一、 作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文的目的醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者，無論從事醫(yī)療、科研、預(yù)防或教學(xué)工作，都需要不斷地進(jìn)取，不斷地獲取知識(shí)與信息，也就需要不斷地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。學(xué)術(shù)交流最重要的形式是科技論文。

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的文字記錄和書面總結(jié)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的重要組成部分。醫(yī)學(xué)論文報(bào)道醫(yī)學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果；是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作者辛勤勞動(dòng)的結(jié)晶，是人類醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和進(jìn)步的動(dòng)力。從事醫(yī)學(xué)科研究工作的同志，經(jīng)常撰寫醫(yī)學(xué)論文，不僅可以擴(kuò)大視野，掌握國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，而且能提高科研設(shè)計(jì)能力和研究能力，以及教學(xué)能力和業(yè)務(wù)水平。反過來，如果科研能力、業(yè)務(wù)水平及教學(xué)能力提高了，工作成績顯著，又能寫出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文。論文一經(jīng)發(fā)表，即被社會(huì)所承認(rèn)，也是該項(xiàng)目取得科研成果的必要途徑。

由此可知，醫(yī)學(xué)論文像一面鏡子一樣，反映出一個(gè)國家、一個(gè)省、一個(gè)地區(qū)、一個(gè)單位的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和工作風(fēng)貌，更能反映出人才的多少和水平的高低。

1.貯存科研信息在科學(xué)研究完成之后，需對(duì)其研究結(jié)果立即加以總結(jié)，并以論文或報(bào)告的形式闡明其發(fā)現(xiàn)及發(fā)明。否則，可能隨著時(shí)間的推移，其發(fā)明與發(fā)現(xiàn)逐漸消失，致使后人可能再次重復(fù)前人所做的工作，發(fā)生不必要的人力與物力的浪費(fèi)。因此，學(xué)術(shù)論文的寫作就是貯存這些科研信息，使它成為以后新的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)（即站在巨人的肩膀上），以利于科學(xué)技術(shù)事業(yè)的延續(xù)和發(fā)展，不斷的豐富人類科技寶庫。人類文明的延續(xù)與發(fā)展，正是憑借著這種連續(xù)性不斷地積累、創(chuàng)造、再積累、再創(chuàng)造的過程中實(shí)現(xiàn)的。因此學(xué)術(shù)論文是貯存科研信息的重要載體，而寫作論文則是總結(jié)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要手段。

2.傳播科研結(jié)果早在19世紀(jì)，英國著名科學(xué)家法拉第就曾指出，對(duì)于科研工作，必須“開始它，完成它，發(fā)表它”（to begin，to end，to publish）。因?yàn)�，任何一�?xiàng)科學(xué)技術(shù)的研究與發(fā)明，都是社會(huì)成員的個(gè)體勞動(dòng)或局部承擔(dān)的科研活動(dòng)的結(jié)晶。對(duì)于全人類來說，很有必要將少數(shù)人的成果變成全人類的共同財(cái)富，這就需要相互交流、相互利用（也就是人們常說的科學(xué)技術(shù)沒有國界），才能使科學(xué)技術(shù)不斷地發(fā)展進(jìn)步。而相互交流的方式之一就是利用科技論文付諸實(shí)施的。這種傳播方式可以不受時(shí)間與地域的限制，也可以傳播到后代。如1997年2月27日出版的英國《自然》雜志，首次報(bào)道了利用克隆技術(shù)（無性繁殖）培育出的一只綿羊，它無疑是基因工程研究領(lǐng)域的一大突破，在世界引起了強(qiáng)烈的震動(dòng)。因此學(xué)術(shù)論文也是傳播科研信息的重要載體。而且按照公認(rèn)慣例，科學(xué)成果的首創(chuàng)權(quán)，必須以學(xué)術(shù)論文的形式刊登在學(xué)術(shù)期刊上，方能得到承認(rèn)，而新聞媒體傳播，是得不到正式承認(rèn)的。

3.交流實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)從事臨床及醫(yī)療工作一線的其他人員，通過不斷地實(shí)踐，積累出較多的成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)。而這些經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)是十分寶貴的。將它們進(jìn)行科學(xué)的分析和總結(jié)，并以論文形式發(fā)表交流，就能發(fā)揮巨大的指導(dǎo)與借鑒作用，造福于人民。

4.啟迪學(xué)術(shù)思想在大量的科研成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，形成并發(fā)展起各種學(xué)術(shù)思想，這些學(xué)術(shù)思想通過論文的形式不斷地探索與交流，并相互啟迪，形成新的學(xué)術(shù)思想，以促進(jìn)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

5.提高研究水平科技論文寫作是一種創(chuàng)造性的腦力勞動(dòng)，它凝聚著巨大的艱辛。在寫作的過程中，隨著思維的深化，可提高科技工作中分析問題與解決問題的能力，促進(jìn)科研水平的提高。

6.考核業(yè)務(wù)水平發(fā)表科技論文的多少（數(shù)）與它對(duì)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的貢獻(xiàn)大�。ㄙ|(zhì)），是評(píng)價(jià)科研工作者業(yè)務(wù)、科技成果的重要標(biāo)準(zhǔn)（必需是實(shí)事求是，科學(xué)的反映科研結(jié)果，決不允許造假）。當(dāng)然也是進(jìn)行業(yè)務(wù)考核與職稱評(píng)定的重要依據(jù)之一（目前尤其重要）。也是發(fā)現(xiàn)人才的渠道之一。

二、醫(yī)學(xué)論文的分類：

（1）、按采用資料的來源分為原著（包括論著、著術(shù)及短篇報(bào)道）和編著（包括教科書、參考書、專著、文獻(xiàn)、綜述、講座、專題筆談、專題討論等）兩類；

（2）、按論文寫作目的分類為：學(xué)術(shù)論文和學(xué)位論文兩類；

（3）、按醫(yī)學(xué)學(xué)科及課題性質(zhì)分為：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等四類；

（4）、按論文的研究內(nèi)容分：實(shí)驗(yàn)研究論文、調(diào)查研究論文、實(shí)驗(yàn)研究論文、資料分析論文、經(jīng)驗(yàn)體會(huì)論文五類；

（5）、按論文的論述體裁分為：論著、文獻(xiàn)、綜述、述評(píng)、講座、技術(shù)與方法、臨床分析、療效觀察、病例報(bào)告和醫(yī)學(xué)科普論文等。

實(shí)驗(yàn)研究  一般為病因，病理，生理，生化，藥理，生物，寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括；（1）對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理，毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)：（2）對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)：（3）某些藥物的抗癌，抗菌，抗寄生蟲實(shí)驗(yàn)：（4）消毒。沙蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因，臨床表現(xiàn)，分型，治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析，討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議，新見解，以提高臨床療效。

療效觀察 指使用某種新藥，新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法，效果，劑量，療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察，研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低。療法的優(yōu)劣，不良發(fā)應(yīng)的種類及程度，并對(duì)是否適于應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。

病例報(bào)告  主要報(bào)告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

病例（理）討論  臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難，復(fù)雜，易于誤診的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病例討論則對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查，診斷及相關(guān)討論為主。

調(diào)查報(bào)告  在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對(duì)某一疾�。�傳染病，流行病，職業(yè)病，地方病等）的發(fā)病情況，發(fā)病因素，病理，防治方案等提出建議。

文獻(xiàn)綜述 以某一專題為中心，查閱，收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，經(jīng)過理解，分析，歸納，整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史，現(xiàn)狀，最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢等情況，并做出初步的評(píng)論和建議。

專題講座 圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授，介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向，傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實(shí)用的新理論，新知識(shí)，新技術(shù)，新方法，更新傳統(tǒng)的理論，知識(shí)和技術(shù)，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。根據(jù)對(duì)象不同，可分為普及講座和高級(jí)講座。

