避孕藥化學(xué)作用機理:
概述
作用機理是多環(huán)節(jié)和多方面的,且因其所含成分、制劑、劑量和用法的不同而各異。如雌激素和孕激素的復(fù)方制劑以抑制排卵為主,小劑量孕激素以阻礙受精為主,大劑量孕激素以抗著床為主。以上應(yīng)用機理的分類是相對的。
抑制排卵的性激素
雌激素和孕激素口服吸收后血藥濃度增高醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌;此外血中性激素對垂體前葉也有直接抑制作用,可使垂體前葉促性腺激素分泌減少,血中卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的量均減少,由于FSH分泌受抑制,妨礙卵泡的生長和成熟,沒有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由于月經(jīng)中期的LH峰消失,排卵過程受到抑制。
阻礙受精性激素
小劑量孕激素口服后,改變宮頸粘液的理化性質(zhì),阻礙受精。孕激素能抑制宮頸粘液的分泌,使粘液量減少但粘稠度增高,細胞含量增加,不利于精子穿透,使精子不易通過,達到阻礙受精的效果。在孕激素處于優(yōu)勢情況下,精子獲能受到抑制,失去受精能力,因而影響受精。在整個月經(jīng)周期連續(xù)服用小劑量孕激素,可阻礙受精,其優(yōu)點是不含雌激素,副作用較少,但避孕效果較雌激素和孕激素的復(fù)方制劑差,且不規(guī)則出血的發(fā)生率較高。已少用。
人體的下丘腦分泌“促性腺激素釋放激素”(GnRH)。GnRH促進垂體前葉分泌促卵泡素(FSH)和黃體生成素(LH)。在女性體內(nèi),F(xiàn)SH促進卵巢的卵泡生長發(fā)育。而在FSH和LH共同作用下,使成熟的卵泡分泌雌激素和孕激素。
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