關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施辦法（試行）

關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施辦法（試行）

第一章 總則

　　   第一條 為培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)師，規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門(mén)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號(hào)）和《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）的通知》(國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號(hào))精神，結(jié)合實(shí)際，制定本辦法。
   第二條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作。
   第三條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷學(xué)生，在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。
   第四條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象為：
   （一）擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)（指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同）本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生；
   （二）已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員；
   （三）其他需要接受培訓(xùn)的人員。
   第五條 分步實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。2015年全省全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。到2020年，全省基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

第二章 組織管理

   第六條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)（含中醫(yī)藥管理部門(mén)，下同）對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行全行業(yè)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，并充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、專業(yè)學(xué)會(huì)的優(yōu)勢(shì)和作用。
   第七條 省級(jí)相關(guān)部門(mén)根據(jù)職責(zé)分工，協(xié)同做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。
   省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織實(shí)施與管理；制定培訓(xùn)實(shí)施方案、年度培訓(xùn)計(jì)劃；組織認(rèn)定、管理培訓(xùn)基地和專業(yè)基地。根據(jù)需要組建專家委員會(huì)或委托有關(guān)行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)日常管理工作。
   省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)組織全省中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基地認(rèn)定、管理等相關(guān)工作。
   省機(jī)構(gòu)編制部門(mén)負(fù)責(zé)在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，將有關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)作為核定編制時(shí)統(tǒng)籌考慮的因素。
   省人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各級(jí)人才服務(wù)機(jī)構(gòu)，做好培訓(xùn)對(duì)象人事檔案管理工作。
   省教育部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的銜接。
   第八條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門(mén)按照職責(zé)分工和屬地管理原則，做好本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。
   第九條 下列有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體事務(wù)，省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)可委托有關(guān)行業(yè)組織（單位）負(fù)責(zé)：
   （一）培訓(xùn)基地的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與督導(dǎo)；
   （二）培訓(xùn)基地的年度績(jī)效與培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)估；
   （三）培訓(xùn)基地的日常檢查指導(dǎo)；
   （四）培訓(xùn)對(duì)象結(jié)業(yè)考核資格審核，結(jié)業(yè)理論考核和結(jié)業(yè)臨床實(shí)踐能力考核的組織與管理；培訓(xùn)合格證審核和發(fā)放。
   （五）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的信息化管理；
   （六）其他相關(guān)工作。
   第十條 市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)按照屬地管理原則，負(fù)責(zé)本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的組織管理，制定培訓(xùn)需求，落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，及時(shí)協(xié)調(diào)解決培訓(xùn)工作有關(guān)問(wèn)題。
   第十一條 各高等醫(yī)學(xué)院校負(fù)責(zé)直屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的組織管理，執(zhí)行培訓(xùn)規(guī)劃，落實(shí)培訓(xùn)相關(guān)政策，協(xié)調(diào)解決培訓(xùn)工作有關(guān)問(wèn)題。
   第十二條 培訓(xùn)基地接受上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)監(jiān)督指導(dǎo)，負(fù)責(zé)做好培訓(xùn)對(duì)象的招收、考核和管理等工作。

第三章 培訓(xùn)基地

   第十三條 培訓(xùn)基地由省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組建的專家委員會(huì)或委托的行業(yè)組織、單位依照國(guó)家培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定。
   第十四條 培訓(xùn)基地實(shí)行績(jī)效考核和動(dòng)態(tài)管理。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)定期向省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)委托的有關(guān)行業(yè)組織或單位報(bào)告培訓(xùn)工作情況，接受檢查指導(dǎo)。對(duì)達(dá)不到培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要求或培訓(xùn)質(zhì)量難以保證的培訓(xùn)基地、專業(yè)基地和協(xié)同專業(yè)基地，取消其基地資格。
   第十五條 培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)專業(yè)基地和協(xié)同專業(yè)基地日常管理；根據(jù)國(guó)家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，制定科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)方案，建立嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收、考核和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理等制度和培訓(xùn)效果激勵(lì)機(jī)制。
   第十六條 培訓(xùn)基地應(yīng)完善臨床技能培訓(xùn)設(shè)施和考核設(shè)施。專業(yè)基地應(yīng)當(dāng)具備滿足本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)要求的的師資隊(duì)伍、診療規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學(xué)設(shè)施等培訓(xùn)條件。
   第十七條 培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)選拔主治三年以上的臨床醫(yī)師作為帶教師資，培訓(xùn)上崗，帶教情況作為帶教師資績(jī)效考核的重要指標(biāo)，并對(duì)帶教老師給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
   第十八條 培訓(xùn)基地對(duì)培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)當(dāng)提供必要的學(xué)習(xí)、生活條件和生活補(bǔ)助；依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，組織符合條件的培訓(xùn)對(duì)象參加醫(yī)師資格考試，協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)和變更手續(xù)。