三、醫(yī)學(xué)論文的特點(diǎn)：

醫(yī)學(xué)論文是科技論文的一種，有其獨(dú)特的屬性，即科學(xué)性、創(chuàng)新性、理論性、規(guī)范性、可讀性、簡潔性等。

（一）、科學(xué)性所謂科學(xué)性就是要求論文資料詳實(shí)、內(nèi)容先進(jìn)�？茖W(xué)性是醫(yī)學(xué)論文的生命。如果論文失去了科學(xué)性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時(shí)間的浪費(fèi)。

資料詳實(shí)，指論文內(nèi)容、材料、結(jié)果必須是客觀存在的事實(shí)，能夠經(jīng)得起科學(xué)的驗(yàn)證和實(shí)踐的考驗(yàn)。要對(duì)每一個(gè)醫(yī)學(xué)概念、數(shù)據(jù)等準(zhǔn)確無誤的理解和運(yùn)用，堅(jiān)持唯物辨證法的立場，實(shí)是求是，保持嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，做到立論客觀，論據(jù)充分，論證嚴(yán)謹(jǐn)。不能主觀意斷，更不能為達(dá)到“預(yù)期目的”而歪曲事實(shí)，偽造數(shù)據(jù)。

內(nèi)容先進(jìn)，要求論文理論和實(shí)踐水平能夠代表當(dāng)今國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，如果失去了這一點(diǎn)，論文也就失去了價(jià)值。

（二）、創(chuàng)新性創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文的靈魂。能否為促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻(xiàn)是衡量論文水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文非常重要的一點(diǎn)就是要有新創(chuàng)見、新觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學(xué)術(shù)交流，報(bào)到新發(fā)現(xiàn)，發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出“新”字，對(duì)于已為人知的觀點(diǎn)不必復(fù)述，而應(yīng)突出闡明自己新的觀點(diǎn)。

（三）、理論性醫(yī)學(xué)論文不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總結(jié)，而且是一個(gè)在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒?yàn)報(bào)告，而應(yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)及臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并上升為理論，反過來指導(dǎo)實(shí)踐。

（四）、簡潔性醫(yī)學(xué)論文要求簡潔，這不同于一般的文學(xué)作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴(yán)謹(jǐn)，重點(diǎn)突出，文字語言規(guī)范、簡明，能用一個(gè)字表達(dá)清楚的就不用兩個(gè)字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應(yīng)簡明扼要，結(jié)果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認(rèn)的東西，不重復(fù)已有的討論�？傊�，用最短的文字說明要闡述的問題，以減少閱讀時(shí)間，使讀者用較短的時(shí)間獲得更多的信息。

（五）、邏輯性論文的邏輯性是指論題、論點(diǎn)、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán)，循序撰寫，首尾呼應(yīng)，順理成章，并做到資料完整，設(shè)計(jì)合理，避免牽強(qiáng)附會(huì)，虎頭蛇尾，空洞無物。

（六）、可讀性論文的目的就是進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，是給人看的，因此，論文必須具有可讀性，即文字通順，結(jié)構(gòu)清晰，所用詞匯具有專業(yè)性，而且是最易懂，最有表達(dá)了的字眼。使讀者用較少的腦力和時(shí)間理解所表達(dá)四、醫(yī)學(xué)論文的基本結(jié)構(gòu)與格式（一）題目論文的題目是信息的集中點(diǎn)，更要求論文命題能準(zhǔn)確反映文章內(nèi)容，提供有價(jià)值的信息，因此，論文題目要求具體、簡潔、鮮明、確切而有特異性和可檢索性。

1、論文題目要有具體性。題目不具體是初學(xué)者撰寫醫(yī)學(xué)論文時(shí)常見的缺點(diǎn)，例如“矽肺的預(yù)防”，“乙型肝炎的流行病學(xué)調(diào)查”等等。

2、論文題目要有簡潔性。題目應(yīng)簡短、精練，言簡意賅地表達(dá)文章的中心思想。要?jiǎng)h除一切可用可不用的字詞，以突出主題。一般中文文題字?jǐn)?shù)以20個(gè)漢字以內(nèi)為宜，最多亦不超過30個(gè)字，英文以10個(gè)實(shí)詞以內(nèi)為宜，文題中間不用標(biāo)點(diǎn)，題末不用句號(hào)；盡量少用“的研究”、“的探討”、“的觀察”等非特定詞。題目太長就不鮮明簡潔和引人注目。例如，《無償獻(xiàn)血者肝炎指標(biāo)檢測結(jié)果及不同性別與血型差異分析》，應(yīng)改為：《無償獻(xiàn)血者肝炎檢測結(jié)果及相關(guān)因素的分析》。非長不可時(shí)考慮用加副標(biāo)題的辦法來解決。副標(biāo)題常常是將主要研究方案列出附在主標(biāo)題之后，但必須用圓括號(hào)或破折號(hào)與主題分開，位于正標(biāo)題之下，以區(qū)分于正標(biāo)題。較大的題目則應(yīng)分成若干分題。每個(gè)分題單獨(dú)寫一篇文章，且盡可能不設(shè)副標(biāo)題。

3、論文題目要確切而有特異性。指的是要求突出論文中特別有獨(dú)創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容。文題應(yīng)準(zhǔn)確地表達(dá)論文的特定內(nèi)容，實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度，防止小題大作，名不符實(shí)。

例1，《剖宮產(chǎn)資料統(tǒng)計(jì)分析》，該文僅涉及剖宮產(chǎn)時(shí)間的統(tǒng)計(jì)分析，其他資料如產(chǎn)婦的年齡、職業(yè)、新生兒性別等均未涉及，故應(yīng)改為：《剖宮產(chǎn)時(shí)間統(tǒng)計(jì)分析》。

例2，《鼻挫傷、燒傷等38例遠(yuǎn)期療效分析》，文中述及的內(nèi)容還有裂傷、撕脫傷、離斷傷、挫傷、燒傷等，單列2種傷不全面，應(yīng)改為：《鼻創(chuàng)傷38例遠(yuǎn)期療效分析》。

例3，《天津市區(qū)胃癌危險(xiǎn)因素的配對(duì)病例對(duì)照研究》 （中華流行病學(xué)雜志，2001，22（5）：362）這個(gè)題目既有特點(diǎn)，也很具體。

題目應(yīng)突出論文的特異性、新穎性，不要套用“××病××例臨床分析”，或千篇一律地冠以“研究”“探討”、“體會(huì)”之類的陳詞俗套。題目可有多種類型，有以目的命題、以研究對(duì)象命題、以研究方法命題、以研究結(jié)論命題等。“研究”、“探討”、“觀察”、“分析”等詞不是不能用，而是應(yīng)在必要時(shí)用。例如，《低密度脂蛋白受體基因多態(tài)性與高脂血癥關(guān)系的研究》，宜改為：《低密度脂蛋白受體基因多態(tài)性與高脂血癥的關(guān)系》。

4、論文題目要有可檢索性。題目應(yīng)適應(yīng)學(xué)術(shù)交流和信息傳遞的需要，用詞嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，凡病名、解剖生理名詞、治療方法、檢查方法等，不得用俗稱、習(xí)慣用語或社時(shí)的舊名詞，必須使用全國自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)公布的名詞。

5、論文題目應(yīng)注意以下幾點(diǎn)（1）文題應(yīng)避免使用非公用的縮略詞語、符號(hào)、代號(hào)、公式等。外國人名、常見縮略語和符號(hào)（如CT、ATP、DNA、HBsAg等）可以使用，但不宜將其原形詞同時(shí)列出，亦不必再寫出中文全名。以外國人命名的綜合征或體征，不必譯成中文，不加“氏”字。（2）文題中的數(shù)字均用阿拉伯?dāng)?shù)字。但不包括作為名詞或形容詞的數(shù)字，如“十二指腸”不能寫成“12指腸”，“三叉神經(jīng)”不能寫成“3叉神經(jīng)”。（3）下列情況，應(yīng)在文題的右上角加角注，并在首頁下列出角號(hào)及加注內(nèi)容。論文系某科研基金會(huì)資助的課題總結(jié)，加注“本文系某科研基金會(huì)資助”；論文曾在國際學(xué)術(shù)會(huì)議上作過報(bào)告，加注“本文曾在某年某國際學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告”；論文系在進(jìn)修或?qū)W習(xí)時(shí)的工作總結(jié)，加注“本文系在某院進(jìn)修期完成”。

