化學治療藥理學：

 (三十八) 抗菌藥物概論

（1） 掌握抗菌藥、抗生素、抗菌譜、抗菌活性、抑菌藥、殺菌藥、MIC、MBC、化療指數(shù)、抗生素后效應(yīng)（PAE）、細菌的耐藥性等概念；抗菌藥物的作用機制；抗菌藥物應(yīng)用的基本原則。

（2） 熟悉細菌耐藥性產(chǎn)生的機制-獲得性耐藥性的生物化學表現(xiàn)以及耐藥基因的轉(zhuǎn)移。

（3） 了解化學治療藥物和宿主、抗菌藥、病原體三者間相互作用的含義。

（三十九） b-內(nèi)酰胺類抗生素

（1） 掌握青霉素、抗菌作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)與防治、藥物的相互作用；頭孢菌素類分代及各代藥物的作用特點、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)；耐酶青霉素-苯唑西林與氯唑西林、廣譜青霉素類-氨芐西林與阿莫西林、抗銅綠假單胞桿菌廣譜青霉素類-羧芐西林與哌啦西林等藥的作用特點及臨床應(yīng)用。

（2） 熟悉b-內(nèi)酰胺類抗生素的分類和代表藥物；抗菌作用機制；耐藥機制。青霉素的理化特性、體內(nèi)過程；抗革蘭陰性桿菌的青霉素類-美西林等藥特點；碳青霉烯類作用特點。

（3） 了解耐酸青霉素（青霉素V）的作用、應(yīng)用特點；頭霉素類、氧頭孢烯類和單環(huán)b-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用特點和應(yīng)用。

（四十） 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素

（1） 掌握紅霉素的抗菌作用、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；與紅霉素比較，阿奇霉素的抗菌作用、體內(nèi)過程和臨床應(yīng)用的特點；林可霉素及克林霉素的抗菌作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

（2） 熟悉大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物作用機制、耐藥機制；萬古霉素的抗菌作用特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)的注意點。

（3） 了解大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物分類、藥代動力學；紅霉素的常用制劑；多粘菌素類的抗菌作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)；桿菌肽類作用特點；林可霉素及克林霉素的體內(nèi)過程。

（四十一） 氨基糖苷類抗生素

（1） 掌握氨基糖苷類抗生素的共同抗菌作用、作用機制、耐藥機制、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)與防治；常用藥物鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星的藥理作用特點及其臨床應(yīng)用。

（2） 熟悉氨基糖苷類抗生素藥物分類；卡那霉素、妥布霉素的藥理作用特點及臨床應(yīng)用。

（四十二） 四環(huán)素類及氯霉素類抗生素

（1） 掌握四環(huán)素類藥物的抗菌作用特點、作用機制、耐藥性；四環(huán)素的抗菌特點、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)及禁忌證；氯霉素的抗菌作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其注意事項。

（2） 熟悉四環(huán)素類藥物的理化性質(zhì)、體內(nèi)過程特點、；多西環(huán)素、米諾環(huán)素的特點及臨床應(yīng)用；氯霉素體內(nèi)過程特點。

（3） 了解甲砜霉素的作用特點。

（四十三） 人工合成抗菌藥

（1） 掌握氟喹諾酮類藥物共同的抗菌作用和作用機制、耐藥性、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用禁忌證及藥物相互作用；環(huán)丙沙星、氧氟沙星的抗菌作用和臨床應(yīng)用。磺胺類藥物的抗菌譜、抗菌作用和機制； SD、SMZ的作用特點和臨床應(yīng)用；甲氧芐啶（TMP）抗菌作用及作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；甲硝唑的作用特點和臨床應(yīng)用。

（2） 熟悉諾氟沙星、洛美沙星、司氟沙星、氟羅沙星等的抗菌作用、臨床應(yīng)用；用于腸道感染磺胺藥和外用磺胺藥的特點。

（3） 了解喹諾酮類來源和化學、體內(nèi)過程、耐藥性的特點；磺胺類藥物的化學及分類；呋喃妥因和呋喃唑酮的抗菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；甲硝唑的藥理作用和臨床應(yīng)用。

