“患者對醫(yī)生期望值過高”、“國家對醫(yī)療衛(wèi)生的投入還應加大”、“媒體不應過分放大醫(yī)患矛盾”……近日，中山市高層次人才聯(lián)誼會系列活動之“尚峰論劍”迎來第二期，圍繞“醫(yī)患關系”這一社會熱點，來自醫(yī)療、教育、企業(yè)、法律、保險等多個領域的20多名會員展開激烈討論。

中山已考慮推出醫(yī)療責任保險項目，試圖通過責任保險，減少醫(yī)患矛盾。目前，這一項目的方案已由保險公司報送中山市相關部門審批。

醫(yī)療責任保險可讓受損者獲補償

盡管中山在處理醫(yī)患矛盾方面成為全省推廣的典型，但近年來國內頻發(fā)的醫(yī)患糾紛，仍然令參與討論的人才聯(lián)誼會會員感到擔憂。多數(shù)會員認為，醫(yī)患糾紛屢發(fā)，與患者對醫(yī)生期望值過高、醫(yī)療資源配置不均、輿論導向失衡等因素有關。

有會員則一針見血地指出，“醫(yī)鬧”事件很多時候與經濟賠償相關，要解決這一問題，應當考慮推行醫(yī)療責任保險制度。

“中山創(chuàng)建”全國無醫(yī)鬧“城市，并不意味著中山就不需要再關注醫(yī)患矛盾。”中山市陳星海醫(yī)院醫(yī)師李凱認為，北京、珠海等地已陸續(xù)出臺醫(yī)療責任保險的相關政策，收效較好。中山也應該考慮這方面的機制，通過責任保險，讓受損的一方得到經濟和心理上的補償。

實際上，關于醫(yī)療責任保險的問題，中山市人大、市政協(xié)曾提出過多份提案或建議。在“尚峰論劍”現(xiàn)場，中國人民財產保險股份有限公司重要客戶部經理陳紀軍表示，該公司去年已正式成立項目，介入醫(yī)療責任保險業(yè)務。

目前，項目方案已經報送相關政府部門審批。方案何時落地，以怎樣的方式推行，是以“共保體”形式，還是由中山人保獨家推行，仍要由政府部門“拍板”。

醫(yī)療資源應向基層傾斜

“有些病人的苦惱，我很理解�？匆淮尾�，辛辛苦苦掛號排隊幾小時，真正看病時幾分鐘就結束了�；颊叩男睦硇枨鬀]有滿足，火氣就上來了。”中山市南朗醫(yī)院內科主任醫(yī)師饒惠平認為，醫(yī)患糾紛的原因之一是醫(yī)療資源不足。

他以澳大利亞等英聯(lián)邦國家為例，“這些國家的醫(yī)院，一個病人看病時間為半小時到1小時，醫(yī)患雙方可以充分溝通。”而國內“排隊三小時、看病三分鐘”的現(xiàn)狀，不僅令患者疲累，也令醫(yī)生壓力很大。

而背后的問題則是，基層醫(yī)院醫(yī)療資源嚴重不足，患者無論大病、小病，總會涌向醫(yī)療條件、技術更好的大醫(yī)院。中山市博愛醫(yī)院兒�？聘敝魅瘟纹G介紹，她曾試圖在潮汕地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣兒童保健，但最終沒能成功。國家雖然有相關補助，但基層醫(yī)院想拿到很難。此外，用藥也受到限制，如果有大出血的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本沒有能力接診。“應當提高基層醫(yī)院的設備、技術水平，以及基層醫(yī)療人員待遇，不能將希望全部寄托在大醫(yī)院身上。”廖艷表示。

眾論

邱雄泉（中山市中醫(yī)院藥學部副主任）醫(yī)療水平與患者期望有差距

醫(yī)患矛盾的一個原因，在于醫(yī)療水平與患者期望值的差距。有的患者花費巨大代價，最終還是沒能治好病，這時心理就會產生不滿。然而，醫(yī)學是一門復雜的學科，暫時無法做到包治百病。如何化解醫(yī)療水平與患者期望值的矛盾，值得反思。

梅全喜（中山市中醫(yī)院科教科科長）醫(yī)生應與患者良性溝通

很多時候，極端的傷醫(yī)事件是有跡象的。醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)苗頭，就應該及時采取措施保護自己。同時，在就診過程中，醫(yī)生應想辦法與患者進行良性溝通，多了解患者的真實心理狀況，盡量不讓患者產生反感。

