看痘痘學校報銷醫(yī)藥費嗎？

各區(qū)縣衛(wèi)生局、財政局、公費醫(yī)療辦公室，各大專院校，各有關醫(yī)療單位：為了進一步適應本市職工醫(yī)療保險制度改革的要求，加強公費醫(yī)療管理，克服浪費，合理利用衛(wèi)生資源，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部衛(wèi)政發(fā)（97）第9號“關于公費醫(yī)療使用大型醫(yī)用設備報銷范圍的通知”精神及有關管理要求，結合本市的實際情況，特做如下暫行規(guī)定：

一、公費醫(yī)療大型醫(yī)用設備報銷范圍（以下簡稱“大型醫(yī)用設備報銷范圍”），是指應用具有高技術、大型、精密、貴重儀器設備進行診斷、治療，符合公費醫(yī)療管理規(guī)定的檢查、治療項目。

二、列入“大型醫(yī)用設備報銷范圍”的設備：X-射線計算機體層攝影裝置（CT）

心臟及血管造影X線機（含數(shù)字減影設備）

核磁共振成像裝置（MRI）

單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置（SPECT）

超聲診斷設備（彩色多普勒儀）

醫(yī)用直線加速器因病情需要，使用上列大型醫(yī)用設備進行檢查、治療的費用（含經(jīng)批準列入報銷范圍單項檢查、治療費用在200元以上的項目），根據(jù)衛(wèi)生部、財政部衛(wèi)政發(fā)（97）第9號“個人負擔比例應適當高于一般檢查、治療費的負擔比例”精神，個人需負擔所需費用的20%，退休減半，離休干部、老紅軍、在鄉(xiāng)二等乙級以上革命殘廢軍人，個人不負擔。

三、列入“大型醫(yī)用設備部分報銷范圍”的設備：立體定向放射治療裝置〔指：伽瑪?shù)叮╮-刀）〕〔Stereostatic Radio Therapeutic（r-Knife）〕考慮本市的實際情況，限在天壇醫(yī)院使用治療顱內深部、小的實質性病變（限3cm以下），包括顱內動靜脈畸形的伽瑪?shù)吨委熧M用，公費醫(yī)療經(jīng)費報銷所需費用的60%，凡在適應癥范圍內的病人進行伽瑪?shù)吨委煟�由�?jīng)治醫(yī)生填寫“貴重醫(yī)用設備及材料檢查、治療審批表”，家屬簽字后按公費醫(yī)療管理權限進行審批，經(jīng)審批同意后所發(fā)生的伽瑪?shù)顿M用可按規(guī)定的比例報銷。

四、暫不列入“大型醫(yī)用設備報銷范圍”的設備：立體定向放射治療裝置〔指：愛克司刀（X-刀）〕〔Stereostatic Radio Therapeutic（X-Knife）〕正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）

電子束CT（Electron Beam CT）

〔又稱：超高速CT（Ultrafast UFCT）〕眼科準分子激光治療儀微電極導向立體定向術設備五、在檢查、治療項目中單項費用超過500元（含500元）的醫(yī)用材料屬貴重醫(yī)用材料，使用貴重醫(yī)用材料（含一次性醫(yī)療器械、一次性進口醫(yī)用材料等），公費醫(yī)療經(jīng)費報銷所發(fā)生費用的50%（吻合器只限食道、直腸吻合術）。使用貴重醫(yī)用材料需由經(jīng)治醫(yī)生填寫“貴重醫(yī)用設備及材料檢查、治療審批表”，家屬簽字，醫(yī)院公費醫(yī)療辦公室審批備案后，方可按公費醫(yī)療管理規(guī)定報銷。

六、為加強大型醫(yī)用設備的管理，本市各級各類醫(yī)療機構凡用于公費醫(yī)療檢查、治療項目的大型醫(yī)用設備，均應按照衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設備配置與應用管理暫行辦法》的要求，必須具備“大型醫(yī)用設備配置許可證”、“大型醫(yī)用設備應用許可證”及“大型醫(yī)用設備上崗人員技術合格證”。

七、承擔公費醫(yī)療任務的各級各類醫(yī)療機構已開展的可報銷和部分報銷范圍的現(xiàn)有大型醫(yī)療設備檢查、治療項目，在99年3月31日前進行登記申報，填寫“公費醫(yī)療使用大型醫(yī)用設備申報表”一式三份，附“三證”復印件，經(jīng)所在區(qū)縣公費醫(yī)療辦公室認定后報市公費醫(yī)療辦公室備案，逾期未經(jīng)審定的上述大型醫(yī)用設備不列入公費醫(yī)療報銷范圍。

八、凡使用公費醫(yī)療報銷范圍外的診療設備進行檢查、治療項目，除按規(guī)定辦理“三證”外，還必須填寫“公費醫(yī)療新增使用大型醫(yī)用設備申報表”一式三份，報市公費醫(yī)療辦公室，經(jīng)公費醫(yī)療專家委員會論證同意后方可列入公費醫(yī)療報銷范圍，否則公費醫(yī)療不予報銷。

九、各醫(yī)療單位要加強大型醫(yī)用設備的管理，制定相應的大型醫(yī)用設備使用審批辦法，嚴格掌握檢查、治療的臨床指征，合理使用大型醫(yī)用設備，加強人員的定期培訓，接受各級衛(wèi)生行政、公費醫(yī)療管理部門的監(jiān)督檢查。

十、各區(qū)縣公費醫(yī)療辦公室要制定大型醫(yī)用設備管理實施細則，建立健全對公費醫(yī)療使用大型醫(yī)用設備的監(jiān)督、檢查制度，加強管理力度。

凡違反公費醫(yī)療規(guī)定及達不到質量要求所發(fā)生的檢查、治療費，公費醫(yī)療管理部門應一律拒付，費用由使用單位承擔。情節(jié)嚴重者，取消其使用的大型醫(yī)用設備公費醫(yī)療報銷范圍的資格。

十一、本暫行規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行，由市公費醫(yī)療辦公室負責解釋。

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