世界最早的專科醫(yī)師制度：

在住院醫(yī)生的學(xué)習(xí)階段，已經(jīng)獲得m.d學(xué)位的初出茅廬的醫(yī)生們將接受最為規(guī)范和基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。所謂住院醫(yī)生，其實(shí)就是剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生所必須經(jīng)歷的一個(gè)學(xué)習(xí)階段，與國內(nèi)的臨床期較為相似，需要協(xié)助有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，作為有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的助手處理各種事情。此時(shí)的他們，開始可以拿到一個(gè)固定的薪水，但僅為每年3.5～4.5萬美元。在美國，這樣的薪水僅相當(dāng)于一個(gè)超市收銀員的收入水平！雖然已經(jīng)經(jīng)過的8年的學(xué)習(xí)，雖然此時(shí)在醫(yī)院里他們已經(jīng)被尊稱為doctor，但他們還不是真正的醫(yī)生。他們?nèi)詻]有獨(dú)立診斷病人的權(quán)利。

每個(gè)醫(yī)科生所必經(jīng)的住院醫(yī)生階段長達(dá)5年！而這5年又是極端艱苦的。比起這5年的艱辛，之前8年那繁重勞累的學(xué)習(xí)倒顯得算不得什么了。身為住院醫(yī)生，首先，他們必須面對物質(zhì)上的窘迫。他們收入微薄卻花費(fèi)頗多。他們微薄的收入，除了要解決生活上所有的支出之外，作為準(zhǔn)醫(yī)生的他們還必須準(zhǔn)備幾套上等的服裝、一臺(tái)電腦或筆記本、再加上平時(shí)學(xué)習(xí)用的資料書費(fèi)以及出門開會(huì)交流時(shí)所需的所有費(fèi)用，這筆筆開支都使他們原本就不富裕的生活更加的困苦不堪。除了經(jīng)濟(jì)問題之外，工作壓力之大也常常讓他們身心俱疲。

就舉骨科醫(yī)生為例，據(jù)譚教授講，在美國，骨科醫(yī)生們一般早上6：00就已經(jīng)進(jìn)入工作狀態(tài)，在醫(yī)院讀片了，而作為助手的住院醫(yī)生們，必須比醫(yī)生起的更早，到的更早！到了晚上，他們更是常常要呆到10點(diǎn)多才能回去休息。除了醫(yī)院正常的繁重的工作之外，作為一個(gè)還處于臨床學(xué)習(xí)階段的住院醫(yī)生，他們還必須不停的學(xué)習(xí)和吸取新的知識(shí)，寫綜述，做論文。而這些額外的學(xué)習(xí)即非常重要，又絕對不可以占用一點(diǎn)工作的時(shí)間！可以說，在美國，作為住院醫(yī)生的五年，絕對是對一個(gè)人從意志到體力的全面考驗(yàn)。譚教授嘆息著評價(jià)說，有很多人都會(huì)在這一關(guān)中倒下。在這五年的最后一年中，有些醫(yī)院或研究所可能會(huì)把本院的住院醫(yī)生們派送到其他友誼醫(yī)院學(xué)習(xí)，以便他們能更多的接觸不同環(huán)境帶來的新知識(shí)和新技能。