（二）作者及其單位作者署名主要按作者（或單位名稱）在研究中的作用、貢獻(xiàn)以及所能承擔(dān)的責(zé)任依次寫明姓名和所在單位，而不是論資排隊(duì)。例如，學(xué)位論文署名有時(shí)研究生名字在前，導(dǎo)師名字在后，實(shí)際上整個(gè)科研設(shè)計(jì)導(dǎo)師起了很大作用，而研究生做了大量實(shí)際工作，因此列為第一作者。對(duì)上述3條作者條件的規(guī)定，凡署名的作者均必須具備對(duì)文章中各主要結(jié)論，至少有一位作者負(fù)責(zé)，集體署名文章必須注明對(duì)該文負(fù)責(zé)的關(guān)鍵人物。來自不同單位的較多研究可只寫研究者（作者）姓名，并于各姓名右上角標(biāo)一小符號(hào)，在第一頁腳注上注明符號(hào)所代表的作者單位名稱。所有參加署名的人，都應(yīng)對(duì)論文的內(nèi)容負(fù)責(zé)，需要時(shí)能對(duì)讀者的疑問作出恰當(dāng)?shù)慕忉尯驼f明。

另外，還要注意以下幾點(diǎn)：

1、一篇論文的署名不宜過多。一般不超過10人，其余作者可采用注釋形式列于本篇文章首頁下方，指導(dǎo)者、協(xié)作者、審閱者可列入致謝中，應(yīng)征得被致謝者同意。參加研究者或作者已死亡，應(yīng)在姓名外加黑線框。

2、單名作者則姓與名之間空一格。如作者系論文的整理、執(zhí)筆、文摘摘稿人、簡訊作者、綜合者，其姓名一般置于文末，參考文獻(xiàn)之前，并加括號(hào)。

3、譯文文摘的署名應(yīng)寫在全文末右下方，用圓括號(hào)括起，譯者與校對(duì)者之間空一格。

4、署名應(yīng)署真名、全名，不應(yīng)署筆名。國內(nèi)作者的中文署名寫全名，其外文署名按1978年國務(wù)院規(guī)定一律用漢語拼音，也是姓前名后，姓和名的首字符大寫，其間留空一格，雙名或雙姓的拼音字符連寫，不加連字號(hào)。如郝加虎為“Haojia－h(huán)u”，歐陽明為“Ouyong　Ming”。若兩字拼音連寫處出現(xiàn)元音字符相接而其音節(jié)可能發(fā)生混拼時(shí)，則在兩元音字符間的上方加隔音號(hào)（，）以示區(qū)分。如劉長安為“LiuChang'an”。

5、學(xué)位論文的署名應(yīng)按“實(shí)事求是、論功署名”的原則，不計(jì)資歷深淺、不論學(xué)銜高低，而應(yīng)根據(jù)在研究工作中所負(fù)的責(zé)任和所起的作用來決定。

6、多學(xué)科綜合研究課題的署名應(yīng)按課題組組長的姓名一般排列在前，組員按貢獻(xiàn)大小依次排列在后的情況處理。若在總的研究課題中又有分課題的情況下，分課題單獨(dú)發(fā)表時(shí)，分課題的組長可以名列在前，組員按在研究成果中所起的作用大小排列。

（三）摘要（abstract）與關(guān)鍵詞（key words）

摘要是論文中主要內(nèi)容的高度濃縮并能提供文中的關(guān)鍵信息。論文摘要應(yīng)簡明扼要地描述課題的性質(zhì)、研究目的與意義、材料與方法、結(jié)果、討論和結(jié)論中的重要內(nèi)容。一般論文摘要不要超過200字。

在論文正文的前面，需要撰寫論文摘要。我國國家級(jí)醫(yī)學(xué)期刊，通常都要求中、英文摘要，而且采用了國際醫(yī)學(xué)期刊要求的格式化摘要（structured abstract）。格式化摘要國外期刊大多采用Haynes RB等提出的格式（More informative abstracts revisited. Ann Intern Med，1990，113：69-76.），包括目的（objective）、設(shè)計(jì)（design）、研究場所（setting）、病人或其他研究對(duì)象（patients or other participants）、干預(yù)措施（in-terventions）、主要結(jié)果的測量方法（main outcome measures）、結(jié)果（results）及結(jié)論（conclusions）共8項(xiàng)；我國醫(yī)學(xué)期刊將其簡化：目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四部分，各部分冠以相應(yīng)的標(biāo)題，并采用第三人稱撰寫，不用“本文”等主語，文字要極其精練，不一定要用完整句子，字?jǐn)?shù)限于200～250字左右。

論著稿應(yīng)在摘要下面標(biāo)出關(guān)鍵詞（key words）。關(guān)鍵詞為論文正確編目，標(biāo)出關(guān)鍵詞的目的主要為了便于作主題索引，便于電子計(jì)算機(jī)檢索使用，因此要求盡可能準(zhǔn)、全。關(guān)鍵詞要求簡潔、明確，將論文中可供檢索點(diǎn)列出。關(guān)鍵詞是專業(yè)術(shù)語，而不是其他詞匯，一般要求列25個(gè)。要求標(biāo)出文章所研究和討論的重點(diǎn)內(nèi)容，僅在研究方法中提及的手段不予標(biāo)出。盡量使用美國國立醫(yī)學(xué)圖書館編輯的最新版《Index Medicus））中醫(yī)學(xué)主題詞表（MeSH）內(nèi)所列的詞。如最新版MeSH中尚無相應(yīng)的詞，可選用直接相關(guān)的幾個(gè)主題詞組配，如無法組配則可選用最直接的上位主題詞，必要時(shí)可用適當(dāng)?shù)牧?xí)用自由詞。

（十一）英文摘要為了便于國際交流，聯(lián)合國教科文組織規(guī)定：“全世界公開發(fā)表的科技論文，不管用何種文字寫成，都必須附有一篇短小精悍的英文摘要”。外文摘要通常出現(xiàn)在文章的前面，也有的放在文章結(jié)尾處，還有的期刊把所有論文的英文摘要集中放在刊物后面。

一些有影響的學(xué)術(shù)雜志于文末要書寫英文或其他語種摘要。外文摘要主要包括：論文題目、作者及單位，以及由研究目的、材料、方法、結(jié)果、結(jié)論等構(gòu)成的簡短、扼要的正文，并在最后附上關(guān)鍵詞。

1、文題：文題要簡短明了，具體醒目，能確切反映文章主題。文題要居中并全部用大寫字母書寫。題首不用定冠詞“the”。

2、作者署名：作者署名按序排列，居中寫在文題下方。作者姓名應(yīng)全部列出，作者過多時(shí)至少應(yīng)寫出前3名，后加“et al”。作者姓名一律按國務(wù)院頒布的中國人名漢語拼音規(guī)定書寫，姓在前名在后。姓氏和名字的第一個(gè)字母應(yīng)大寫，雙字名兩字的拼音之間不用連字符號(hào)。如果雙字名的第二個(gè)字是以“a”、“o”、“e”開頭的音節(jié)，其與第一字的最后一個(gè)音節(jié)拼讀有可能造成音節(jié)混淆時(shí)，則用隔音號(hào)“'”將兩個(gè)音節(jié)分開。如“劉西安”應(yīng)拼寫成“Liu Xi'an”。

3、作者單位：居中，寫在作者姓名下方，兩端用圓括號(hào)將其括在其中。書寫順序：科室；工作單位；單位所在地。各項(xiàng)間用逗號(hào)隔開，結(jié)尾不用標(biāo)點(diǎn)。作者單位的書寫，各實(shí)詞的第一個(gè)字母均應(yīng)大寫，冠詞、介詞和連詞要小寫。

