24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實(shí)時推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號
官方視頻號
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職稱 > 檢驗(yàn)技士考試 > 檢驗(yàn)士考試經(jīng)驗(yàn)
招生方案

2018年檢驗(yàn)士考試--《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》重要考點(diǎn)

2018-01-29 14:15 來源:
打印
字體:

備考2018年檢驗(yàn)技士考試的考生們,你們一定十分想了解2018年檢驗(yàn)士考試--《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)憑著優(yōu)質(zhì)的師資多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),分析出2018年檢驗(yàn)士考試--《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》重要考點(diǎn),具體如下,〖以下內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗:

1.血清與血漿的區(qū)別:離體后的血液自然凝固,分離出來的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿的差別是:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。

2.靜脈采血止血帶的結(jié)扎時間:止血帶結(jié)扎時間應(yīng)小于1min,如超過2min,大靜脈血流受阻而使毛細(xì)血管內(nèi)壓增高,使分子質(zhì)量<5000的物質(zhì)逸入組織液,或缺氧引起血液成分的變化,使檢查結(jié)果不可靠。

3.紅細(xì)胞的計算公式:

(N:5個中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù))

4.ICSH推薦的血紅蛋白測定的參考方法——氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法。

5.網(wǎng)織紅細(xì)胞的分型:根據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞發(fā)育階段分為4型,分別是:Ⅰ型(絲球型),紅細(xì)胞充滿網(wǎng)狀物,見于骨髓。Ⅱ型(網(wǎng)型),紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)松散,見于骨髓。Ⅲ型(破網(wǎng)型),紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)稀少,呈不規(guī)則枝點(diǎn)狀排列,見于外周血。Ⅳ型(點(diǎn)粒型):紅細(xì)胞內(nèi)為分散的、細(xì)顆粒、短絲狀網(wǎng)狀物,見于外周血。

6.白細(xì)胞計數(shù)的校正公式:

(Y為白細(xì)胞分類計數(shù)時,100個白細(xì)胞中有核紅細(xì)胞的數(shù)量)

7.核左移和核右移的定義:

核左移:外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或(和)出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(>5%)稱為核左移。

核右移:中性粒細(xì)胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移,常伴白細(xì)胞總數(shù)減低,為造血物質(zhì)缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。

8.中性粒細(xì)胞毒性變化的幾種形態(tài):

大小不均(中性粒細(xì)胞大小相差懸殊)、中毒顆粒(比正常中性顆粒粗大,大小不等,分布不均勻,染色較深,呈黑色或紫黑色)、空泡(單個或多個,大小不等)、D?hle體(是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域,呈圓形、梨形或云霧狀,界限不清,染成灰藍(lán)色,直徑約1~2μm,亦可見于單核細(xì)胞)、退行性變(胞體腫大,結(jié)構(gòu)模糊,邊緣不清晰,核固縮,核腫脹,核溶解等)。

9.異型淋巴細(xì)胞分為3型:

Ⅰ型(空泡型,漿細(xì)胞型):胞體比正常淋巴細(xì)胞稍大,多為圓形、橢圓形、不規(guī)則形。核圓形、腎形、分葉狀,常偏位。染色質(zhì)粗糙,呈粗網(wǎng)狀或小塊狀,排列不規(guī)則。胞質(zhì)豐富,染深藍(lán)色,含空泡或呈泡沫狀。

Ⅱ型(不規(guī)則型,單核細(xì)胞型):胞體較大,外形常不規(guī)則,可有多個偽足。核形狀及結(jié)構(gòu)與Ⅰ型相同或更不規(guī)則,染色質(zhì)較粗糙致密。胞質(zhì)豐富。染淡藍(lán)或灰藍(lán)色,有透明感,邊緣處著色較深,一般無空泡,可有少數(shù)嗜天青顆粒。

Ⅲ型(幼稚型):胞體較大,核圓形、卵圓形。染色質(zhì)細(xì)致呈網(wǎng)狀排列,可見1~2個核仁。胞質(zhì)深藍(lán)色,可有少數(shù)空泡。

10.紅細(xì)胞的常規(guī)ABO定型:

正向定型 反向定型 血型
抗A 抗B 抗AB A細(xì)胞 B細(xì)胞 O細(xì)胞
O
A
B
AB

11.交叉配血法:主側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞;次側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者血清,觀察兩者是否出現(xiàn)凝集。

12.ABO血型鑒定的正反定型:

①正向定型:用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞上未知的抗原。

②反向定型:用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中未知的抗體。

13.血液保存液常用種類:配方可分為:ACD(A,枸櫞酸;C,枸櫞酸三鈉;D,葡萄糖)與CPD(C,枸櫞酸三鈉;P,磷酸鹽;D,葡萄糖及枸櫞酸)兩大類保存液。在CPD中加腺嘌呤即為CPDA-1.

