2024年執(zhí)業(yè)西藥師:抗菌藥物-莫西沙星
莫西沙星屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗菌藥物的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項等了解清楚,跟著小編一起來學(xué)習(xí)吧!
【適應(yīng)證】用于敏感細(xì)菌所致的下列感染:急性細(xì)菌性鼻竇炎,由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或卡他莫拉菌所致者;慢性支氣管炎急性細(xì)菌感染,由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌或卡他莫拉菌所致者;社區(qū)獲得性肺炎,由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎支原體或肺炎衣原體所致者;單純性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染,由金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌所致者。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
常見胃腸道反應(yīng)(3%~4%);中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(2%):頭痛、頭暈、睡眠不良等,并可致精神癥狀。過敏反應(yīng)(0.5%~1.0%):皮疹,瘙癢,顏面或皮膚潮紅等。視覺紊亂:雙視、色視。光敏反應(yīng):Stevens-Johnson及Lyell綜合征。肝腎損害:有0.8%~4.3%患者可出現(xiàn)肝腎損害。
偶可引起關(guān)節(jié)病變,若出現(xiàn)有肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛與腫脹癥狀,立即停藥并就醫(yī)。
本藥可能會使心電圖Q-T間期延長。已有Q-T間期延長者、未能糾正的低鉀血癥者、急性心肌缺血者正在應(yīng)用奎尼丁、普魯卡因胺,或胺碘酮、索洛地爾等抗心律失常藥的患者均應(yīng)避免使用本類藥物,亦不宜與已知可使Q-T間期延長的西沙必利、紅霉素、三環(huán)類抗抑郁藥等藥物合用。
用藥期間可能出現(xiàn)血糖增高或降低,也常伴發(fā)在使用降糖藥或胰島素的糖尿病患者中,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血糖,若發(fā)生低血糖反應(yīng),需停用本藥,并予以相應(yīng)治療。
【臨床應(yīng)用注意】
1.服用鐵劑和抗酸藥明顯降低莫西沙星的生物利用度。
2.健康志愿者同用莫西沙星與單劑量華法林,對凝血酶原時間及華法林的Cmax、AUC等參數(shù)無影響。但有報道兩藥合用后,使用華法林已穩(wěn)定的高齡患者出現(xiàn)華法林作用增加,因此合用時應(yīng)監(jiān)測凝血試驗和出血情況。
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