廖艷（中山市博愛醫(yī)院兒�？聘敝魅危┽t(yī)生的價值被社會低估

現(xiàn)在有兩個行業(yè)的價值被社會低估，一是老師，二是醫(yī)生。如果將這兩個職業(yè)踩在腳下，未來真的令人擔憂。這種趨勢如果繼續(xù)保持，也許20年后，人們會很難找到好醫(yī)生。

袁元杏（中山市人民醫(yī)院骨科醫(yī)師）醫(yī)生應對患者傾注人文關懷

馬斯諾的需要層次理論中，尊重的需要、歸屬與愛的需要是最高層次。醫(yī)生對患者應當給予更多人文關懷，當患者對病情不了解時，醫(yī)生應負責任地診斷、治療，并從患者的心理需求上加以尊重和關懷。

饒惠平（中山市南朗醫(yī)院內科主任醫(yī)師）應重視醫(yī)患矛盾中的法律問題

醫(yī)患糾紛背后的法律問題應當引起重視。有些病人在發(fā)生糾紛后，就和醫(yī)院討價還價，甚至無論是否醫(yī)療事故，都要到醫(yī)院“鬧”，以得到想要的賠償。應該在法律上對這種現(xiàn)象加以約束。

馬卡（奕安泰醫(yī)藥科技有限公司COO）看病“找關系”導致患者不滿

不能否認，當前有些市民在看病時喜歡找關系，這會導致其他患者的不滿。在國外，診斷、做檢查、開藥都是有嚴格規(guī)定的，都要按秩序來。這個值得國內醫(yī)院借鑒。

段升華（奈德生物科技有限公司總經理） 用智能化緩解醫(yī)療資源緊張

宏觀層面的問題，我們可能暫時解決不了，但我們仍然可以做一些力所能及的事情。比如，開發(fā)智能醫(yī)療設備、檢測設備，節(jié)省人工醫(yī)療資源；或者通過網絡和信息技術，對身體狀況進行軟件分析，作出病情判斷。這樣一來，不用什么病都去擠大醫(yī)院，可以相對緩解醫(yī)療資源的不足。

梁士倫（中山市經濟研究院院長）醫(yī)患矛盾“一個巴掌拍不響”

中國自古有尊重醫(yī)生的傳統(tǒng)，但現(xiàn)在為何醫(yī)患矛盾頻發(fā)？一個巴掌拍不響，醫(yī)生、患者、醫(yī)院、社會都有責任。醫(yī)生對與患者溝通的重要性沒有擺正態(tài)度，患者對醫(yī)療工作的特殊性認識不足，醫(yī)院內部管理沒有職業(yè)化，社會對醫(yī)患矛盾過度放大。

倪利勇（電子科技大學中山學院副教授） 醫(yī)生關愛患者是最好的自我保護

醫(yī)患矛盾的根本在于醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度。我受了風寒去就診，醫(yī)生沒有仔細檢查，就說我是牙疼，結果我用了兩年多才治好。相反，我以前皮膚不好，有個醫(yī)生對我非常耐心，幫我想很多辦法治療，雖然沒有完全治愈，但我還是感激他。醫(yī)生要真正保護自己，不是戴頭盔上班就行，而應該帶著一顆無私關愛患者的心。

陳紀軍（中國人民財產保險股份有限公司中山分公司重要客戶部經理） 鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院醫(yī)療責任保險需求很大

在去年正式成立醫(yī)療責任保險項目之前，中山人保公司已嘗試過這項業(yè)務。幾年前中醫(yī)院就曾購買醫(yī)療責任保險，但現(xiàn)在已經暫停，等待新的醫(yī)療責任保險方案出臺。要推行醫(yī)療責任保險，單靠一兩家醫(yī)院購買，風險會過于集中。就我們調研的情況來看，鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院、民辦醫(yī)院在這方面的需求是很大的。

張翅（廣東中元律師事務所律師） 醫(yī)生應被賦予過失豁免權

現(xiàn)在醫(yī)生最大的權利缺失是過失豁免權。醫(yī)生每天面對的患者病情是不同的，不是流水線上的生產，情況很復雜，不可能完全杜絕失誤。在操作程序合規(guī)的前提下，醫(yī)生應當被賦予過失豁免權，否則不會有人敢做醫(yī)生。