4、正文：要求簡短、完整、明確、精練。“簡短”是以精練的詞句集中表達(dá)出文章的精髓，一般不超過200個(gè)詞（1000個(gè)印刷字符左右）。“完整”是指英文摘要必須“有頭有尾”，自成篇章，一般應(yīng)包括前述的四項(xiàng)內(nèi)容，重要信息不能遺漏。“明確”是指結(jié)構(gòu)盡量格式化，語法符合規(guī)則，用詞選詞適當(dāng)，應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)術(shù)語。醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語應(yīng)采用人民衛(wèi)生出版社的《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》和《英漢醫(yī)學(xué)詞典》最新版本中的專業(yè)術(shù)語。“精練”是指用詞力求簡化，盡量簡明扼要。英文摘要正文中一般不用圖表、結(jié)構(gòu)式，不引用腳注和參考文獻(xiàn)，不用縮寫、簡稱和特殊符號(hào)，必須使用時(shí)，要采用國際國內(nèi)公認(rèn)的、通用的，并以標(biāo)準(zhǔn)的書寫方法書寫。正文中一律用法定計(jì)量單位，并要按規(guī)定書寫。

5、關(guān)鍵詞：每篇文章標(biāo)3～8個(gè)關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞偽標(biāo)題“KEY WORDS”另起一行，置英文摘要正文下方，頂格用大寫字母書寫，后空一字間隔接各關(guān)鍵詞，每個(gè)詞第一個(gè)字母要大寫，關(guān)鍵詞之間用分號(hào)隔開，最末詞結(jié)束不用標(biāo)點(diǎn)。作者可按內(nèi)容提要的內(nèi)容先寫好中文稿，然后再將中文稿譯成英文，也可將文中內(nèi)容直接用英文寫出。

（四）前言（introduction）

是寫在論文正文前面的一段短文，起提綱摯領(lǐng)作用。論文開始一段是前言，一般文章均不將前言列為標(biāo)題，只是有一段文字將正文引出，字?jǐn)?shù)不宜過多，一般300字左右。但國外期刊有關(guān)研究背景知識(shí)介紹的篇幅較長。前言是為了給讀者一點(diǎn)預(yù)備的知識(shí)，并借以引起讀者閱讀下去的興趣，因此要特別注意精練、開門見山而有吸引力，對(duì)研究歷史回顧應(yīng)避免繁瑣。在研究論文的前言中扼要介紹與本文密切有關(guān)的史料。

前言部分主要講清楚所研究問題的來源及本文的目的性。課題來源可以從文獻(xiàn)中來，也可從臨床實(shí)際工作中提出，需要在前言部分簡明扼要地寫清楚，所要研究的是什么問題，問題的提出是從何而來的？本文準(zhǔn)備解決哪些問題。有時(shí)一項(xiàng)科研工作已持續(xù)多年，該論文是以前某一階段工作的總結(jié)，則要說明該項(xiàng)科研工作總的目的，以前發(fā)表的論文已解決了其中的某個(gè)問題，本篇論文是準(zhǔn)備解決其中哪個(gè)問題�？傊�要將論文的目的寫清楚，使讀者看了一目了然，知道本文所研究問題的來源、重要性以及研究目的是什么。前言的內(nèi)容無需在文中重復(fù)，初寫者常將前言部分內(nèi)容和討論部分重復(fù)，這是不允許的。

總之，前言就是用簡單的文字描述該項(xiàng)研究的背景與動(dòng)向、研究目的（包括思路）、范圍、歷史、意義、方法及重要研究結(jié)果和結(jié)論，前言要切題，起到給讀者一些預(yù)備知識(shí)的作用，并能引人人勝。

（五）材料與方法（materials and method）

應(yīng)體現(xiàn)科研構(gòu)思和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的各項(xiàng)要求。這部分是論文的重要組成部分，其篇幅較大，一般分析性和實(shí)驗(yàn)性研究大約需要1500字左右才能寫清楚。需要詳細(xì)撰寫的理由是：使讀者看了后能重復(fù)，以及便于審稿者復(fù)核。“材料”主要交待作者用什么具體實(shí)驗(yàn)對(duì)象或什么具體的資料來進(jìn)行研究，“方法”指用什么具體實(shí)驗(yàn)方法或搜集資料的方法來收集資料。因此“材料與方法”在有些研究的論文中也稱為“對(duì)象與方法”或“資料來源與方法”。“材料和方法”不能和“結(jié)果”部分合并撰寫。內(nèi)容包括：

1、對(duì)象①研究對(duì)象人選的方法：即如何從目標(biāo)人群選人樣本人群，撰寫時(shí)應(yīng)使用下列名詞：隨機(jī)樣本（random sample）、選自人群的樣本（population-based sample）、轉(zhuǎn)診樣本（referred sample）、連續(xù)樣本（consecutive sample）、志愿者樣本（volunteer sam-ple）及隨便抽取的樣本（convenience sample），將研究對(duì)象的來源介紹清楚，其主要目的除了估計(jì)抽樣誤差外，尚能幫助讀者了解論文結(jié)論的適用范圍。醫(yī),學(xué)教育網(wǎng)l整理②診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入/排除標(biāo)準(zhǔn)：盡量使用“金標(biāo)準(zhǔn)”，并標(biāo)明診斷標(biāo)準(zhǔn)的出處，切不可籠統(tǒng)地冠以“全部研究對(duì)象符合全國統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)”。③入選研究對(duì)象的樣本數(shù)：如有拒絕人選者應(yīng)注明人數(shù)，并說明原因。④研究對(duì)象的一般特征：包括年齡、性別、民族及其他重要特征。⑤研究對(duì)象的分組方法：是否隨機(jī)分配，采用何種隨機(jī)分配方法：簡單隨機(jī)化，區(qū)組隨機(jī)化或分層隨機(jī)化，切不可簡單地寫“隨機(jī)分組”一句話。

2、研究方法①基本設(shè)計(jì)方案：基本設(shè)計(jì)方案應(yīng)寫明，下列名詞可供撰寫用：如治療性研究應(yīng)使用“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”、“非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”、“交叉對(duì)照試驗(yàn)”、“前后對(duì)照試驗(yàn)”、“雙盲”、“安慰劑對(duì)照”等名詞；診斷研究應(yīng)使用“金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照”、“盲法”等名詞；預(yù)后研究應(yīng)使用“前瞻性隊(duì)列研究”、“回顧性隊(duì)列研究”、“起始隊(duì)列（inception cohort）”廣等名詞；病因研究應(yīng)使用“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”、“隊(duì)列研究”、“病例對(duì)照研究”、“橫斷面研究”等名詞；描述性研究應(yīng)寫明是“病例分析”、“普查”、“抽樣調(diào)查”等；臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)分析應(yīng)寫明“成本效果分析”、“成本效用分析”、“成本效益分析”等。②研究場所：要寫清楚在“人群或社區(qū)”、“醫(yī)學(xué)中心”、“基層醫(yī)院”、“門診”、“住院”等。③干預(yù)措施：試驗(yàn)的措施及執(zhí)行方法應(yīng)詳細(xì)交待；投于患者的藥物應(yīng)寫明化學(xué)名、商品名、生產(chǎn)廠名，中藥還應(yīng)注明產(chǎn)地，并詳細(xì)說明每日劑量、次數(shù)、用藥途徑和療程；試劑應(yīng)寫明生產(chǎn)廠家名，試驗(yàn)方法如是作者新建立的要詳細(xì)介紹，老的方法應(yīng)注明出處，所采用的儀器須注明型號(hào)及生產(chǎn)廠名。④盲法：盲法的具體實(shí)施情況應(yīng)交待，包括安慰劑的制作，保證盲法成功的措施等。⑤測量指標(biāo)及判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)：如暴露及療效標(biāo)準(zhǔn)等的確定都有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，撰寫時(shí)都應(yīng)注明。⑥質(zhì)量控制：控制偏倚發(fā)生所采用的措施。

