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《醫(yī)師資格考試大綱細(xì)則中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師》補(bǔ)充內(nèi)容

2014-11-18 18:49 來源:
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《醫(yī)師資格考試大綱細(xì)則中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師》補(bǔ)充內(nèi)容:

《醫(yī)師資格考試大綱細(xì)則?中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分第十單元(經(jīng)絡(luò))細(xì)目二(十二經(jīng)脈)要點(diǎn)增加如下內(nèi)容:

十二經(jīng)脈循行中的重要部位和交接點(diǎn)手太陰肺經(jīng),起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口(下口幽門,上口賁門),通過膈肌,屬肺,從肺系橫出腋下,沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行,過肘窩,入寸口,上魚際,直出拇指橈側(cè)端(少商穴)。分支:從手腕的后方(列缺穴)分出,沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端(商陽穴),交于手陽明大腸經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜/集整理。

手陽明大腸經(jīng),起于食指橈側(cè)端(商陽穴),經(jīng)過手背部行于上肢伸側(cè)(外側(cè))前緣,上肩,至肩關(guān)節(jié)前緣,向后到第七頸椎棘突下(大椎穴),再向前下行入缺盆(鎖骨上窩),進(jìn)入胸腔絡(luò)肺,向下通過膈肌下行至大腸,屬大腸。分支:從鎖骨上窩上行,經(jīng)頸部至面頰,入下齒中,回出挾口兩旁,左右交叉于人中,至對(duì)側(cè)鼻翼旁,交于足陽明胃經(jīng)。

足陽明胃經(jīng),起于鼻翼旁(迎香穴)旁行入目?jī)?nèi)眥,向下沿鼻柱外側(cè),入上齒中,出而夾口兩旁,環(huán)繞口唇沿發(fā)際,到額前。分支:從頜下緣(大迎穴)分出,下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,深入體腔,下行穿過膈肌,屬胃,絡(luò)脾。直行者:從缺盆出體表,沿乳中線下行,夾臍兩旁,下行至腹股溝處的氣街。分支:從胃下口幽門處分出,沿腹腔內(nèi)下行至氣街,與直行之脈會(huì)合,而后沿大腿前側(cè)下行,至膝臏,向下沿脛骨前緣行至足背,入足第二趾外側(cè)端(厲兌穴)。分支:從膝下三寸處(足三里穴)分出,下行入中趾外側(cè)端。分支:從足背(沖陽穴)分出,前行入足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白穴),交于足太陰脾經(jīng)。

足太陰脾經(jīng),起于足大趾內(nèi)側(cè)端至內(nèi)踝尖上八寸處,交出足厥陰肝經(jīng)之,前進(jìn)入腹中,屬脾,絡(luò)胃。向上穿過膈肌,沿食道兩旁,連舌本,散舌下。分支:從胃別出,上行通過膈肌,注入心中,交于手少陰心經(jīng)。

手少陰心經(jīng),起于心中,走出后屬心系,向下穿過膈肌,絡(luò)小腸。分支:從心系分出,夾食道上行,連于目系。直行者:從心系出來出小指橈側(cè)端(少?zèng)_穴),交于手太陽小腸經(jīng)。

手太陽小腸經(jīng),起于小指尺側(cè)端循上肢外側(cè)后緣,過肘部,到肩關(guān)節(jié)后面,繞行肩胛部,交肩上后過大椎穴,再前行入缺盆,深入體腔,絡(luò)心,沿食道下行,穿過膈肌,到達(dá)胃部,下行,屬小腸。分支:從缺盆出來,沿頸部上行到面頰,至目外眥后,退行進(jìn)入耳中(聽宮穴)。分支:從面頰部分出,向上行于目眶下,至目?jī)?nèi)眥,交于足太陽膀胱經(jīng)。

