服務(wù)市場(chǎng),支持護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比。支持社會(huì)力量積極參與長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù),大力發(fā)展連鎖化、專業(yè)化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。三是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng),開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù),加強(qiáng)對(duì)失能老年人照護(hù)者的應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)。鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。四是建立長(zhǎng)期護(hù)理保障體系,總結(jié)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),研究制定全省統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)系列地方標(biāo)準(zhǔn),完善籌資機(jī)制,穩(wěn)妥推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度發(fā)展。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司提供多樣化、有針對(duì)性的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),逐步建立多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障體系。

六、為什么在老年健康服務(wù)體系建設(shè)中要加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)?

答:安寧療護(hù)主要是通過(guò)多學(xué)科的合作,為疾病終末期患者提供疼痛和癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù),為患者和家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。因此,這項(xiàng)工作關(guān)系到疾病終末期患者的生命質(zhì)量,也體現(xiàn)著社會(huì)的文明進(jìn)步。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民群眾對(duì)美好生活需要的增長(zhǎng),安寧療護(hù)正逐漸受到各級(jí)黨委政府的重視、社會(huì)的關(guān)注和老年人的期盼。黨的十九屆五中全會(huì)要求為人民提供全方位全周期健康服務(wù),“十四五”我省要爭(zhēng)創(chuàng)社會(huì)主義現(xiàn)代化先行省,全面提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感,就迫切需要我們高度關(guān)注疾病終末期患者的服務(wù)需求,積極推進(jìn)安寧療護(hù)工作,讓人生的最后一程過(guò)得更有質(zhì)量,更有尊嚴(yán)。

原標(biāo)題:浙江省衛(wèi)生健康委主要負(fù)責(zé)人解讀《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》

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