3、統(tǒng)計(jì)分析方法：包括資料收集方法的介紹，采用何種統(tǒng)計(jì)方法，如采用計(jì)算機(jī)分析，計(jì)算機(jī)的型號(hào)及何種計(jì)算機(jī)軟件都必須一一交待。如在《銀屑病危險(xiǎn)因素研究》【中華流行病學(xué)雜志，200l，22（3）】一文中，作者撰寫的材料與方法如下。

1）、研究對(duì)象病例組220例有家族史銀屑病患者，年齡分布在6-72歲之間，平均年齡為34-35歲，其中男125例，女95例；547例無家族史銀屑病患者，年齡分布在3-76歲之間，平均年齡33.10歲，均來自我院皮膚科門診1997年12月1日至1999年8月31日確診的病人，病例間無親緣關(guān)系。

對(duì)照組同時(shí)選擇我院外科住院病人的健康家屬（無任何皮膚�。�647名作為對(duì)照，男378名，女269名，年齡分布在3-73歲之間，平均年齡為29.70歲；對(duì)照間亦無親緣關(guān)系；病例組與對(duì)照組在性別、年齡方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性。

2）、家庭史的確認(rèn)除先證者外，其一級(jí)或二級(jí)親屬中至少還有一位銀屑病患者。

3）、資料的收集與分析在門診對(duì)每位先證者進(jìn)行詳細(xì)詢問，記錄其一般情況、家庭史、發(fā)病情況等，以了解先證者一、二級(jí)親屬的患病情況（二級(jí)以上親屬未統(tǒng)計(jì)），對(duì)患病親屬進(jìn)行隨訪，以確診是否患病。一級(jí)親屬包括先證者的父母、子女及同胞，二級(jí)親屬包括先證者祖父母、外祖父母、伯叔、姑舅、侄子女、外甥子女、孫子女、外孫子女。所有病例、對(duì)照均用EPI　info 6.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

不同類型論文的一些資料（1）臨床研究：1）病例來源及選擇標(biāo)準(zhǔn)：病例是住院還是門診病人，或是普查普治；病例選擇標(biāo)準(zhǔn)（引用者要注明出處，自訂者要說明根據(jù)），診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)，分型分組標(biāo)準(zhǔn)（應(yīng)考慮隨機(jī)分配和雙盲觀察）。2）一般資料：病人例數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、病程、病因、病情、病型，主要癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果，臨床或病理診斷依據(jù)，觀察方法與指標(biāo)等，對(duì)病例摘要可不寫姓名和住院號(hào)，內(nèi)容包括：·主訴、現(xiàn)病史、重要的有意義的家族史和既往史，體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他特殊檢查結(jié)果，住院經(jīng)過，治療方法和療效等。3）治療方法：如藥物名稱、劑量、劑型、使用方法及療程、生產(chǎn)廠及出廠日期（批號(hào)）等。如為手術(shù)治療則需寫出手術(shù)名稱、術(shù)式、麻醉方法等。4）療效觀察項(xiàng)目及療效標(biāo)準(zhǔn)：如癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)器械檢查、病理檢查、觀察方法與指標(biāo)、療效標(biāo)準(zhǔn)（痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效、死亡）。

（2）實(shí)驗(yàn)研究：1）實(shí)驗(yàn)條件：動(dòng)物名稱、種系、品系、數(shù)量、來源、性別、年齡、身長、體重、健康狀況、分組標(biāo)準(zhǔn)和方法、手術(shù)和標(biāo)本制備過程，實(shí)驗(yàn)、觀察、記錄的手段、方法及注意事項(xiàng)。2）實(shí)驗(yàn)方法與質(zhì)量：感染接種方法，儀器種類及其精密度、測定結(jié)果，描記圖像，試劑種類、規(guī)格、來源、成分、純度、濃度、配制、操作方法及過程，生產(chǎn)單位、出廠日期及批號(hào)等。3）其他：季節(jié)、室溫、濕度以及其他條件等。

（3）現(xiàn)場調(diào)查研究：要闡明何時(shí)、何地進(jìn)行本次調(diào)查，設(shè)計(jì)類型是隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究或現(xiàn)況調(diào)查，隨機(jī)抽樣的方法，樣本量大小的估計(jì)。調(diào)查對(duì)象是普通人群或高危人群，甚至病人。如果調(diào)查對(duì)象為病例，則必須有一個(gè)正確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，還需注明病例來自醫(yī)院還是從普查中獲得。由于資料來源能反映調(diào)查結(jié)論的可信性，所以應(yīng)實(shí)事求是的詳盡敘述，使讀者可以從中判定該文是否有進(jìn)一步閱讀價(jià)值及結(jié)論的可靠性。方法包括實(shí)驗(yàn)室檢測及其統(tǒng)計(jì)方法。實(shí)驗(yàn)室檢測應(yīng)介紹使用的方法、步驟、試劑來源、批號(hào)及診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果應(yīng)用新的方法則應(yīng)介紹具體操作過程。統(tǒng)計(jì)方法如果是眾所周知，則毋須詳述，如果采用新的統(tǒng)計(jì)方法，應(yīng)介紹計(jì)算公式，引自文獻(xiàn)等，使讀者了解應(yīng)用是否確切。

（六）結(jié)果（results）

要求如實(shí)具體交待經(jīng)審查核對(duì)后用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的實(shí)驗(yàn)觀察數(shù)據(jù)資料，而不要求把原始數(shù)據(jù)全部寫出。主要介紹全部的發(fā)現(xiàn)及數(shù)據(jù)，是論證的重要依據(jù)。結(jié)果的中心內(nèi)容是經(jīng)過科學(xué)地統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得來的數(shù)據(jù)，而不是原始數(shù)據(jù)，更不是原始記錄。結(jié)果應(yīng)當(dāng)客觀完整和可靠，所有的結(jié)果項(xiàng)目，均要圍繞研究主題，有邏輯、有層次地層開，與主題無關(guān)的部分，不宜全部列出，但在材料與方法中列出的項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)，在結(jié)果中必須反映出來，并且要吻合一致。

結(jié)果是論文的核心，它反映了論文水平的高低及其價(jià)值，是結(jié)論的依據(jù)，是形成觀點(diǎn)與主題的基礎(chǔ)和支柱，約用全文的1/31/4篇幅書寫這部分內(nèi)容。由結(jié)果引發(fā)討論，導(dǎo)出推理。結(jié)果的內(nèi)容包括真實(shí)可靠的觀察和研究結(jié)果，測定的數(shù)據(jù)，導(dǎo)出的公式，典型病例、取得的圖像、效果的差異（有效與無效）、科學(xué)研究的理論結(jié)論等。對(duì)不符合主觀設(shè)想的數(shù)據(jù)和結(jié)果，應(yīng)作客觀的分析報(bào)道。有的醫(yī)學(xué)論文可將實(shí)驗(yàn)方法與結(jié)果連寫。臨床醫(yī)學(xué)論文中也可將療效標(biāo)準(zhǔn)、治療結(jié)果和并發(fā)癥寫在結(jié)果內(nèi)。

