相信許多醫(yī)學(xué)生最先開始接觸也最熟悉的一個病理反射,非“巴賓斯基征”莫屬。那么這個巴賓斯基到底是誰?
巴賓斯基(JosephBabinski)(1857年11月17日~1932年10月29日)是波蘭裔法國神經(jīng)學(xué)家。準(zhǔn)確的說,他不是一個天才,而是一個默默努力的人。就是下圖這個大叔。
Babinski在1884從巴黎大學(xué)獲得他的醫(yī)學(xué)學(xué)位。之后他師從Charcot教授并成為了他最喜歡的學(xué)生。嗯,沒錯,他的老師就是“Charcot三聯(lián)征”的這個Charcot!不能回憶起來Charcot三聯(lián)征的同學(xué)請去面壁五分鐘。
Babinski是巴黎大學(xué)的神經(jīng)學(xué)教授。1896年在一次生物學(xué)會議上,他第一次發(fā)表了關(guān)于巴賓斯基征的報告。
當(dāng)老師Charcot去世后,巴賓斯基拒絕參加任何學(xué)術(shù)競賽,潛心學(xué)術(shù),在神經(jīng)學(xué)的研究中取得了很多成就。他作為一個神經(jīng)學(xué)家,并不是只立足于書本,而是在教學(xué)的空余時間,去醫(yī)院親自深入臨床,并且花很長的時間投身到臨床神經(jīng)病學(xué)的研究中。他一生發(fā)表了200多篇的論文,得到了美國神經(jīng)學(xué)協(xié)會的肯定和贊譽。
作為醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)生,也許我們大多數(shù)人和他一樣都不是天才,也許臨床工作非常辛苦,但是還是有這么多人堅守,相信也是對醫(yī)學(xué)的一種信仰和堅定,只因為記得那句“健康所系,性命相托”。
下面我們來回憶一下巴賓斯基征。
巴賓斯基征陽性是錐體束損害時最重要的體征。屬于病理反射。
患者仰臥位,髖、膝關(guān)節(jié)伸直,檢查者左手握踝上部固定小腿,右手持鈍尖的金屬棒自足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小指根部,再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)。正常出現(xiàn)足趾向跖面屈曲,稱巴賓斯基征陰性。如出現(xiàn)拇趾背屈,其余四趾成扇形分開,稱巴賓斯基征陽性。
異常結(jié)果:此征可出現(xiàn)于大腦皮質(zhì)運動區(qū)及其向下投射的皮質(zhì)脊髓束任何部位的損害;還可出現(xiàn)于各種原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癲癇大發(fā)作后。2歲以上的小兒和成年人出現(xiàn)此征有肯定的病理意義。此外,在鑒別器質(zhì)性癱瘓與癔病性癱瘓時,此征陽性有重要價值。
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