14.血液保存液的主要成分及作用:

①枸櫞酸鹽:是所有抗凝保存液中的基本抗凝物質(zhì)。最常用的是枸櫞酸三鈉,除抗凝作用外,它還能阻止溶血的發(fā)生。

②枸櫞酸:避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。

③葡萄糖:是紅細(xì)胞代謝所必需的營養(yǎng)成分,可延長紅細(xì)胞保存時間,且防止溶血;并減慢細(xì)胞中有機(jī)磷的消失,防止紅細(xì)胞儲存損傷。

④腺嘌呤:可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成,延長紅細(xì)胞的保存期(達(dá)35d),并增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧功能。

⑤磷酸鹽:提高保存液pH,延長紅細(xì)胞的保存期。ACD液pH較低,對保存紅細(xì)胞不利,只能保存21d,且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤與磷酸,從而延長紅細(xì)胞的生存期。

15.成分輸血的優(yōu)點(diǎn):

①療效高:將血液成分提純、濃縮而得到高效價的制品。

②反應(yīng)少:可減少輸全血引起各種不良的抗原抗體的免疫反應(yīng)。

③合理用血液成分:將全血分離制成不同的細(xì)胞及血漿蛋白成分,供不同目的應(yīng)用。

④經(jīng)濟(jì):既可節(jié)省寶貴的血液,又可減低患者的醫(yī)療費(fèi)用。

16.尿標(biāo)本保存常用的防腐劑:

①甲醛:又稱福爾馬林。對尿細(xì)胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。

②甲苯:可在尿標(biāo)本表面形成一層薄膜,阻止尿中化學(xué)成分與空氣接觸。常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。

③麝香草酚:可抑制細(xì)菌生長,保存尿有形成分,用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結(jié)核桿菌檢查,以及化學(xué)成分保存。

④濃鹽酸:用作定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐。

⑤冰乙酸:用于檢測尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。

⑥戊二醛:用于尿沉淀物的固定和防腐。

17.多尿、少尿和無尿的定義:

①多尿指24h尿總量成人超過2500ml者,兒童超過3L者。

②少尿指24h尿量少于400ml.

③無尿指尿量<100ml/24h.

18.肉眼血尿和鏡下血尿的定義:

①肉眼血尿:當(dāng)每升尿含血量達(dá)到或者超過1ml時,尿呈淡紅色、洗肉水樣,霧狀或云霧狀,外觀混濁。

②鏡下血尿:尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)>3/HP.

19.尿三杯試驗(yàn):如血尿以第一杯為主,多為尿道出血;以第三杯為主,多為膀胱出血;如三杯均有血尿,多見于腎臟或輸尿管出血。

20.乳糜尿產(chǎn)生的機(jī)制:

①泌尿系淋巴管破裂:多因淋巴循環(huán)受阻,從腸道吸收的乳糜液,逆流進(jìn)入泌尿系統(tǒng)淋巴管,致使淋巴管內(nèi)壓不斷增高而破裂,淋巴液進(jìn)入尿中所致。

②深部淋巴管阻塞:乳糜液不能流入乳糜池,而逆流到泌尿系統(tǒng)淋巴管所致。

21.病理性尿氣味:

新鮮排出的尿即有氨臭味,見于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。腐臭味見于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。大蒜臭味見于有機(jī)磷中毒者。“老鼠尿”樣臭味見于苯丙酮尿癥。

22.鏡下膿尿的定義:尿白細(xì)胞>5/HPF,稱鏡下膿尿。

23.管型形成的機(jī)制:

①尿蛋白質(zhì)和T-H蛋白濃度增高。

②尿濃縮和腎小管內(nèi)環(huán)境酸化。

③有可供交替使用的腎單位。

24.常見生理性和病理性結(jié)晶生理性

生理性 病理性
草酸鹽結(jié)晶 胱氨酸結(jié)晶
尿酸結(jié)晶 膽紅素結(jié)晶
非晶形尿酸結(jié)晶 酪氨酸結(jié)晶
馬尿酸結(jié)晶體 亮氨酸
磷酸鹽類結(jié)晶 膽固醇結(jié)晶
碳酸鈣結(jié)晶 磺胺類結(jié)晶
碳酸銨結(jié)晶 含鐵血黃素

