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中醫(yī)藥首次寫入《國家基層高血壓防治管理指南(2020)》

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2020年12月26日由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局、國家基層高血壓防治管理辦公室在國家心血管病中心聯(lián)合發(fā)布了《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層高血壓防治管理手冊(cè)》,線上與線下共計(jì)約30萬人參會(huì)。

從2020年8月起,國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)多次組織專家研究討論制定《基層高血壓中醫(yī)藥防治指南》,委托南京中醫(yī)藥大學(xué)副校長、江蘇省中醫(yī)院黨委書記牽頭組織專家開展文獻(xiàn)調(diào)研、現(xiàn)場討論、問卷調(diào)查、指南撰寫等工作,在國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的大力支持和精心指導(dǎo)下,2020年12月完成定稿,提交國家衛(wèi)生健康委員會(huì)基層高血壓防治管理中心。本著中醫(yī)干預(yù)高血壓“未病先防,既病防變,已變防衰”的指導(dǎo)思想,在《國家基層高血壓防治管理指南》中首次增加了“高血壓與中醫(yī)藥”的重要章節(jié),內(nèi)容包括高血壓的中醫(yī)經(jīng)典方劑辨證論治、中醫(yī)特色適宜技術(shù)、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方法、中醫(yī)綜合調(diào)理等內(nèi)容。

中醫(yī)經(jīng)典方劑辨證論治按照中醫(yī)傳統(tǒng)理論推薦經(jīng)典名方及確有臨床療效,并積累了一定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的中成藥;中醫(yī)特色適宜技術(shù)推薦了包括針灸、推拿、耳穴貼壓、穴位貼敷、刮痧、中藥代茶飲、體質(zhì)調(diào)攝等中醫(yī)特色方法,傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方式推薦了太極拳和八段錦。本部分內(nèi)容的制定基于中醫(yī)經(jīng)典理論和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明確有降壓療效的原則,突出中醫(yī)藥簡、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn),適合社區(qū)醫(yī)生使用。

發(fā)布會(huì)上,專家認(rèn)為,高血壓是我國人口致死致殘的第一原因,是我國醫(yī)療負(fù)擔(dān)的第一大戶,嚴(yán)重危害我國人民健康,目前我國18歲及以上居民高血壓患病人群約為3億。我國高血壓存在“三高、三低”的特點(diǎn),即高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率,低知曉率、低治療率、低控制率。高血壓導(dǎo)致的心腦腎等靶器官損害為家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān),高血壓不僅是危害人類健康的慢病問題,同時(shí)也是影響國家經(jīng)濟(jì)、社會(huì)全局的重大公共衛(wèi)生問題,開展高血壓健康管理是滿足群眾健康需求的必然選擇,是推進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的必然舉措,是落實(shí)健康中國戰(zhàn)略的必然要求。

基層是高血壓的主戰(zhàn)場,早在2015年國務(wù)院辦公廳部署了“探索建立高血壓診療服務(wù)管理模式”這一重點(diǎn)工作,《國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)管理辦法》也提出,優(yōu)化中西醫(yī)慢病管理模式,將中醫(yī)治未病思想融于慢病管理中,加強(qiáng)與社區(qū)、周邊縣市醫(yī)院合作,建立高血壓診治網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。2019年,國家發(fā)布《健康中國行動(dòng)(2019-2030)》,明確實(shí)施以“高血壓”為重點(diǎn)的心腦血管疾病防治行動(dòng)。因此,應(yīng)積極提高基層高血壓的管理水平,為我國整體高血壓防控提供重大保障。

近年來黨和政府高度重視中醫(yī)藥工作,特別是黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置,中共中央、國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》,文件指出,應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充,協(xié)調(diào)發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式。隨著越來越多中醫(yī)藥治療高血壓靶器官損害方面循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)出現(xiàn),尤其在降低“三高”、改善癥狀、延緩并發(fā)癥、改善高血壓靶器官損害、提升高血壓達(dá)標(biāo)率等方面的優(yōu)勢,得到國內(nèi)外同行的認(rèn)可。

《國家基層高血壓防治管理指南》中醫(yī)牽頭人南京中醫(yī)藥大學(xué)副校長、江蘇省中醫(yī)院黨委書記表示,下一步,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)擬成立的基層高血壓防治專家指導(dǎo)委員會(huì)將在國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的指導(dǎo)下,積極發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特療效優(yōu)勢,開啟高血壓在醫(yī)院治療轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)綜合干預(yù)的新局面。優(yōu)化中西醫(yī)慢病管理模式,加強(qiáng)與社區(qū)溝通交流,建立高血壓診治網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),打造高血壓慢病管理綜合示范區(qū),整合全國中醫(yī)藥防治高血壓領(lǐng)域的專家形成合力,圍繞《國家基層高血壓防治管理指南》的中醫(yī)藥具體內(nèi)容,開展培訓(xùn)、宣傳、監(jiān)督和評(píng)估等工作,加強(qiáng)在全國基層的推廣應(yīng)用,提升基層醫(yī)院高血壓“守門員”的能力,推動(dòng)高血壓慢病管理同質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)加強(qiáng)高血壓防治的研究,提煉中醫(yī)療效數(shù)據(jù),積累中醫(yī)循證證據(jù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢,進(jìn)一步提升我國高血壓的整體管理水平,為民族昌盛和國家富強(qiáng)提供健康血壓、健康保障。

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