結(jié)果部分應(yīng)根據(jù)不同情況分段敘述，可以設(shè)小標(biāo)題，小標(biāo)題之下亦可再設(shè)分標(biāo)題。結(jié)果表達(dá)時(shí)應(yīng)注意：①數(shù)據(jù)表達(dá)要完整：報(bào)告結(jié)果的例數(shù)與人選研究對(duì)象的例數(shù)應(yīng)吻合，剔除例數(shù)與剔除理由應(yīng)交待，失訪例數(shù)及因其他原因死亡例數(shù)也應(yīng)寫清楚，如有數(shù)據(jù)不全應(yīng)作解釋。如進(jìn)行兩組比較，應(yīng)列出兩組除研究因素以外的其他臨床基線情況（base line），并進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)，兩組是否可比。②科研設(shè)計(jì)時(shí)確定的科研假設(shè)主要測量指標(biāo)，如在結(jié)果部分作丁更改應(yīng)作解釋。③統(tǒng)計(jì)處理注意事項(xiàng)：當(dāng)相對(duì)數(shù)的分母太小時(shí)，應(yīng)報(bào)道絕對(duì)數(shù)，如10/20例，而不能只報(bào)告50%病例；應(yīng)用的率和比應(yīng)正確，選擇的各種統(tǒng)計(jì)分析方法要正確，復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)分析要作解釋；應(yīng)同時(shí)報(bào)道95%可信區(qū)間（95%CI）④診斷試驗(yàn)的研究應(yīng)報(bào)告靈敏度、特異度、預(yù)測值、似然比及受試者工作特征（ROC）曲線。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理主要使原始數(shù)據(jù)從難理解變成易于理解，并從原始數(shù)據(jù)的偶然性中揭示出隱藏在其中的某些必然規(guī)律。用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理原始數(shù)據(jù)時(shí)，首先要通過分組將原始數(shù)據(jù)重新排列，制作頻數(shù)表，然后算出均數(shù)或百分率，并用顯著性檢驗(yàn)所得的P值來判定其組間差異的意義，以獲得包含在原始數(shù)據(jù)中的信息，其次是用文字或統(tǒng)計(jì)圖表將它們表示出來。結(jié)果的表達(dá)形式有表、圖、文字3種。統(tǒng)計(jì)圖比統(tǒng)計(jì)表更便于理解與比較，但統(tǒng)計(jì)圖中不能獲得確切數(shù)字，所以不能完全代替統(tǒng)計(jì)表。圖的標(biāo)題應(yīng)置于圖的下端，圖有縱軸和橫軸，兩軸應(yīng)有標(biāo)目，標(biāo)目應(yīng)注明單位，橫軸尺度自左至右，縱軸尺度自下而上，尺度必須等距，數(shù)值一律由小到大，一般縱軸尺度必須從0點(diǎn)起始（對(duì)數(shù)圖及點(diǎn)圖等除外），圖中用不同線條應(yīng)注明，圖的長、寬比例一般以7：5為宜。常用的統(tǒng)計(jì)圖有直條圖、圓形圖、百分直條圖、線圖、直方圖、散點(diǎn)圖等。直條圖利用直條的長短來表達(dá)按性質(zhì)分類資料各類別的數(shù)值，如疾病分類、性別、治療效果等，表示它們之間的對(duì)比關(guān)系。圓形圖和百分直條圖適用于百分構(gòu)成的資料，表示事物各組成部分的構(gòu)成情況。線圖和直方圖用于按數(shù)量分組的資料如時(shí)間、年齡、身高、體重及血壓等有連續(xù)性的指標(biāo)。散點(diǎn)圖用以表示兩種事物的相關(guān)性和趨勢，一般橫線代表白變量，縱軸代表因變量。臨床醫(yī)學(xué)研究的論文結(jié)果中往往還會(huì)運(yùn)用插圖和照片如心電圖、腦電圖、X線片、CT片等來表示研究中的發(fā)現(xiàn)，插圖的畫面要重點(diǎn)突出，照片要注意拍攝的環(huán)境及技術(shù)條件的一致性。文字表達(dá)和圖表表達(dá)不要重復(fù)，文字是表達(dá)結(jié)果重要的、不可缺少的手段，要簡明扼要，力求用最少的文字、最簡潔的語言把結(jié)果表達(dá)清楚，一般不宜引用參考文獻(xiàn)。文字表達(dá)應(yīng)當(dāng)是要點(diǎn)式敘述，可分幾項(xiàng)撰寫，每一項(xiàng)報(bào)告一組數(shù)據(jù)，使讀者看了一目了然。圖表的表達(dá)應(yīng)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的規(guī)定。

總之，結(jié)果是論文中的主體，是作者的主要?jiǎng)趧?dòng)成果，結(jié)果必須完整、清晰、準(zhǔn)確無誤，不允許有絲毫的含混和差錯(cuò)。

（七）討論（discussion）

主要是對(duì)實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果或調(diào)查結(jié)果做出理論性分析。這是全篇文章的精華所在。討論是為了尋找事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，可把本文取得的結(jié)果與文獻(xiàn)或過去的工作進(jìn)行對(duì)比，尋找其間的關(guān)系，討論所需引用的文獻(xiàn)材料應(yīng)盡量抽象概括，而不是抄襲別人的文獻(xiàn)資料。討論部分是從理論上對(duì)實(shí)驗(yàn)和觀察結(jié)果進(jìn)行分析和綜合，為文章的結(jié)論提供理論依據(jù)。討論部分是以結(jié)果部分為基礎(chǔ)和線索進(jìn)行分析和推理，表達(dá)作者在結(jié)果部分所不能表達(dá)的推理性內(nèi)容。討論的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)從實(shí)驗(yàn)和觀察結(jié)果出發(fā)，實(shí)事求是，切不可主觀推測，超越數(shù)據(jù)所能達(dá)到的范圍。很大程度上取決于作者文獻(xiàn)掌握的多少，作者的分析能力如何，切忌將討論部分寫成他人文獻(xiàn)的綜述。歸納起來，討論部分應(yīng)表達(dá)下列內(nèi)容：

1、應(yīng)緊密結(jié)合本文研究所獲得的重要發(fā)現(xiàn)，以及從中引出的結(jié)論進(jìn)行討論，而不是重復(fù)結(jié)果部分的內(nèi)容。特別是要對(duì)新的發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)尚未報(bào)道的內(nèi)容進(jìn)行深入討論，包括可能的機(jī)制、臨床應(yīng)用范圍以及從研究結(jié)果對(duì)總體的推論。必須強(qiáng)調(diào)應(yīng)緊密結(jié)合本文發(fā)現(xiàn)進(jìn)行討論，且所作的推論必須恰當(dāng)。

2、應(yīng)討論本文發(fā)現(xiàn)和文獻(xiàn)報(bào)道同類研究的結(jié)論有何不同，哪些文獻(xiàn)支持本文發(fā)現(xiàn)，哪些文獻(xiàn)報(bào)道與本文結(jié)論不同，切忌冗長的文獻(xiàn)綜述式的闡述。

3、應(yīng)對(duì)本文研究不足之處進(jìn)行討論；可能存在的偏倚，以及偏倚的來源；對(duì)本文研究的內(nèi)部真實(shí)性和外部真實(shí)性進(jìn)行討論；要肯定本文的結(jié)論尚需進(jìn)行哪些項(xiàng)目的研究等等。

4、提出進(jìn)一步的研究方向、展望、建議和設(shè)想。

以上內(nèi)容并非每篇論文的討論都必須涉及，面面俱到。應(yīng)從論文的研究內(nèi)容出發(fā)，突出重點(diǎn)，緊扣題目，圍繞一個(gè)至幾個(gè)“小核心”進(jìn)行。對(duì)于新的臨床病例報(bào)告，還應(yīng)講清楚診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷。如果是有關(guān)新藥療效，還要說明如何肯定療效，療效的指標(biāo)是否合理，今后治療方法上還需如何改進(jìn)等。要集中圍繞幾個(gè)觀點(diǎn)講深述透，不必面面俱到。每個(gè)討論最好有一個(gè)小標(biāo)題，提示討論的中心內(nèi)容，按結(jié)果欄目中的順序并結(jié)合文獻(xiàn)分段撰寫，或標(biāo)出序號(hào)。其次序應(yīng)從時(shí)間、因果、重要性、復(fù)雜性，相似與相反的對(duì)比等方面來考慮，使內(nèi)容有條理，有聯(lián)系，重點(diǎn)突出。討論部分不使用圖和表，篇幅亦不宜過長，一般占全文的1/31/2即可。文獻(xiàn)一般不整段引用，而是摘其觀點(diǎn)或結(jié)論，用角碼標(biāo)出參考文獻(xiàn)。