第四章 培訓(xùn)招收

   第十九條 省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)依據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生工作對(duì)臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，向培訓(xùn)基地下達(dá)培訓(xùn)任務(wù)，并在培訓(xùn)名額分配方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)以及縣級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。
   省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)可根據(jù)國(guó)家和省對(duì)口培訓(xùn)支援計(jì)劃，向有關(guān)培訓(xùn)基地下達(dá)對(duì)口培訓(xùn)支援任務(wù)。對(duì)口培訓(xùn)任務(wù)數(shù)占該基地培訓(xùn)名額，原則上不低于該基地培訓(xùn)招收數(shù)量的10%，對(duì)口培訓(xùn)對(duì)象由該基地統(tǒng)一管理。
   第二十條 省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)或委托行業(yè)組織（單位）及時(shí)將各培訓(xùn)基地基本情況、招收計(jì)劃、報(bào)名條件、招收程序等信息，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或其他適宜形式向社會(huì)公布，向申請(qǐng)培訓(xùn)人員提供信息，接受社會(huì)監(jiān)督。
   第二十一條 培訓(xùn)基地根據(jù)核定培訓(xùn)規(guī)模和省下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，結(jié)合實(shí)際培訓(xùn)能力，及時(shí)向省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)上報(bào)年度招收計(jì)劃、報(bào)名條件、招收程序等信息。
   第二十二條 申請(qǐng)培訓(xùn)人員根據(jù)各培訓(xùn)基地的招收信息，選擇培訓(xùn)基地及其專業(yè)基地，并按要求向培訓(xùn)基地提交申請(qǐng)材料。單位委派培訓(xùn)人員，應(yīng)取得委派單位同意。
   第二十三條 培訓(xùn)基地對(duì)申請(qǐng)培訓(xùn)人員的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，對(duì)審核合格者組織招收考核，依照“公開(kāi)公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取”的原則確定培訓(xùn)對(duì)象，并對(duì)招收結(jié)果通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等方式向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。
   第二十四條 培訓(xùn)基地招收結(jié)束后，要及時(shí)向省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)或其委托的行業(yè)組織（單位）報(bào)送招收錄取信息。

第五章 培訓(xùn)實(shí)施

   第二十五條 培訓(xùn)對(duì)象以住院醫(yī)師身份在培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)年限一般為3年。
   已具有醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員或已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn)，由培訓(xùn)基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓(xùn)的具體時(shí)間及內(nèi)容。
   在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未完成培訓(xùn)或考核不合格者，培訓(xùn)時(shí)間可順延，但順延時(shí)間不得超過(guò)3年。順延期間費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。
   第二十六條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)國(guó)家培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，分專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)核心是提高崗位勝任能力。
   第二十七條 培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實(shí)踐能力、專業(yè)理論知識(shí)、人文醫(yī)學(xué)等，重點(diǎn)提高臨床規(guī)范診療能力，適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)。
   第二十八條 培訓(xùn)信息實(shí)行登記管理制度。對(duì)培訓(xùn)招收、培訓(xùn)實(shí)施、培訓(xùn)評(píng)估、培訓(xùn)考核等工作，逐步實(shí)施全程信息化管理。培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)地將培訓(xùn)過(guò)程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊(cè)，同時(shí)將有關(guān)信息及時(shí)錄入信息管理系統(tǒng)，作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。

