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全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作穩(wěn)步推進,跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和備案人數(shù)持續(xù)增長,結(jié)算人次和資金結(jié)算規(guī)模不斷擴大。西南5省(區(qū)、市)啟動門診慢特病費用跨省直接結(jié)算試點,國家平臺線上備案試點工作穩(wěn)妥有序推進,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得新進展。
一、住院費用跨省直接結(jié)算穩(wěn)步增長
2021年1月,全國住院費用跨省直接結(jié)算29.60萬人次,醫(yī)療費用73.89億元,基金支付42.30億元,基金支付比例為57.25%,與去年同期持平。日均直接結(jié)算9548人次,次均醫(yī)療費用2.50萬元,次均基金支付1.43萬元。
二、門診費用跨省直接結(jié)算新進展
2021年1月,京津冀、長三角和西南5省(區(qū)、市)等12個先行試點省份普通門診費用跨省直接結(jié)算34.78萬人次,涉及醫(yī)療費用0.87億元,基金支付0.52億元,基金支付比例為59.21%。日均直接結(jié)算11218人次,次均醫(yī)療費用250.29元,次均基金支付149.51元。西南5省(區(qū)、市)率先啟動高血壓、糖尿病門診慢特病費用跨省直接結(jié)算試點工作,1月直接結(jié)算33人次。
三、全國統(tǒng)一線上備案試點地區(qū)持續(xù)擴大
截至2021年1月底,山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、陜西、寧夏和新疆21個省(區(qū)、市)的184個統(tǒng)籌地區(qū)依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP和備案小程序提供線上備案服務(wù),天津、重慶、云南和陜西4個省市20個統(tǒng)籌地區(qū)啟動自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),國家醫(yī)保服務(wù)平臺累計成功辦理備案6.36萬人次。
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