25.蛋白尿的定義:當(dāng)尿液中蛋白質(zhì)超過150mg/24h或超過100mg/L時,蛋白定性試驗(yàn)呈陽性,即稱為蛋白尿。

26.尿酮體是尿液中乙酰乙酸(占20%)、β-羥丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的總稱。

27.糞便顏色改變及可能的原因顏色

顏色 可能的原因
鮮紅色 腸道下段出血,如痔瘡、肛裂、直腸癌等
暗紅色(果醬色) 阿米巴痢疾
白色或灰白色 膽道梗阻、鋇餐造影
綠色 乳兒的糞便中因含膽綠素而呈現(xiàn)綠色
黑色或柏油色 上消化道出血、服(食)用鐵劑、動物血、活性炭及某些中藥

28.腦脊液檢查的適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證

適應(yīng)證 禁忌證
有腦膜刺激征者 顱內(nèi)高壓者
可疑顱內(nèi)出血者、腦膜白血病和腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移者 顱后窩占位性病變者
原因不明的劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓者 處于休克、全身衰竭狀態(tài)者
脫髓鞘疾病者 穿刺局部有化膿性感染者
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病椎管內(nèi)給藥治療、麻醉和椎管造影者  

29.漏出液與滲出液的鑒別項目

項目 漏出液 滲出液
病因 非炎癥性 炎癥性、外傷、腫瘤或理化刺激
顏色 淡黃色 黃色、紅色、乳白色
透明度 清晰透明或琥珀色樣 混濁或乳糜樣
比密 <1.015 >1.018
凝固性 不易凝固 易凝固
Rivalta試驗(yàn) 陰性 陽性
蛋白質(zhì)定量(g/L) <25 >30
積液蛋白/血清蛋白 <0.5 >0.5
葡萄糖(mmol/L) 接近血糖 <3.33
乳酸脫氫酶(LD,U/L) <200 >200
積液LD/血清LD <0.6 >0.6
細(xì)胞總數(shù)(×106/L) <100 >500
有核細(xì)胞分類 淋巴細(xì)胞為主,可見間皮細(xì)胞 炎癥以中性粒細(xì)胞為主,慢性炎癥或惡性積液以淋巴細(xì)胞為主
細(xì)菌
pH >7.3 <7.3

30.卵磷脂小體的定義及其臨床意義:

卵磷脂小體為圓形或卵圓形,大小不等,多大于血小板,小于紅細(xì)胞,折光性強(qiáng)。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多,分布均勻。

前列腺炎時數(shù)量常減少或消失,分布不均,有成簇分布現(xiàn)象。

31.陰道清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn)清潔度:

清潔度 桿菌 上皮細(xì)胞 白(膿)細(xì)胞(個/HP) 球菌 臨床意義
++++ ++++ 0~5 正常
++ ++ 5~15 正常
15~30 ++ 提示炎癥
>30 ++++ 嚴(yán)重陰道炎

32.陰道分泌物異常的臨床意義:

①大量無色透明黏白帶:常見于應(yīng)用雌激素藥物后及卵巢顆粒細(xì)胞瘤。

②膿性白帶:黃色有臭味,化膿性細(xì)菌感染引起,見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、陰道異物等;黃色泡沫狀膿性白帶,常見于滴蟲性陰道炎。

③豆腐渣樣白帶:常見于真菌性陰道炎。

④血性白帶:有特殊臭味。見于宮頸癌、宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、慢性重度宮頸炎以及使用宮內(nèi)節(jié)育器的副作用等。

33.羊水的外觀及出現(xiàn)異常的臨床意義:

(1)正常:妊娠早期羊水為無色透明或淡黃色液體,妊娠晚期略顯混濁。

(2)異常:①胎兒窘迫時,羊水中因混有胎糞而呈黃綠色或深綠色;②母兒血型不合時,羊水中因含有大量膽紅素而成為金黃色;③羊膜腔內(nèi)明顯感染時,羊水呈膿性混濁且有臭味;④胎盤功能減退或過期妊娠,羊水為黃色、黏稠且能拉絲。