討論中要注意以下幾點(diǎn)：（1）不要過高的解釋結(jié)果：討論中不要盲目夸大實(shí)驗(yàn)或調(diào)查的理論意義、應(yīng)用范圍和應(yīng)用價(jià)值。例如，一篇題為《大蔥預(yù)防口腔癌變過程中上皮細(xì)胞內(nèi)微量元素分析》的論文中，得出“大蔥可達(dá)到治療和預(yù)防口腔癌變的目的”的結(jié)論。而該研究的實(shí)驗(yàn)僅僅獲得初步結(jié)果，這一結(jié)論明顯夸大了該文的理論意義和應(yīng)用價(jià)值。（2）不要對(duì)結(jié)果解釋不全：從事科研工作時(shí)間不長，對(duì)科技論文寫作不熟悉的作者常范此類錯(cuò)誤。一方面，可能是查閱資料不多，對(duì)與課題有關(guān)的信息掌握不全面；或可能由于作者文字表達(dá)能力差，不知道如何解釋結(jié)果。例如在《脊髓小腦變性患者腦脊髓中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的濃度測定》一文的討論中，作者僅介紹了2篇相關(guān)報(bào)道，并僅重復(fù)部分實(shí)驗(yàn)結(jié)果部分，而對(duì)該文許多需要解釋的地方，作者只字未提。比如討論中提到，脊髓小腦變性（SCD）患者3-甲基-4羥基苯乙二醇（MH-PG）、5-羥吲哚乙酸（5-HIAA）、3-甲基-4羥基苯乙酸（HVA）濃度較對(duì)照組降低，與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致；但所引用的文獻(xiàn)中5-HIAA水平升高，與作者的報(bào)道略有不同，且作者還檢測到SCD組中5-羥色胺（5-HT）與對(duì)照組相比差異無顯著性（這一結(jié)果是該文特有的，尚未文獻(xiàn)報(bào)道），作者并未就上述問題進(jìn)行討論。因此，筆者建議作者就上述問題進(jìn)行有針對(duì)性的討論，以確保該文的學(xué)術(shù)質(zhì)量。（3）不要對(duì)結(jié)果進(jìn)行無關(guān)的解釋：無關(guān)或多余的解釋是指引用與課題研究不太相關(guān)或完全無關(guān)的文獻(xiàn)，而不去圍繞該文的資料結(jié)果展開討論，此類錯(cuò)誤常忽視了本應(yīng)討論的問題。例如，在一篇題為《巴特綜合征5例報(bào)告》的病例報(bào)告，作者用大量篇幅轉(zhuǎn)述巴特綜合征的發(fā)病機(jī)制，而看不出所述機(jī)制與全文內(nèi)容有任何邏輯關(guān)系。該文屬于病例報(bào)告，應(yīng)該把討論的重點(diǎn)放在臨床資料的展示和歸納上，并對(duì)資料作簡明扼要的分析即可。（4）不要對(duì)結(jié)果進(jìn)行錯(cuò)誤的解釋：錯(cuò)誤解釋是指解釋不當(dāng)，或有意歪曲實(shí)驗(yàn)事實(shí)，以使其符合作者當(dāng)初立題時(shí)的設(shè)想。此類錯(cuò)誤可能是作者理論水平有限而未能發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)上的漏洞或表述上的漏洞，也可能是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)結(jié)果與當(dāng)初設(shè)想相背離，課題結(jié)束時(shí)間已到或碩士、博士畢業(yè)時(shí)間臨近而有意為之。

總之，討論中要緊密地圍繞研究的主題，不宜離題發(fā)揮或重復(fù)他人之見，切忌大量旁征博引，而對(duì)自己研究所得的第一手資料輕描淡寫。因此，研究者應(yīng)將已獲得的材料系統(tǒng)化、理論化，形成自己的見解，以便進(jìn)一步闡述研究的結(jié)論。

（八）結(jié)論（conclsion）

結(jié)論是論文最后的總體結(jié)語，主要反映論文的目的、解決的問題及最后得出的結(jié)論。通過實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，從中對(duì)事先提出的假設(shè)作出判斷，即結(jié)論。在流行病學(xué)調(diào)查中，所揭示的規(guī)律，即結(jié)論。任何研究論文都要盡可能地提出明確的結(jié)論，回答科研構(gòu)思或科學(xué)假說所提出的問題，因此結(jié)論也是科研構(gòu)思或科學(xué)假說的答案。結(jié)論應(yīng)寫得簡明扼要，精練完整，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，措施得當(dāng)，表達(dá)準(zhǔn)確，有條理性。它可提供讀者在閱讀時(shí)的方便，使之再次回憶和領(lǐng)會(huì)文中的主要方法、結(jié)果、觀點(diǎn)和論據(jù)。結(jié)論要與前言相呼應(yīng)。結(jié)論一般可逐條列出，每條單獨(dú)列l(wèi)段，可由一句話或幾句話組成，文字簡短，一般在100300之內(nèi)。不用圖表。

寫結(jié)論時(shí)，對(duì)不能明確的或無確切把握的結(jié)論，可用“印象”二字表示，并適當(dāng)選用“看來”、“似乎”、“提示”等留有余地的詞，以代替“證明”、“證實(shí)”等肯定的詞。結(jié)論有總結(jié)和小結(jié)之分。小結(jié)文稿篇幅短，內(nèi)容少、簡單，多用于原著論文或短文的正文之后，它只用較少的文字將全文報(bào)告的主要內(nèi)容寫出來。內(nèi)容包括主要的結(jié)果、結(jié)論、數(shù)據(jù)，目的在于闡明本文的成果和理論。而總結(jié)的內(nèi)容和篇幅較小結(jié)為多，多用于綜述或討論類文稿之后，起著概括主題的作用。從內(nèi)容上說需將全文已論述的問題再扼要概括一遍，作者還可以發(fā)表自己的見解和觀點(diǎn)，小結(jié)中這一點(diǎn)是不允許的。現(xiàn)在論著類文稿已不寫結(jié)論部分，而是以內(nèi)容摘要的形式列于正文前面或見討論中。其他類型的文稿，可按其體裁和內(nèi)容撰寫結(jié)論（或小結(jié)）。

（九）致謝

致謝是作者對(duì)在本論文中參加部分工作、協(xié)助完成本文給予一定幫助或指導(dǎo)、校審的有關(guān)單位和個(gè)人表示感謝，可書寫“致謝”。

1、致謝的對(duì)象①對(duì)本科研及論文工作參加討論或提出過指導(dǎo)性建議者；②指導(dǎo)者、論文審閱者、資料提供者、技術(shù)協(xié)作者、幫助統(tǒng)計(jì)的有關(guān)人員；③為本文繪制圖表或?yàn)閷?shí)驗(yàn)提供樣品者；④提供實(shí)驗(yàn)材料、儀器及給予其他方便者；⑤對(duì)論文作全面修改者。⑥對(duì)本文給予捐贈(zèng)、資助者。

1、致謝的要求①致謝必須實(shí)事求是，并應(yīng)征得被致謝者的書面同意。②一般在正文后面提出其姓名和工作內(nèi)容或說明貢獻(xiàn)。如“技術(shù)指導(dǎo)”、“參加實(shí)驗(yàn)”、“收集數(shù)據(jù)”、“參與現(xiàn)場調(diào)查”等；③書寫方式常為：致謝：本文曾得到×××幫助、審閱、指導(dǎo)�；虮疚某忻�×××幫助、審閱、指導(dǎo)，謹(jǐn)此致謝。④致謝置于文末，參考文獻(xiàn)著錄之前。

（十）參考文獻(xiàn)（references）

指列出在研究過程和論文撰寫時(shí)所參考過的有關(guān)文獻(xiàn)的目錄。醫(yī)學(xué)參考文獻(xiàn)是研究人類健康和同疾病作斗爭所積累的文字記錄的總稱。列出文獻(xiàn)目錄不僅是對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)，也是向讀者提供進(jìn)一步研究的線索，因此列出的文獻(xiàn)應(yīng)設(shè)計(jì)科學(xué)、方法可靠、論證水平高、結(jié)論正確。

