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臨床醫(yī)學(xué)填空試題考點(diǎn)舉例

2015-02-26 17:06  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床醫(yī)學(xué)填空試題考點(diǎn)舉例如下:

病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷是最重要的醫(yī)療檔案和最基本的原始資料。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理記錄病歷是臨床醫(yī)師的基本功。病歷分為門(急)診病歷、住院病歷、出院病歷和轉(zhuǎn)診病歷。

病歷記錄應(yīng)力求文字通順、簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,內(nèi)容如實(shí)反映診斷治療項(xiàng)目及其過(guò)程和病情變化,完成后不得隨意涂改,上級(jí)醫(yī)師修改病歷要用紅墨水,各級(jí)醫(yī)師都要簽全名。偽造病歷是違法行為。

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