抗心磷脂抗體的應(yīng)用

ACL抗體確切的致病機(jī)制不清楚，但ACL抗體陽(yáng)性或持續(xù)升高與患者的動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、反復(fù)自發(fā)性流產(chǎn)及神經(jīng)系統(tǒng)損傷為特征的多系統(tǒng)受累的抗磷脂綜合征（APS）密切相關(guān)。ACL抗體在SLE患者中陽(yáng)性檢出率很高，總陽(yáng)性率可達(dá)70%～80%，IgG型可達(dá)50%～60%，IgM型可達(dá)40%～50%.ACL抗體陽(yáng)性SLE患者發(fā)生血管炎、溶血性貧血、心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的幾率明顯高于ACL抗體陰性者，ACL抗體陽(yáng)性的SLE女性患者因血小板凝集功能增強(qiáng)，血栓素增加，更易形成血栓，妊娠時(shí)易發(fā)生流產(chǎn)。血清及腦脊液中ACL抗體的檢測(cè)有助于神經(jīng)精神性狼瘡患者的臨床診斷。

ACL抗體在RA患者中的陽(yáng)性率可達(dá)33%～49%，幼年型RA患者可達(dá)42%～59%，ACL抗體檢測(cè)是了解疾病進(jìn)展及是否伴發(fā)APS的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。在急性腦血管病患者中高水平的IgG型ACL抗體是愈后不良的危險(xiǎn)信號(hào)，ACL抗體水平降低，病情好轉(zhuǎn)；復(fù)發(fā)性腦梗死患者血清中ACL抗體水平高于原發(fā)性腦梗死患者，ACL抗體陽(yáng)性是腦出血及腦梗死的危險(xiǎn)因素。

非自身免疫性疾病患者，ACL抗體陽(yáng)性者發(fā)生反復(fù)自然流產(chǎn)的多于ACL抗體陰性者，在ACL抗體陽(yáng)性的孕婦中，發(fā)生胎兒生長(zhǎng)遲緩的幾率約為15.0%左右，而在ACL抗體陰性孕婦中，胎兒生長(zhǎng)遲緩的發(fā)生率僅為1.7%左右，ACL抗體與反復(fù)自然流產(chǎn)和胎兒發(fā)育遲緩有一定相關(guān)性。