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上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

第一章 總則

第一條 （目的和依據(jù)）

為規(guī)范本市醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 （適用范圍）

本辦法適用于取得衛(wèi)生健康行政部門核發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》《港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》《臺灣醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》，并在本市開展執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

第三條 （不良執(zhí)業(yè)行為定義）

本辦法所稱不良執(zhí)業(yè)行為是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、管理制度、診療規(guī)范以及醫(yī)師職業(yè)道德等的行為。

第四條 （職責(zé)分工）

市衛(wèi)生健康行政部門主管本市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分管理以及不良執(zhí)業(yè)行為記分信息系統(tǒng)的建設(shè)和管理，負(fù)責(zé)對區(qū)衛(wèi)生健康行政部門的記分管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分管理工作。

市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)各自核準(zhǔn)注冊和備案的醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分信息系統(tǒng)、電子檔案的日常管理和維護(hù)工作。

第二章 記分實(shí)施

第五條 （記分周期）

本市實(shí)行醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累積計(jì)算。醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分周期為兩年，與醫(yī)師定期考核周期的時(shí)間一致。一個(gè)記分周期期滿后，該周期內(nèi)的記分分值自動消除，重新開始下一個(gè)周期的記分。

一個(gè)記分周期內(nèi)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分的累積，不因醫(yī)師執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的變更而發(fā)生變化。

第六條 （記分規(guī)則）

一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師多次違反同一種記分情形的,按發(fā)生一次不良執(zhí)業(yè)行為予以記分。

一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師同一種不良執(zhí)業(yè)行為涉及多種記分情形的，按記分分值重的情形予以記分。

一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師存在兩種以上不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)分別記分。

第七條 （雙倍記分情形）

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)給予雙倍記分：

（一）造成嚴(yán)重不良后果或社會影響的；

（二）隱匿、銷毀不良執(zhí)業(yè)行為證據(jù)的。

第八條 （醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為檔案）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)師（包括注冊和備案）的不良執(zhí)業(yè)行為檔案，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、處方點(diǎn)評以及病歷書寫等醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的執(zhí)行情況等。在醫(yī)師定期考核時(shí)，醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為檔案作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德的評定依據(jù)之一。

第九條 （記分執(zhí)行）

衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)在相關(guān)執(zhí)法文書上做好記錄，要求醫(yī)師簽字確認(rèn)。

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分應(yīng)當(dāng)與不良執(zhí)業(yè)行為的糾正、處罰或者行政責(zé)任追究等同步執(zhí)行。

第十條 （有行政處罰記分流程）

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為受到行政處罰并予以記分的，衛(wèi)生健康行政部門在送達(dá)《行政處罰事先告知書》的同時(shí)送達(dá)《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分事先告知書》（以下簡稱“《告知書》”），告知其不良執(zhí)業(yè)行為擬被記分的事實(shí)、理由和依據(jù)。衛(wèi)生健康行政部門在送達(dá)《行政處罰決定書》的同時(shí)送達(dá)《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱“《通知書》”），《通知書》落款日期即為記分日期。

第十一條 （無行政處罰記分流程）

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為不予以行政處罰但應(yīng)予以記分的，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)在作出處理決定后10個(gè)工作日內(nèi)制作《告知書》并送達(dá)當(dāng)事醫(yī)師。在送達(dá)《告知書》后10個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)《通知書》。

第十二條 （記分送達(dá)）

醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為被衛(wèi)生健康行政部門記分，《通知書》應(yīng)送達(dá)至被記分的醫(yī)師，同時(shí)還應(yīng)抄送至該醫(yī)師注冊的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以及不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第十三條 （陳述申辯）

醫(yī)師對《告知書》內(nèi)容有異議的，應(yīng)在收到《告知書》之日起3個(gè)工作日內(nèi)向發(fā)出《告知書》的部門提出陳述申辯。

發(fā)出《告知書》的部門收到陳述申辯后，應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)將處理結(jié)果告知提出陳述申辯的醫(yī)師。

第十四條 （記分復(fù)核）

醫(yī)師對記分決定有異議的，應(yīng)在收到《通知書》之日起30日內(nèi)向?qū)嵤┯浄值牟块T申請復(fù)核。

實(shí)施記分的部門應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)（需委托專家鑒定的時(shí)間不包含在內(nèi)）完成復(fù)核。經(jīng)復(fù)核需更正記分的，實(shí)施記分的部門應(yīng)予以更正，并將結(jié)果告知提出復(fù)核的醫(yī)師以及該醫(yī)師注冊的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以及不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第十五條 （聯(lián)合處理）

醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為受到醫(yī)保及其他行政機(jī)關(guān)行政處罰、處理、記分的，衛(wèi)生健康行政部門在收到醫(yī)保及其他行政機(jī)關(guān)的行政處罰決定書、通報(bào)、記分通知之后，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督調(diào)查，并按照本辦法規(guī)定的記分情形給予記分。

第十六條 （記分查詢）

本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過“上海市醫(yī)師管理平臺”查詢在本機(jī)構(gòu)注冊和備案醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況，也可申請獲取擬聘用醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。

在本市執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師也可通過“上海市醫(yī)師管理平臺”查詢個(gè)人不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。

第十七條 （記分分值）

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值包括1分、2分、4分、6分、8分、9分、10分、12分、18分，具體情形和對應(yīng)分值見《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表》（見附件1）。

第三章 記分應(yīng)用

第十八條 （機(jī)構(gòu)約談）

一個(gè)記分周期內(nèi)，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分達(dá)到6分及以上的，醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在收到《通知書》之后的兩周內(nèi)，應(yīng)對醫(yī)師進(jìn)行約談。

第十九條 （法律考試）

一個(gè)記分周期內(nèi)，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分達(dá)到6分及以上的，本周期的定期考核適用一般程序，并增加衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)考核內(nèi)容。

第二十條 （內(nèi)部處理）

一個(gè)記分周期內(nèi)，醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到10分及以上的，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)通報(bào)其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)和備案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定給予醫(yī)師1個(gè)月至3個(gè)月的離崗，離崗的醫(yī)師應(yīng)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

（一）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到10分、不滿14分的,離崗1個(gè)月；

（二）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到14分、不滿18分的，離崗2個(gè)月；

（三）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到18分及以上的，離崗3個(gè)月。

第二十一條 （監(jiān)督處理）

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到18分及以上的，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》中醫(yī)師定期考核不合格給予相應(yīng)的處理。

對于醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到18分及以上，在內(nèi)部離崗培訓(xùn)或暫停執(zhí)業(yè)之后再次執(zhí)業(yè)，在該考核周期內(nèi)仍有不良執(zhí)業(yè)行為的，繼續(xù)按照本辦法給予記分及相應(yīng)的處理。

第四章 附則

第二十二條 （文書制作）

《告知書》（見附件2）、《通知書》（見附件3）、《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分情況通報(bào)書》（見附件4）由市衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一印制。

第二十三條 （外國醫(yī)師）

外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)時(shí)間連續(xù)累計(jì)達(dá)到兩年的，參照本辦法執(zhí)行，其中考核周期按照在滬執(zhí)業(yè)的年度計(jì)算。

第二十四條 （有效期）

本辦法自2021年2月15日起施行，有效期至2026年2月14日。

附件： 上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法.docx

1.上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表

2.醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分事先告知書

3.醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書

4.醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分情況通報(bào)書

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