（四十四） 抗病毒藥及抗真菌藥

（1） 掌握抗真菌藥兩性霉素B、灰黃霉素的抗真菌作用、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；咪唑類-酮康唑、氟康唑的抗真菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)的特點；嘧啶類抗真菌藥氟胞嘧啶的抗真菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)的特點。

（2） 熟悉抗HIV藥物去羥肌苷作用特點及臨床應(yīng)用；抗病毒藥阿昔洛韋、阿糖腺苷、利巴韋林、拉米夫定藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；非核苷類抗病毒藥金剛烷胺作用特點及臨床應(yīng)用；免疫增強藥干擾素、聚肌胞的作用特點和臨床應(yīng)用；抗生素類如制霉菌素的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)的特點；咪唑類如克霉唑的作用和應(yīng)用的特點。

（3） 了解抗病毒藥物的簡史；抗HIV藥物齊多夫定醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理、扎西他賓、司他夫定、去羥肌苷的作用特點和臨床應(yīng)用；其他抗病毒藥物分類及伐昔洛韋、更昔洛韋曲氟尿苷、碘苷、磷甲酸等的作用特點；咪唑類如咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑、伊曲康唑、伏立康唑、特比奈芬的作用應(yīng)用特點及臨床應(yīng)用。

（四十五） 抗結(jié)核病藥及抗麻風病藥

（1） 掌握異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素的抗結(jié)核作用、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)；抗結(jié)核病藥物的應(yīng)用原則。

（2） 熟悉吡嗪酰胺、對氨基水楊酸鈉的抗結(jié)核作用特點、耐藥性、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)注意點。

（3） 了解抗麻風病藥的作用應(yīng)用特點。

（四十六） 抗寄生蟲藥

（1） 掌握各類抗瘧藥對瘧原蟲生活史的作用環(huán)節(jié)及在瘧疾防治中的意義；氯喹、青蒿素、伯氨喹的抗瘧作用與臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)；甲硝唑的抗阿米巴作用、抗滴蟲作用、抗厭氧菌作用及臨床應(yīng)用，抗賈第氏鞭毛蟲作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；吡喹酮的抗血吸蟲及其他寄生蟲作用特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；甲苯達唑抗蠕蟲作用特點。

（2） 熟悉奎寧、乙胺嘧啶作用特點及應(yīng)用。二氯尼特、依米丁的抗阿米巴作用特點；乙胺嗪的抗絲蟲作用、臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及注意事項；阿苯達唑抗蟲譜及主要特點。

（3） 了解瘧原蟲的生活史及瘧疾的發(fā)病機制；甲氟喹、洛萘啶等藥的抗瘧作用特點；磺胺類和砜類臨床應(yīng)用；巴龍霉素、氯喹的抗阿米巴作用特點；哌嗪、左旋咪唑、噻嘧啶、恩波維胺、氯硝柳胺的抗蟲譜及主要特點�？鼓c蠕蟲藥的合理選用。

（四十七） 抗惡性腫瘤藥物

（1） 掌握抗惡性腫瘤藥分類及代表藥；干擾核酸生物合成的藥物甲氨蝶呤的藥理作用與臨床應(yīng)用；直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物環(huán)磷酰胺的藥理作用與臨床應(yīng)用；干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物放線菌素、多柔比星的藥理作用與臨床應(yīng)用；抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物長春堿類的藥理作用與臨床應(yīng)用；聯(lián)合應(yīng)用抗惡性腫瘤藥的原則與抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)。

（2） 熟悉抗惡性腫瘤藥作用機制、耐藥性機制；氟尿嘧啶、噻替派、白消安、順鉑、卡鉑、絲裂霉素、博萊霉素、柔紅霉素的作用和臨床應(yīng)用；拓撲異構(gòu)酶抑制劑如喜樹堿類、鬼臼毒素衍生物的作用特點。

（3） 了解抗惡性腫瘤藥巰嘌呤、羥基脲、阿糖胞苷的作用和臨床應(yīng)用；氮介、卡莫司汀作用特點。紫杉醇類-紫杉醇、三尖杉生物堿類、L-門冬酰胺酶作用特點；調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物如雌激素類藥、雄激素類藥、糖皮質(zhì)激素類等藥的作用和應(yīng)用特點。三氧化二砷作用特點。