第六章 培訓(xùn)考核

   第二十九條 培訓(xùn)考核包括過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核，以過(guò)程考核為重點(diǎn)。
   第三十條 過(guò)程考核是對(duì)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過(guò)程的動(dòng)態(tài)綜合評(píng)價(jià)，由培訓(xùn)基地組織實(shí)施。過(guò)程考核安排在完成某專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)完成后進(jìn)行，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐能力、培訓(xùn)指標(biāo)完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面。
   第三十一條 過(guò)程考核合格和醫(yī)師資格考試通過(guò)的培訓(xùn)對(duì)象，可申請(qǐng)參加結(jié)業(yè)考核，并經(jīng)培訓(xùn)基地初審合格后，報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)或其委托的行業(yè)組織（單位）審核。
   第三十二條 結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實(shí)踐能力考核，由省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)或其委托的有關(guān)行業(yè)組織（單位）負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
   第三十三條 通過(guò)結(jié)業(yè)考核的培訓(xùn)對(duì)象，頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。

第七章 培訓(xùn)管理

   第三十四條 培訓(xùn)對(duì)象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，依照規(guī)定享受相關(guān)待遇，遵守培訓(xùn)基地有關(guān)管理規(guī)定。
   第三十五條 培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)與培訓(xùn)對(duì)象簽訂培訓(xùn)協(xié)議，并負(fù)責(zé)做好培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間培訓(xùn)檔案資料管理工作。
   單位委派的培訓(xùn)對(duì)象由委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，培訓(xùn)期間原人事（勞動(dòng)）、工資關(guān)系不變。面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象由培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象簽訂培訓(xùn)協(xié)議。在讀醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，由培訓(xùn)基地和研究生簽訂培訓(xùn)協(xié)議。
   第三十六條 培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間由培訓(xùn)基地發(fā)放生活補(bǔ)助。委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的，培訓(xùn)基地發(fā)放差額生活補(bǔ)助；面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象，培訓(xùn)基地參照基地同等條件住院醫(yī)師工資水平發(fā)放生活補(bǔ)助。在讀醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)，按國(guó)家研究生教育有關(guān)規(guī)定補(bǔ)助，培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補(bǔ)貼。
   臨床醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷畢業(yè)生參加2年畢業(yè)后培訓(xùn)（3+2），培訓(xùn)期間的人員管理和待遇參照上述原則執(zhí)行。
   第三十七條 規(guī)范化培訓(xùn)前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》的，應(yīng)當(dāng)將培訓(xùn)基地增加注冊(cè)為執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓(xùn)期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》的，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床診療工作。培訓(xùn)期間，培訓(xùn)對(duì)象可依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定參加國(guó)家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》應(yīng)當(dāng)注明類別，可不注明執(zhí)業(yè)范圍，但應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定填寫(xiě)相應(yīng)規(guī)范化培訓(xùn)信息。培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)實(shí)際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點(diǎn)，依法辦理相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更手續(xù)。
   第三十八條 取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)技術(shù)崗位晉升或聘用的條件之一。
   第三十九條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可按國(guó)家規(guī)定年限標(biāo)準(zhǔn)提前1年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。培訓(xùn)對(duì)象到基層實(shí)踐鍛煉的培訓(xùn)時(shí)間，可計(jì)入本人晉升中、高級(jí)職稱前到基層衛(wèi)生單位累計(jì)服務(wù)年限。
   住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，在符合規(guī)定條件的前提下，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以優(yōu)先，并逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格作為必備條件。
   第四十條 培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)基地的培訓(xùn)年限，可計(jì)為工作年限，但順延培訓(xùn)時(shí)間不計(jì)入。

第八章 保障措施

   第四十一條 建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)投入機(jī)制。
   第四十二條 各級(jí)財(cái)政對(duì)培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，以及面向社會(huì)招收和單位委派培訓(xùn)對(duì)象，給予必要補(bǔ)助。

第九章 附則

   第四十三條 中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作由省中醫(yī)藥局根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的規(guī)定執(zhí)行。
   第四十四條 本辦法自2015年12月1日施行，有效期3年。
   第四十五條 本辦法由省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)會(huì)同省相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。