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12月31日 14:00-18:00
詳情時間待定
詳情關于“小兒腹瀉病的診斷和鑒別診斷方法”的內容,相信很多考生近期都在關注,為了幫助大家及時復習,醫(yī)學教育網老師特整理了“小兒腹瀉病的診斷和鑒別診斷方法”詳情如下:
(1)診斷
1)大便無或偶見少量白細胞者:為侵襲性以外的病因(如病毒、非侵襲性細菌、寄生蟲等腸道內、外感染或喂養(yǎng)不當)引起的腹瀉,多為水瀉,有時伴脫水癥狀。
2)大便有較多的白細胞者:表明結腸或回腸末端有侵襲性炎癥病變,常為各種侵襲性細菌感染所致,大多伴有不同程度的全身中毒癥狀。僅憑臨床表現彼此難以區(qū)別,必要時做大便細菌培養(yǎng),細菌血清型和毒性檢測。
(2)鑒別診斷
1)大便無或偶見少量白細胞者
“生理性腹瀉”多見于6個月以內嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現腹瀉,除大便次數增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發(fā)育。添加輔食后,大便即逐漸轉為正常。
2)大便有較多的白細胞者
壞死性腸炎中毒癥狀較嚴重,腹痛、頻繁嘔吐、高熱,大便暗紅色糊狀。(赤豆湯樣便)。
2.小兒腹瀉病的治療
(1)飲食療法:不提倡禁食,繼續(xù)飲食。有嚴重嘔吐者可暫時禁食4~6小時(不禁水)。
(2)糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡
1)口服補液:ORS可用于腹瀉時預防脫水及糾正輕、中度脫水。QRS為2/3張液。
2)靜脈補液:詳見后述。
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