藥學(xué)技能總結(jié)：

一、以等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，完善我院藥事管理制度

今年重點(diǎn)落實(shí)執(zhí)行藥學(xué)人員按藥劑科職責(zé)與各級(jí)藥學(xué)人員職責(zé)、藥事管理委員會(huì)制度、藥劑科管理制度、藥劑科藥品管理制度，并以此為依據(jù)進(jìn)行量化考核。

對(duì)職工進(jìn)行藥事工作基本理論、基本政策的學(xué)習(xí)，堅(jiān)持以病人為中心，以臨床為中心，提高醫(yī)技科室的服務(wù)質(zhì)量。

配合醫(yī)院對(duì)等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，督促科室逐步完善超說(shuō)明書(shū)用藥、藥品不良反應(yīng)上報(bào)、高危藥品管理、搶救車(chē)藥品管理等工作。并完成對(duì)全院人員基本藥物處方集和高危藥品管理培訓(xùn)工作。

二、做好藥品管理工作，確保臨床用藥需要

1、保障藥品供應(yīng)全年共購(gòu)進(jìn)藥品萬(wàn)元。全年銷(xiāo)售藥品萬(wàn)元，其中中藥房：銷(xiāo)售草藥萬(wàn)元。

調(diào)劑門(mén)診處方萬(wàn)張。煎藥付。住院藥房：銷(xiāo)售萬(wàn)元。門(mén)診西藥房：銷(xiāo)售藥品萬(wàn)元。

全年為臨床科室下送藥品6千余次，平均每天近20次。

2、加強(qiáng)藥品管理能夠按照規(guī)定對(duì)藥庫(kù)、藥房進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，動(dòng)態(tài)掌握藥品賬務(wù)相符性和效期等情況，科內(nèi)每月召開(kāi)一次專(zhuān)題會(huì)，做好近期失效及積壓藥品的推薦和退換工作以及藥房之間調(diào)劑工作，減低藥品失效報(bào)廢率，全年累計(jì)失效報(bào)廢率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)長(zhǎng)期積壓的品種進(jìn)行清理、銷(xiāo)賬。

3、加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品的管理，按照《處方管理辦法》的要求，繼續(xù)執(zhí)行好麻醉處方權(quán)限、處方量、晚癌病人止痛用藥等的管理規(guī)定，使我院麻醉藥品管理符合國(guó)家規(guī)定，并滿(mǎn)足了病人用藥需求。

三、開(kāi)展臨床藥學(xué)工作

1、每個(gè)季度對(duì)銷(xiāo)售金額位于前十位的藥品以及使用量前十位的醫(yī)師進(jìn)行雙排序、公示并上報(bào)。與質(zhì)控辦一起每月抽取臨床病歷，進(jìn)行合理用藥檢查，檢查方法有對(duì)運(yùn)行病歷的檢查，也有對(duì)抗菌藥物使用病歷的專(zhuān)項(xiàng)檢查，也有對(duì)Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口預(yù)防用抗菌藥物的專(zhuān)項(xiàng)檢查以及結(jié)合藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行的專(zhuān)項(xiàng)檢查等。每月檢查的病歷份數(shù)不低于100份，并與質(zhì)控辦共同完成用藥合理性和安全性分析和點(diǎn)評(píng)。每月對(duì)門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)數(shù)不低于1000張，填寫(xiě)“門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)工作表”

，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、合理用藥等項(xiàng)目進(jìn)行考核，全年以來(lái)共點(diǎn)評(píng)門(mén)診中西處方1200余張，處方合格率在95%以上。全年完成合理用藥回顧性分析12份，并隨醫(yī)院質(zhì)量管理通報(bào)形式下發(fā)，提高了我院合理用藥水平。

