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紅細胞內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)-臨床醫(yī)學檢驗主任醫(yī)師考試輔導

2013-06-01 11:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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紅細胞內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)是臨床醫(yī)學檢驗主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

嗜堿性點彩紅細胞:簡稱點彩紅細胞,指在瑞氏染色條件下,成熟紅細胞或幼紅細胞的胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍色點狀物,屬于未完全成熟紅細胞,其顆粒大小不一、多少不等醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。其可能的原因有2種:

①重金屬損傷細胞膜:使嗜堿性物質(zhì)凝集。

②嗜堿性物質(zhì)變性:鉛中毒時,此種細胞明顯增加,常作為鉛中毒診斷篩選指標。在其他各類貧血中,亦可見到點彩紅細胞,其增加常表示骨髓造血旺盛或有紊亂現(xiàn)象。正常人血涂片中很少見到嗜堿性點彩紅細胞。

豪焦小體:又稱為染色質(zhì)小體。成熟紅細胞或幼紅細胞的胞質(zhì)內(nèi)含有一個或多個直徑為1~2μm的暗紫紅色圓形小體。已證實此小體為核碎裂或溶解后所剩殘余部分??梢娪谄⑶谐g(shù)后、無脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病和某些貧血患者;在巨幼細胞貧血時,更易見到。

卡波環(huán):在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細線圈狀結(jié)構(gòu),呈環(huán)形或8字形。其來源及性質(zhì)未明?,F(xiàn)認為可能是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致,常與豪焦小體同時存在。可見于白血病、巨細胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒或脾切除后。

寄生蟲:當患者感染瘧原蟲、微絲蚴、杜利什曼原蟲等時,可見紅細胞胞質(zhì)內(nèi)相應的病原體。

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