醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)檢驗(yàn)技士考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，供廣大考生參考，如下：

（一） 產(chǎn)前診斷

1.血型抗體測(cè)定

產(chǎn)婦血型抗體測(cè)定，第一次可在妊娠4個(gè)月時(shí)進(jìn)行，以了解抗體的基礎(chǔ)水平。然后于7～8個(gè)月再測(cè)定，以后每隔2～4周重復(fù)一次。若抗體效價(jià)上升，提示胎兒可能受累。當(dāng)抗體效價(jià)達(dá)1，32時(shí)，宜作羊水檢查。

2.羊水檢查

正常羊水無(wú)色透明，重癥溶血病羊水呈黃色。胎兒溶血程度愈重，羊水中的膽紅素含量越高。故利用分光光度計(jì)測(cè)定羊水的光密度，可了解羊水中的膽紅素含量，對(duì)判斷胎兒疾病的嚴(yán)重程度有助。

3.B 超檢查 對(duì)診斷胎兒重度水腫并發(fā)腹水有幫助。

（二） 產(chǎn)后診斷

1.異常分娩史 曾有過(guò)死胎或分娩過(guò)原因不明的黃疸、貧血、水腫的胎兒。

2.臨床表現(xiàn) 主要有不同程度的黃疸、貧血、肝脾腫大。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1） 紅細(xì)胞及血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高（iE常新生兒生后第一天網(wǎng)織紅細(xì)胞可達(dá)6%），有核紅細(xì)胞增高（正常新生兒生后1～2天周圍血有核紅細(xì)胞占2%～10%），均提示患兒可能存在溶血。

（2） 檢查母嬰血型（ABO或Rh血型），以了解母嬰之間是否血型不合。

（3） 新生兒血型特異性抗體測(cè)定

1） 抗人球蛋白6uk， 陽(yáng)性結(jié)果表示患兒紅細(xì)胞已被血型抗體致敏。Rh溶血癥直接法常為陽(yáng)性。ABO溶血癥由于患兒紅細(xì)胞上的抗體（1gG）結(jié)合較少，常為陰性。因此必須采用改良法直接抗人球蛋白試驗(yàn)以提高陽(yáng)性率。

2） 抗體釋放試驗(yàn)

致敏的紅細(xì)胞所結(jié)合的抗體，可通過(guò)加熱釋放于釋放液中。這對(duì)于ABO溶血癥有診斷價(jià)值。

3） 檢查嬰兒血清中的血型抗體

將嬰兒血清與各標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞（ CCDee，ccDEE，Ccdee，ccdEe，ccdee ）作間接抗人

球蛋白試驗(yàn)，陽(yáng)性結(jié)果，則表示有血型抗體存在。然后根據(jù)凝集的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞的抗原性質(zhì)，可推論相應(yīng)的抗體。

（4） 母親血清中的血型抗體測(cè)定

由于Rh血型抗體只能由人類紅細(xì)胞引起，故母體內(nèi)存在Rh血型抗體，對(duì)新生兒Rh溶血癥的診斷，有相當(dāng)重要的意義。但必須具備新生兒紅細(xì)胞的直接法抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果，才能確診。

確診HDN的最有力的證據(jù)是患兒紅細(xì)胞被IgG致敏。包括：患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)，患兒紅細(xì)胞抗體放散試驗(yàn)，患兒血清中游離抗體測(cè)定。這幾種試驗(yàn)都屬于combs試驗(yàn)，是檢查不完全抗體的一種很好的方法。直接試驗(yàn)：用抗Ig抗體檢測(cè)有無(wú)Ig抗體的存在，患兒紅細(xì)胞經(jīng)3次洗滌后配成3%～5%的紅細(xì)胞懸液，吸取25 μl直接加入Diana抗人球蛋白的卡中，孵育20 min后，用專用離心機(jī)離心，觀察結(jié)果，以紅細(xì)胞凝集強(qiáng)弱報(bào)告結(jié)果。直抗試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明患兒紅細(xì)胞已被血型抗體致敏。放散試驗(yàn)：致敏的患兒紅細(xì)胞通過(guò)加熱放散試驗(yàn)（當(dāng)ABO血型不合時(shí)）或乙醚放散試驗(yàn)（Rh血型不合時(shí)）將抗體放散于放散液中，在釋放出的抗體中加入經(jīng)酶處理的A、B、O型紅細(xì)胞做間接抗人球蛋白試驗(yàn)，此方法敏感性高，準(zhǔn)確性好，即使直接試驗(yàn)陰性，放散試驗(yàn)也可能陽(yáng)性。游離抗體試驗(yàn)：患兒血清的IgG抗A（B）來(lái)自母親如果新生兒血清中發(fā)現(xiàn)與其紅細(xì)胞不配合的IgG抗A（B）時(shí)，表明嬰兒可能受害。血清膽紅素試驗(yàn)：是提供HDN嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)，當(dāng)膽紅素超過(guò)85.8 μmol/L時(shí)，且以未結(jié)合膽紅素為主，應(yīng)考慮病理性黃疸；RH？HDN黃疸出現(xiàn)時(shí)間比ABO？HDN早，且膽紅素濃度也高。