給藥的基本知識

藥物治療是最常采用的一種治療手段，其目的包括治療疾病、減輕癥狀、預(yù)防疾病、協(xié)助診斷以及維持正常的生理功能。臨床護(hù)理工作中，執(zhí)行藥療是護(hù)士重要的職責(zé)之一。

為了保證準(zhǔn)確、安全而有效地給藥，護(hù)士應(yīng)詳盡了解有關(guān)藥物的藥理知識；熟練掌握正確的給藥方法和技術(shù)；并運(yùn)用護(hù)理程序施行護(hù)理，以使病人得到最佳的藥物治療效果。

給藥中護(hù)士的主要職責(zé)包括：

（一）嚴(yán)格遵守安全給藥的原則

1．按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥：醫(yī)囑必須清楚、明確，護(hù)士對醫(yī)囑有疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。

2．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：務(wù)求將準(zhǔn)確的藥物，按準(zhǔn)確的劑量，用準(zhǔn)確的方法，在準(zhǔn)確的時(shí)間內(nèi)給予準(zhǔn)確的病人。為此，須切實(shí)做到“三查七對”。

“三查”：指操作前、操作中、操作后均須進(jìn)行查對。

“七對”：包括核對床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和用藥時(shí)間。

此外，還應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量。對疑有變質(zhì)或已超過有效期的藥物，應(yīng)放棄使用。

3．按需要進(jìn)行過敏試驗(yàn)：對易致過敏反應(yīng)的藥物，用藥前須作過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。

4．臨床試驗(yàn)用藥中的責(zé)任護(hù)士應(yīng)了解所試用藥物的作用及副作用，明確已征得病人同意后方可應(yīng)用。用藥過程中要密切觀察療效及副作用，并做好有關(guān)記錄。這也是維護(hù)病人權(quán)益的一種體現(xiàn)。

（二）熟練掌握正確的給藥方法與技術(shù)

不同的給藥方法各有其相應(yīng)的操作規(guī)程及要求，熟練掌握給藥技術(shù)是護(hù)士勝任藥療工作作的一個(gè)必備條件。如在搶救病人時(shí)，護(hù)十熟練地運(yùn)用靜脈注射技術(shù)，使藥物迅速進(jìn)人病人體內(nèi)生效，對搶救的成功起到重要作用。

（三）促進(jìn)療效及減輕藥物不良反應(yīng)

治療作用和不良反應(yīng)足藥物作用的兩重性表現(xiàn)，臨床用藥效果正是藥物作用兩重性的綜合體現(xiàn)。訓(xùn)練有素的護(hù)士應(yīng)能熟練地運(yùn)用有關(guān)藥物的藥理知識，采取有效的措施以促進(jìn)療效及減輕藥物不良反應(yīng)。

（四）指導(dǎo)病人合理用藥

隨著社會的進(jìn)步，人們對有關(guān)用藥知識的需求增加。為滿足病人的需要，護(hù)士應(yīng)向病人交代清楚所用藥物的作用、用法以及藥物可能引起的不良反應(yīng)。此外，還要注意病人對藥物治療的信賴程度與情緒反應(yīng)，有無藥物依賴、濫用或不遵醫(yī)囑等行為，并采取相應(yīng)的行為指導(dǎo)。

（五）參與藥物管理

通常病區(qū)設(shè)置有藥柜，貯備一定數(shù)緞的常用藥物，由專人負(fù)責(zé)，按規(guī)定進(jìn)行領(lǐng)取和補(bǔ)充。對已變質(zhì)或過期的藥物，要及時(shí)退回藥房處理醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

保持藥柜整潔，藥品要有清晰的標(biāo)簽并分類放置。對麻醉藥品、劇毒藥品應(yīng)加鎖保管，并實(shí)行嚴(yán)格的交班制度。此外，需根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，采用相應(yīng)的保管方法。如對受熱易破壞的生物制品，要置于2一10℃冷藏保存；對有使用期限的藥物，如各種抗生素、胰島素等，應(yīng)視有效期先后，有計(jì)劃地使用，以免因藥物過期造成浪費(fèi)；對易燃、易爆的藥物，如乙醇、乙醚等，須密閉瓶蓋置于陰涼處，并遠(yuǎn)離火源保存。