引起排斥反應(yīng)的靶抗原
由主要組織相容性復(fù)合體（major histocompatibility complex，MHC）編碼的人類白細(xì)胞抗原（human leukocyte antigen，HLA），是不同個(gè)體間進(jìn)行器官或組織細(xì)胞移植時(shí)發(fā)生排斥反應(yīng)的主要成分，這種代表個(gè)體特異性的同種抗原又稱組織相容性抗原（histocompatibality antigen）或移植抗原（Transplantation antigen）。除HLA外，至少還存在以下與移植排斥反應(yīng)相關(guān)的同種抗原：一是其他血細(xì)胞抗原，如紅細(xì)胞血型抗原ABO、Lewis、Ii、Kidd等和白細(xì)胞的特有抗原等；二是組織特異性抗原，即特異地表達(dá)于構(gòu)成某一組織器官的細(xì)胞表面抗原；三是次要組織相容性抗原（minor histocompatibility antigens，mH或mHA），男性特有的Y染色體編碼的某些蛋白質(zhì)等則系此類。
一、主要組織相容性抗原
在進(jìn)行同種異體移植時(shí)，引起移植排斥反應(yīng)最強(qiáng)烈的同種抗原當(dāng)屬HLA。在三類HLA分子中，Ⅰ、Ⅱ類分子是觸發(fā)移植排斥反應(yīng)的首要抗原，尤其是HLA-DR位點(diǎn)的抗原分子，其次為HLA-A、HL A-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C與移植排斥反應(yīng)無明顯關(guān)系。在骨髓或其他細(xì)胞輸注時(shí)，來自供體的強(qiáng)表達(dá)HLA的抗原提呈細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞，其HLA發(fā)揮著雙重作用，即一方面作為同種異體抗原介導(dǎo)宿主抗移植物反應(yīng)（HVGR）；另一方面作為過客細(xì)胞的重要膜分子參與移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR）。
二、其他組織相容性抗原
除MHC表達(dá)的主要組織相容性抗原（MHA）外，與移植排斥反應(yīng)相關(guān)的組織相容性抗原還包括mHA、ABO等其他血型抗原和組織特異性抗原。
（一）次要組織相容性抗原
盡管mHA并非主要組織相容性抗原，但在某些組織或器官移植時(shí)同樣發(fā)揮重要作用，特別是骨髓移植。此外，在不同性別的個(gè)體間進(jìn)行移植時(shí)，由Y染色體上的座位所編碼的蛋白，可能是觸發(fā)輕度移植排斥反應(yīng)的mHA，這種與性別相關(guān)的mHA又稱H-Y抗原，為男性所特有，由11個(gè)氨基酸組成，可被HLA-B7分子結(jié)合。
（二）ABO血型抗原系統(tǒng)
ABO血型抗原，是紅細(xì)胞表面的一類糖蛋白，遺傳上受控于人的第9對染色體，其與人類器官移植的關(guān)系已被確認(rèn)，是一種重要的組織相容性抗原。ABO血型抗原具有極為廣泛的組織分布，幾乎所有人體組織器官的血管內(nèi)皮細(xì)胞表面均含有此類抗原。在進(jìn)行器官移植時(shí)，應(yīng)力求供、受體間ABO血型的一致。
（三）組織特異性抗原
組織特異性抗原，是一類特異性地表達(dá)于各種器官、組織、細(xì)胞上的抗原系統(tǒng)。不同的組織器官可有不同的組織特異性抗原。此類抗原在移植排斥反應(yīng)中的作用越來越受到人們的重視。目前，已被關(guān)注的組織特異性抗原有血管內(nèi)皮細(xì)胞（VEC）特異性抗原、腎特異性抗原、肝臟特異性抗原、胰腺特異性抗原、心臟特異性抗原、骨髓特異性抗原和皮膚特異性抗原等。
