心身醫(yī)學產生背景:
心身醫(yī)學科學體系確立于20世紀30年代。至今有80年左右的歷史。心身醫(yī)學一詞是德國精神醫(yī)師亨羅斯1918年在討論市面正式提出的。1935年美國精神病學家、心身醫(yī)學的開拓者之一鄧伯(Dunber)加以采納,并于1939年在他領導出版地《美國心身醫(yī)學雜志》訶944年建立的美國心身醫(yī)學會加以推廣。系統(tǒng)醫(yī)學概念的形成,正是基于心身醫(yī)學與“社會-心理-生物醫(yī)學模式”(西方又稱之為綜合醫(yī)學模式),以及中西醫(yī)學比較研究的探討。
研究范疇心身醫(yī)學的研究范疇:(不僅僅限于某一器官和系統(tǒng)的疾病本身,也不僅指疾病的病力學)它是研究疾病的傾向性、易患性、疾病的起因、預后、病前軀體和心理方面的前驅性特征,心身相關規(guī)律。(在概念、研究范圍方面有廣義、狹義兩種觀點,迄今仍有很大分歧)
心身醫(yī)學是從心身相關的基本立場出發(fā),考察人類健康和疾病問題,試圖提出“綜合——整體性醫(yī)學學科”。其理論基礎是“心身相關原理”。
產生背景醫(yī)學的發(fā)展,往往與人類對身體和疾病的科學認識的變遷,有著密切聯(lián)系。在遠古,醫(yī)學是建立在人們對疾病的神魔化認識的基礎上的,注重祭祀、祈禱、巫術等原始宗教的方法,故而治療疾病的人有“巫醫(yī)”之稱。古代和近代的西方傳統(tǒng)醫(yī)學之產生,則是人們以機械論和還原論來解釋身體現(xiàn)象和疾病的結果,并隨著人體生物學、病理學的發(fā)展,這種醫(yī)學成為現(xiàn)今世界最普遍的醫(yī)學模式,叫“生物醫(yī)學模式”。抗生素的廣泛使用,成為這種醫(yī)學模式對人類健康事業(yè)最大的歷史貢獻,并且該模式在未來還會在分子生物學、中西結合醫(yī)學等領域繼續(xù)發(fā)揮巨大的作用。
隨著時代的發(fā)展,尤其是人本主義觀念的深入人心,科學對人的審視越來越全面和系統(tǒng),對人類疾病的心理和社會因素也越來越重視。1948年,聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)就在其成立宣言中,把人的健康定義為“身體、心理和社會上的完滿狀況”。事實上,越來越多的疾病已被發(fā)現(xiàn)不能單純從生理學角度去研究和治療,除非把心理因素和社會因素也考慮進去。于是,美國精神病學家、內科學專家恩格爾(Engel)就強調,在新時代,進行醫(yī)學模式的轉變十分必要,即建立一種“生物—心理—社會醫(yī)學模式”。這里有兩個轉變方向,一種是醫(yī)學研究對象宏觀化,注重社會宏觀狀況對全體社會成員健康的普遍影響,由此誕生“醫(yī)學社會學”。而另一個方向是個體研究的系統(tǒng)化,即從生物、心理、社會角度全面系統(tǒng)地診斷病人個體,“心身醫(yī)學”由此產生。
心身醫(yī)學(psychosomatic medicine)發(fā)源于20世紀前葉,由哈立笛(Halliday)和亞歷山大(Alexander)等醫(yī)學家最早提倡。弗洛伊德(Freud)精神分析學、巴甫洛夫(Pavlov)的行為科學研究成果等,為心身醫(yī)學的早期發(fā)展提供了理論沃土。1939年,精神病研究專家鄧伯(Dunber)首次出版《美國心身醫(yī)學雜志》,5年后他又領導建立了美國心身醫(yī)學會。這標志著心身醫(yī)學作為一門正式學科的誕生。到現(xiàn)在,越來越多的人發(fā)現(xiàn),由心理因素導致的身體疾病,是造成現(xiàn)代人死亡率升高的重要原因。身心醫(yī)學由此也越來越多得到醫(yī)學界的重視。所以,對這種新興學科有一定的了解,對醫(yī)學生來說是十分必要的。
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