足太陽膀胱經(jīng),起于目?jī)?nèi)眥,向上到達(dá)額部,左右交會(huì)于頭頂部。分支:從頭頂部分出,到耳上角處的頭側(cè)部。直行者:從頭頂部分出,向后行至枕骨處,進(jìn)入顱腔,絡(luò)腦,回出后下行到項(xiàng)部(天柱穴),下行交會(huì)于大椎穴,再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)、脊柱兩旁下行,到達(dá)腰部,進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉,深入體腔,絡(luò)腎,屬膀胱。分支:從腰部分出,沿脊柱兩旁下行,穿過臀部,從大腿后側(cè)外緣下行至腘窩中。分支:從項(xiàng)部(天柱穴)分出下行,經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè),從附分穴夾脊下行至髀樞,經(jīng)大腿后側(cè)至腘窩中,與前一支脈會(huì)合,然后下行穿過腓腸肌,出走于足外踝后,沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端,交于足少陰腎經(jīng)。

足少陰腎經(jīng),起于足小趾下,斜行于足心(涌泉穴),出行于舟骨粗隆之下,沿內(nèi)踝后,分出進(jìn)入足跟部,向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣,至腘窩內(nèi)側(cè),上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)(長(zhǎng)強(qiáng)穴),穿過脊柱至腰部,屬腎,絡(luò)膀胱。直行者:從腎上行,穿過肝和膈肌,進(jìn)入肺,沿喉嚨,到舌根兩旁。分支:從肺中分出,絡(luò)心,注入胸中,交于手厥陰心包經(jīng)。

手厥陰心包經(jīng),起于胸中,出屬心包絡(luò),向下穿過膈肌,依次絡(luò)于上、中、下三焦。分支:從胸中分出,沿胸淺出脅部,當(dāng)腋下三寸處(天池穴),向上至腋窩下,沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘,過腕部,入掌中,沿中指橈側(cè),出中指橈側(cè)端。分支:從掌中分出,沿?zé)o名指出尺側(cè)端,交于手少陽三焦經(jīng)。

手少陽三焦經(jīng),起于無名指尺側(cè)端沿上臂外側(cè)向上至肩部,向前行入缺盆,布于膻中,散絡(luò)心包,穿過膈肌,依次屬上、中、下三焦。分支:從膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交會(huì)于大椎,分開上行到項(xiàng)部,沿耳后(翳風(fēng)穴),直上出耳上角,然后屈曲向下經(jīng)面頰部至目眶下。分支:從耳后分出,進(jìn)入耳中,出走耳前至目外眥(瞳子髎穴),交于足少陽膽經(jīng)。

足少陽膽經(jīng),起于目外眥,上至額角(頷厭穴),再向下到耳后(完骨穴)左右交會(huì)于大椎穴,分開前行入缺盆。分支:從耳后完骨穴分出,經(jīng)翳風(fēng)穴進(jìn)入耳中,出走于耳前,過聽宮穴至目外眥后方。分支:從目外眥分出,下行至下頜部的大迎穴處與前脈會(huì)合于缺盆。然后下行進(jìn)入胸腔,穿過膈肌,絡(luò)肝,屬膽,沿脅里淺出氣街,繞毛際,橫向至髖關(guān)節(jié)處。直行者:從缺盆下行至腋,沿側(cè)胸,過季脅,下行至髖關(guān)節(jié)處與前脈會(huì)合,再向下沿大腿外側(cè)、膝關(guān)節(jié)外緣,行于腓骨前面,直下至腓骨下端(絕骨穴),淺出外踝之前,沿足背下行,出于足第四趾外側(cè)端。分支:從足背(臨泣穴)分出,前行出足大趾外側(cè)端,折回分布于足大趾爪甲后叢毛處,交于足厥陰肝經(jīng)。

足厥陰肝經(jīng),起于足大趾爪甲后叢毛處在內(nèi)踝尖上八寸處交出足太陰脾經(jīng)之后,上行過膝內(nèi)側(cè),沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛中,繞陰器,至小腹,夾胃兩旁,屬肝,絡(luò)膽,向上穿過膈肌,分布于脅肋部,沿喉嚨的后邊,向上進(jìn)入鼻咽部,上行連接目系,出于額,上行與督脈會(huì)于頭頂部。分支:從目系分出,下行頰里,環(huán)繞口唇的里邊。分支:從肝分出,穿過膈肌,向上注入肺,交于手太陰肺經(jīng)。

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