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手術醫(yī)師考評表

2014-10-17 14:44 　來源：醫(yī)學教育網(wǎng)  　　打印 | 收藏 |
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手術醫(yī)師考評表：

醫(yī)師姓名 職稱
任職年限 專業(yè)
專業(yè)年限 手術考核日期
手術名稱 申請等級
主任意見 主任簽字
考評項目 考評要點
近兩年工作量（5分） 主刀 例，第一助手 例： 級手術以上 例，以本次本專業(yè)參加考核人員平均手術量為標準進行統(tǒng)計，達到不扣分，少3例扣1分。
手術適應癥（10分） 診療原則正確5分；診斷明確2分；治療方案充分3分。查入院、首程、上級醫(yī)師查房記錄；診斷含混或遺漏、診療計劃不全面、臨床思路不成熟的酌情扣分，漏主要診斷，有手術禁忌癥的不得分。
術前討論
（10分）		 診斷要點清晰5分：難度估計及風險預案充分5分。查術前小結(jié)和討論：有缺陷的酌情扣分，無討論意見、風險預案缺主要項或術前小結(jié)缺項、缺申簽的不得分。
術前準備
（5分）		 醫(yī)囑規(guī)范2分；檢查結(jié)果完整1分；同意書及審簽字規(guī)范2分。有缺陷（如結(jié)果未回等）酌情扣分，檢查缺主要項、同意書缺審簽字不得分。
手術操作
（20分）		 動作規(guī)范5分；操作準確5分；技術熟練5分；流程熟悉5分。觀看手術全過程：有缺陷酌情扣分，有基本原則錯誤、因錯誤操作導致嚴重影響手術的不得分。
無菌觀念
（10分）		 洗手程序正確5分；手術消毒徹底5分�？己巳中g過程：有缺陷酌情扣分，無菌操作原則性錯誤、洗手消毒時動作有缺陷且不接受意見，消毒范圍不夠的不得分。
無瘤觀念（5分） 無瘤原則1分，無癌殘留1分，淋巴清掃1分，減少醫(yī)源性傳播1分，沖洗1分�？己耸中g全過程：無瘤操作原則性錯誤不得分，有缺陷酌情扣分。
注意事項（5分） 手術體位2分、術野暴露2分、器械選擇1分等能滿足手術要求需要�？己耸中g全過程：注意力分散、工作態(tài)度不嚴謹、流程思路不清晰的酌情扣分。
預期目標（10分） 手術順利完成5分；解決預期問題5分；手術前后診斷不符、效果不佳酌情扣分，出現(xiàn)重大手術失誤或原則性缺陷的不得分。
術后處理（10分） 術后醫(yī)囑規(guī)范5分，術后記錄完整5分。查病歷：缺主要項不得分，記錄有缺陷的酌情扣分。
抗菌素使用（10分） 嚴格掌握抗菌素應用原則5分，抗菌素使用、時機、劑量合理3分，抗菌素選擇合理2分。查病歷、醫(yī)囑：原則性錯誤不得分，有缺陷酌情扣分。
總分 考評組組長簽字： 年 月 日
           

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