34.檢查胎兒肺成熟度的試驗(yàn):羊水泡沫試驗(yàn)、羊水吸光度測定以及卵磷脂/鞘磷脂(L/S)測定。

35.檢查胎兒腎成熟度的試驗(yàn):肌酐測定和葡萄糖測定。

36.腫脹性退變和固縮性退變:

①腫脹性退變表現(xiàn)為胞體腫脹,約增大2~3倍,細(xì)胞邊界不清楚;胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液化空泡,有時可將細(xì)胞核擠壓至一邊;細(xì)胞核表現(xiàn)為腫脹變大,染色質(zhì)顆粒模糊不清。最后胞膜破裂,胞質(zhì)完全溶解消失,剩下腫脹的淡藍(lán)色裸核,直至逐漸核溶解消失。

②固縮性退變表現(xiàn)為整個細(xì)胞變小而皺縮變形;胞質(zhì)染成深紅色;細(xì)胞核染色質(zhì)致密著深藍(lán)色,最后細(xì)胞核破裂為碎片或溶解成淡染的核陰影,稱影細(xì)胞。

表層鱗狀上皮常表現(xiàn)為固縮性退變;中、底層細(xì)胞常表現(xiàn)為腫脹性退變。

37.因淋巴細(xì)胞核染色清晰,大小較一致,故常作為同一涂片中測量其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”。

38.尿干化學(xué)分析檢查與顯微鏡檢查結(jié)果的比較:

(1)白細(xì)胞:①分析儀法(+),鏡檢法(-):可能的解釋為尿液在膀胱貯存時間過長或其他原因致使白細(xì)胞破壞。②分析儀法(-),鏡檢法(+):多發(fā)生在尿液中以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主時,應(yīng)以顯微鏡檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

(2)紅細(xì)胞:①分析儀法(+),鏡檢法(-):可由于尿液中紅細(xì)胞常被破壞而釋放出血紅蛋白,或某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿,引起紅細(xì)胞干化學(xué)法測定結(jié)果的假陽性。②分析儀法(-),鏡檢法(+):可發(fā)生在尿液中含有大量維生素C(>100mg/L)或試帶失效時。

39.皮膚采血法世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦采集左手無名指指端內(nèi)側(cè)血液。

40.常用抗凝劑和使用方法:

(1)乙二胺四乙酸(EDTA)鹽:常用有鈉鹽或鉀鹽,能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。

EDTA鹽對血細(xì)胞形態(tài)、血小板計數(shù)影響很小,適用于血液學(xué)檢查,尤其是血小板計數(shù)。根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(ICSH)建議,CBC抗凝劑用EDTA-K2·2H2O,量為1.5~2.2mg/ml血液。不適于凝血檢查、血小板功能試驗(yàn)。

(2)草酸鹽:常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨,溶解后解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉淀,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。草酸鹽不適于凝血檢查。

雙草酸鹽抗凝劑:草酸鉀可使紅細(xì)胞體積縮小,草酸銨則可使紅細(xì)胞脹大,兩者按適當(dāng)比例混合,恰好不影響紅細(xì)胞形態(tài)和體積,可用于血細(xì)胞比容、CBC、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等項目檢查。雙草酸鹽抗凝劑可使血小板聚集、影響白細(xì)胞形態(tài),不適于血小板計數(shù)、白細(xì)胞分類計數(shù)。

(3)肝素:加強(qiáng)抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,從而阻止血液凝固。

肝素是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑。但肝素可引起白細(xì)胞聚集,瑞氏染色后產(chǎn)生藍(lán)色背景,不適于CBC、細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。

(4)枸櫞酸鹽:常用有枸櫞酸鈉,能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物,阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4.適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查,是輸血保養(yǎng)液的成分。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗 

檢驗(yàn)職稱題庫

  • 免費(fèi)試聽
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費(fèi)直播
2024中醫(yī)醫(yī)師入學(xué)摸底測試解析

張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024醫(yī)考報名后如何安排復(fù)習(xí)時間

張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00

回看
【熱招】無憂實(shí)驗(yàn)班 報名/考試不過重學(xué)
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 檢驗(yàn)職稱密題庫
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價:¥199
聯(lián)報/復(fù)購¥159.2
查看詳情
 檢驗(yàn)職稱正保醫(yī)學(xué)題庫
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

查看 更多免費(fèi)題庫
 檢驗(yàn)職稱醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫
免費(fèi)資料
  • · 高頻考點(diǎn)
  • · 學(xué)習(xí)計劃
  • · 科目分值
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