按照2013年我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》和等級(jí)評(píng)審的要求，我們配合醫(yī)院職能部門(mén)做好抗菌藥物分級(jí)管理制度的落實(shí)、購(gòu)用管理制度的落實(shí)、抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度的落實(shí)，使醫(yī)院抗菌藥物使用控制在合理范圍。在Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口使用方面品種選擇、適應(yīng)癥和療程基本適宜，給藥時(shí)機(jī)全部達(dá)到要求，預(yù)防用抗菌藥物使用率達(dá)到等級(jí)評(píng)審項(xiàng)指標(biāo)要求。

住院患者抗菌藥物使用率平均為53 %，比去年下降10個(gè)百分點(diǎn)。門(mén)診抗菌藥物處方比例15 %，符合二甲復(fù)審要求。抗菌藥物銷(xiāo)售占醫(yī)院全部藥品的比例15.82 %。

2、關(guān)注臨床用藥安全，搜集有關(guān)信息，為臨床提供用藥指導(dǎo)。全年完成《醫(yī)院藥學(xué)通訊》12期，結(jié)合國(guó)家及醫(yī)院藥事管理動(dòng)態(tài)及臨床用藥存在的問(wèn)題，傳達(dá)臨床用藥通報(bào)，有針對(duì)性地組織一些文章編發(fā)。

3、加強(qiáng)了對(duì)中藥注射劑臨床應(yīng)用管理，從患者的適應(yīng)癥、品種選擇、溶媒選擇、療程適宜性等考察用藥的合理性，促進(jìn)了我院中藥注射劑的合理使用。

4、全年共收集和上報(bào)藥品不良反應(yīng)病歷370份，上報(bào)不良反應(yīng)的意識(shí)和水平有提高。

5、靜配藥品質(zhì)量管理工作，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)糾正不合理醫(yī)囑36條，包括藥物濃度、頻次、溶媒選擇不適宜，同瓶配伍藥物存在禁忌以及用藥途徑不適宜等情況，涉及到的藥品共計(jì)17種。

四、藥事管理工作

1、加強(qiáng)科室環(huán)節(jié)工作質(zhì)量管理，提高工作質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，結(jié)合科室量化考核標(biāo)準(zhǔn)，每月定期對(duì)各藥房以及藥庫(kù)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)照“醫(yī)院藥事管理制度匯編”

，檢查工作質(zhì)量情況，如：工作秩序、環(huán)境和冷藏柜溫濕度記錄、藥品效期管理、麻醉藥品驗(yàn)收記錄、調(diào)劑核發(fā)準(zhǔn)確性、對(duì)賬情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作準(zhǔn)確度差距并填寫(xiě)登記，作為評(píng)價(jià)具體個(gè)人工作質(zhì)量和獎(jiǎng)懲的依據(jù)之一。

2、執(zhí)行國(guó)家藥品招標(biāo)政策并在招標(biāo)價(jià)格的基礎(chǔ)上讓利于患者。

3、做好藥品的采購(gòu)管理工作。按照上級(jí)的要求，認(rèn)真執(zhí)行藥品招標(biāo)政策，全年共制定藥品采購(gòu)計(jì)劃59份，新藥引進(jìn)符合醫(yī)院規(guī)定，符合藥事會(huì)的要求，沒(méi)有違規(guī)采購(gòu)藥品和耗材。

4、主動(dòng)深入臨床，征求臨床用藥意見(jiàn)，藥庫(kù)采購(gòu)經(jīng)常到門(mén)診和住院病區(qū)，了解藥品供求信息，征求意見(jiàn)和建議。

5、按照衛(wèi)生廳藥品招標(biāo)辦要求醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，登錄藥品集中采購(gòu)交易平臺(tái)采購(gòu)藥品，完成我院藥品網(wǎng)上采購(gòu)工作。

五、存在的問(wèn)題

經(jīng)過(guò)一年的努力我院的藥事管理和處方點(diǎn)評(píng)工作取得了一些進(jìn)步，但是對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）

》要求，醫(yī)院還存在一定差距和不足：一些新項(xiàng)目和新技術(shù)開(kāi)展的不夠。目前我科年輕人員有強(qiáng)烈的進(jìn)取精神，提供的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少。