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2020年國家醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案申請表下載

2020-11-16 09:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)師電子化注冊

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下載附件:醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案申請審核表

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會監(jiān)制

填表說明

1.本表供取得《醫(yī)師資格證書》后申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案事項時使用。

2.一律用鋼筆或毛筆填寫,內容要具體、真實,字跡要端正清楚。

3.表內的年月日時間,一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。

4.申請執(zhí)業(yè)級別請選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

5.申請執(zhí)業(yè)類別請選填臨床、中醫(yī)(中西醫(yī)結合)、口腔或者公共衛(wèi)生。

6.學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷。

7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。

8.申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊應填寫表2、申請變更、多機構備案應填寫表3。

9.填寫欄目內聘用科目時,申請臨床、口腔類別的按《醫(yī)療機構診療科目名錄》一級科目填寫;申請中醫(yī)類別的,按《醫(yī)療機構診療科目名錄》二級科目填寫;申請公共衛(wèi)生類別的,參照公共衛(wèi)生職業(yè)分類填寫。

10.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,又取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的,醫(yī)師資格證書編碼只填寫執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書編碼。

11.業(yè)務水平考核機構或組織的名稱、考核培訓時間及結果欄目由取得醫(yī)師資格證書兩年后申請首次注冊者、或者是申請變更執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)師、或者是申請重新注冊的醫(yī)師填寫;考核或培訓機構的證明另紙附上。

12.“執(zhí)業(yè)范圍”內容填寫要求:

(1)醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊,本人對執(zhí)業(yè)范圍的要求可在表中由申請人填寫的“其他要說明的問題”欄填寫。執(zhí)業(yè)機構、執(zhí)業(yè)機構所屬注冊主管部門在審批核準時,應將核準的執(zhí)業(yè)范圍填寫在“擬聘用的科目”和“聘用的科目”欄內。

(2)因醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構診療科目限制或需特別限制醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的,注冊機關應當在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“備注”欄中注明。

13.申請變更執(zhí)業(yè)類別的,須將省級衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)的醫(yī)師資格證書及復印件附上,并將原類別的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書交回原注冊主管部門方可另行注冊。

14.如填寫內容較多,可另加附頁。

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