2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)聽課筆記：

第一節(jié)：慢性阻塞性肺疾病

一、概述：需要了解慢阻肺的基本概念，掌握其為不完全可逆性的氣流受阻便可。

二、因其確切的病因并不是十分清楚，所以，對考試而言病因、發(fā)病機制和病理生理這部分并不作為重點，僅需要了解吸煙為重要的發(fā)病因素，其病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。

三、慢阻肺的初期臨床表現(xiàn)（例如咳嗽、咳白色粘液或漿液泡沫痰、喘息等）與支氣管炎較為相似，所以，其主要的診斷和鑒別診斷為實驗室檢查，尤其是肺功能檢查是重點，考試的時候也是重中之重。

四、治療主要掌握氧療的指征和糖皮質激素的適應癥，尤其是急性加重期的治療。

病程發(fā)展（一個軸）：

吸煙→慢支→肺氣腫→COPD→肺動脈高壓→肺心病

慢支+肺氣腫=COPD