按GB7714－87《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》采用順序碼制著錄，依照其在文中出現(xiàn)的先后順序用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編號(hào)，加方括號(hào)標(biāo)出，附于正文引文句末右上角方括內(nèi)。書寫時(shí)，兩篇相連序號(hào)以逗號(hào)分開，如［1，2］，3篇或3篇以上連續(xù)的序號(hào)，僅寫始末序號(hào)，中間用范圍號(hào)（～）連起，如【1，2，3】應(yīng)寫為【1～3】，文末序號(hào)不用括號(hào)。文中參考文獻(xiàn)序號(hào)，應(yīng)與文末的參考文獻(xiàn)編號(hào)一致。盡量避免引用摘要作為參考文獻(xiàn)，也不要引用未公開發(fā)表的文章及私人提供的個(gè)人信息；引用的文獻(xiàn)，一定要嚴(yán)格地閱讀、分析，切忌從他人引用的文獻(xiàn)中，直接轉(zhuǎn)用而自己不去親自閱讀。如有必要引用其他著作中所引用的材料，即轉(zhuǎn)引，必須說明轉(zhuǎn)引自某文獻(xiàn)，以明責(zé)任。

參考文獻(xiàn)書寫的格式，各書刊均有明確的規(guī)定，目前國內(nèi)中華系列期刊通常采用如下格式：（1）專著（其文獻(xiàn)類型標(biāo)識(shí)符為【M】） 【序號(hào)】編著者。專著名稱【M】。版次（第1版可省略）。出版地：出版者，出版年，起頁－止頁（起止頁也可不寫）�！�1】耿貫一。流行病學(xué)（第1卷）【M】。第2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，1995，10－14.【2】Lilienfeld AM，Lilienfeld DE. Foundations of Epidemiology【M】。 2nd ed. New York：Oxford university press，1980. （2）期刊中論文（其文獻(xiàn)類型標(biāo)識(shí)符為【J】 ）【序號(hào)】作者（前3名，用逗號(hào)分開，其余作者加“，等”）。 題名【J】。 刊名，年，卷（期）：起頁－止頁。

【1】 王紅艷，張學(xué)軍，楊森，等。 銀屑病危險(xiǎn)因素研究【J】。 中華流行病學(xué)雜志，2001，22（3）：215－218.【2】 Hospers JJ，Rijcken B，Schouten JP，et a1. Eosinophilia and positive skin tests predict cardiovasular mortality in a general population sample followed for 30 years 【J】。 Am J Epidemiol，1999，150（5）：482－491.【3】 張晉紅，楊康平。 HIV感染者合并GBV－C/HGV感染的預(yù)后［J］。 國外醫(yī)學(xué)·傳染病學(xué)流行病學(xué)分冊(cè)，1999，26（1）：42.文摘一般不應(yīng)作為參考文獻(xiàn)引用，考慮到我國國內(nèi)實(shí)際情況，引用國外醫(yī)學(xué)某分冊(cè)的文章時(shí)，刊名寫“國外醫(yī)學(xué)×××分冊(cè)”，在最后一項(xiàng)即“頁”后注明“（文摘）”，英文文摘性期刊則加“（Abstract）”。

引用參考文獻(xiàn)的要求：①參考文獻(xiàn)應(yīng)盡可能引用最新和最主要的，以最近12年內(nèi)的為好，不用舊的、次要的、年限長的或教科書中眾知公用的，忌用無關(guān)的文獻(xiàn)，但個(gè)別歷史文獻(xiàn)除外。②必須是作者親自閱讀過或?qū)Ρ疚牡目蒲泄ぷ饔袉⑹竞洼^大幫助，與論文中的方法、結(jié)果和討論關(guān)系密切、必不可少的。③引用參考文獻(xiàn)以原著為主，未發(fā)表的論文及資料、譯文、文摘、轉(zhuǎn)載以及內(nèi)部資料、非公開發(fā)行書刊的文章以及個(gè)人通訊等，均不能作為參考文獻(xiàn)被引用。非引用不可者，其作者、文題、刊名、出版年、卷（期）、頁等可用圓括號(hào)插入正文內(nèi)。未經(jīng)查閱或未找到原文者，應(yīng)在該資料來源之前加“引自”二字，不能直接寫原文獻(xiàn)。④已公開發(fā)表的，已被某刊通知采用者，可引用，但在刊名后用括號(hào)注明“待發(fā)表”。⑤引用中醫(yī)經(jīng)典著作，可在正文所引段落末加圓括號(hào)注明出處，不列人參考文獻(xiàn)著錄。⑥引用參考文獻(xiàn)條數(shù)一般為論文10條左右，綜述為20條左右。

五、醫(yī)學(xué)論文的“五個(gè)體現(xiàn)”1、體現(xiàn)真實(shí)性醫(yī)學(xué)論文必須取材可靠，有原始資料和記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果務(wù)必忠于事實(shí)和主題，無夸大之處，更不能因?qū)嶒?yàn)數(shù)據(jù)與設(shè)計(jì)有出入而輕易改變程序和操作方法。當(dāng)你做出的實(shí)驗(yàn)失敗了，只要找出失敗的真正原因，同樣可以總結(jié)出有價(jià)值的論文，同樣可以發(fā)表。這樣的論文告訴后來的研究者，在此課題研究的某一個(gè)方面上道路不通；它的意義也就是為后來的研究者節(jié)約了大量的人力、物力以及寶貴的時(shí)間。

2、體現(xiàn)再現(xiàn)性醫(yī)學(xué)論文報(bào)道臨床或?qū)嶒?yàn)觀察所得出的結(jié)論，其所采用的實(shí)驗(yàn)對(duì)象、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)器材和實(shí)驗(yàn)步驟，以及得出的結(jié)果，都必須經(jīng)得起他人在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)、相同條件下的重復(fù)，并能得出相同的結(jié)果。

例如，我國有的醫(yī)學(xué)論文雖然發(fā)表了，但別人重復(fù)不出論文當(dāng)中的結(jié)果，這樣的醫(yī)學(xué)論文沒有任何價(jià)值。

3、體現(xiàn)準(zhǔn)確性醫(yī)學(xué)論文中，數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確，必須反復(fù)探討，特別是統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。例如：有的論文作者演算數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，編輯也未嚴(yán)格把關(guān)，不知不覺中統(tǒng)計(jì)學(xué)出了差錯(cuò)，文章雖然發(fā)表了；但最后在評(píng)職稱中，錯(cuò)誤被評(píng)審的專家核查出來了，當(dāng)事人未能晉升上職稱還不知是什么原因，這樣的教訓(xùn)值得引起大家注意和重視。

4、體現(xiàn)邏輯性醫(yī)學(xué)論文必須結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，層次清楚，概念明確，判斷恰當(dāng)，推理合乎邏輯。不能概念不清，判斷不當(dāng)，更不能證據(jù)不足，論證不力，導(dǎo)致觀點(diǎn)不明。目前，對(duì)醫(yī)學(xué)論文的格式要求各家雜志社不盡相同；每一種期刊都有它相應(yīng)《投稿須知》或《稿約》。通常情況下，以中華系列雜志的《稿約》要求為標(biāo)準(zhǔn)，從文題、署名、摘要（目的、方法、結(jié)果、結(jié)論）主題詞、正文、參考文獻(xiàn)等多個(gè)方面把握全篇。

5、體現(xiàn)公開性醫(yī)學(xué)論文的作者要客觀真實(shí)地評(píng)價(jià)自己和他人的研究成果，切忌片面性和說過頭話。對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果要如實(shí)所映，不能任意取舍，不摒棄偶然現(xiàn)象。

例如：某人做一項(xiàng)臨床研究，對(duì)200例病人進(jìn)行藥物療效觀察，結(jié)果只有50例有效，有效率為25%；而作者若舍棄100例無效病例，只報(bào)道100例，仍保留 50例有效，會(huì)導(dǎo)致有效率為50%的錯(cuò)誤結(jié)果。此外，我們引用他人科研成果或文獻(xiàn)資料時(shí)，必須親自查閱，注明出處，以示對(duì)作者的尊重和公正。