醫(yī)藥倫理學(xué)心得

身邊的同學(xué)在談到為什么選擇醫(yī)學(xué)的時(shí)候，不免談到兩個(gè)字，“偶然”。這種“偶然”的說法總難免會(huì)流露出或多或少的被動(dòng)性，也容易滋養(yǎng)出這樣的誤導(dǎo)：難道選擇治病救人是被動(dòng)而為的嗎？事實(shí)不然，孟子說人性本善，人皆有惻隱之心，只要力所能及，治病救人都是發(fā)自內(nèi)心最樸素的情感，而學(xué)醫(yī)恰恰是讓人遵從本性，讓人在遇到生命驟然流逝時(shí)，能夠少一些無奈，多一些踐行本性的從容。范仲淹說“不為良相，便為良醫(yī)”，說明醫(yī)學(xué)不但是踐行本性的而且是實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的大道通途，因此或許可以這樣說：選擇醫(yī)學(xué)的任何偶然都將引導(dǎo)到踐行人性至善的必然中。

從選擇醫(yī)學(xué)到投入醫(yī)學(xué)，我們始終不曾停歇地追問，醫(yī)學(xué)是什么？！也許初進(jìn)中山醫(yī)時(shí)，圖書館前門的對(duì)聯(lián)只是不起眼的裝飾，但在中山醫(yī)的日子越長(zhǎng)，那份對(duì)聯(lián)的分量就會(huì)越重，“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心，救人救國(guó)救世”——那是中山醫(yī)的醫(yī)魂啊！可是只要注意甄別你會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有很多人在背道而馳了，他的醫(yī)術(shù)也許很高明、他的頭銜也許很多、他的履歷也許很厚實(shí)，但他已經(jīng)稱不上是醫(yī)生了，他忘記了當(dāng)年在醫(yī)學(xué)院讀醫(yī)時(shí)，首先學(xué)的是做人，而后才是醫(yī)術(shù)，他忘記了醫(yī)學(xué)的真正本質(zhì)是“醫(yī)乃仁術(shù)，仁者愛人”，他在技術(shù)、名利的誘惑下最終失守，淪為了“醫(yī)匠”，一個(gè)沒有醫(yī)魂的手藝人。

這也許將引起另外一個(gè)爭(zhēng)議，將醫(yī)術(shù)錘煉得更精湛，引進(jìn)更先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)輔助治療，讓人的生命更有質(zhì)量難道是錯(cuò)誤的嗎？醫(yī)學(xué)是科學(xué)本身沒錯(cuò)，但卻容易將醫(yī)生引進(jìn)一個(gè)誤區(qū)：不把病人當(dāng)人，只看做疾病的載體，醫(yī)療技術(shù)施與的對(duì)象。由此而產(chǎn)生了一系列后果，包括把病人與親情隔離開來的醫(yī)院體制，醫(yī)患之間的沒有交流，對(duì)于病人的體驗(yàn)毫不關(guān)心，等等。因此，可以預(yù)見的是，一昧地強(qiáng)調(diào)醫(yī)術(shù)科學(xué)是危險(xiǎn)的，在“以人為本”觀念的缺失下，哪個(gè)患者愿意把生命付托給一個(gè)手持手術(shù)刀的匠人？

這里并不是把醫(yī)德跟醫(yī)術(shù)（科學(xué)）割裂開來，我認(rèn)為兩者互為表里，醫(yī)術(shù)是醫(yī)生在踐行醫(yī)德時(shí)的其中一種具有強(qiáng)大力量的外在表現(xiàn)方式，而醫(yī)術(shù)的全部?jī)?nèi)核都在于醫(yī)德。如果一定要有主次之分的話，我認(rèn)為醫(yī)德第一，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理醫(yī)術(shù)第二，理由在于平庸的醫(yī)生面對(duì)生命驟逝時(shí)或許將表現(xiàn)得無能為力，但是無德的“名醫(yī)”卻有機(jī)會(huì)去踐踏一個(gè)人生命的尊嚴(yán)，后者，是可忍孰不可忍！

醫(yī)學(xué)是人文的！如果把醫(yī)學(xué)比作一個(gè)鮮活的人的話，人文素養(yǎng)就是這個(gè)人的主要生命征，有了人文素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)才有溫度，才是能夠溫暖人心給人帶來福音的神圣事業(yè)。但是，現(xiàn)在卻面臨著讓人憂心忡忡的現(xiàn)狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育，對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)的培養(yǎng)被放在極次要的位置，醫(yī)德的培育被放在可有可無的尷尬境地，醫(yī)學(xué)生或每日煎熬于各種學(xué)科考核中，或?qū)ψ约何磥淼?ldquo;錢”途憂心忡忡，哪有“空閑”管什么“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心，救人救國(guó)救世”的“遠(yuǎn)大抱負(fù)”？

我認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育在這個(gè)方面是需要深刻自省的。