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2024年執(zhí)業(yè)西藥師:抗菌藥物-磺胺嘧啶

2024-03-14 15:26 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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磺胺嘧啶屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗菌藥物的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚,跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧!

【適應(yīng)證】本品臨床適應(yīng)證同磺胺甲噁唑。由于中國(guó)奈瑟球菌腦膜炎的病原菌多為A組,大多對(duì)本品敏感,腦脊液內(nèi)藥物濃度又高,故可作為治療普通型奈瑟球菌腦膜炎的選用藥物,也可作為易感者的預(yù)防用藥。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

不良反應(yīng):(1)常見:胃腸道不適,如惡心、嘔吐;皮疹和瘙癢(用藥后7~14日);血肌酐假性升高。偶見:骨髓抑制(葉酸缺乏的貧血、血小板計(jì)數(shù)減少、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,大劑量時(shí)常見);血清??;藥物熱;肝損傷(可為膽汁淤積性);光過敏;高鐵血紅蛋白血癥(在嚴(yán)重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏時(shí))。罕見:尿結(jié)晶導(dǎo)致氮質(zhì)血癥、尿石癥和少尿;Steven-Johnson綜合征(重癥多形性紅斑)或中毒性表皮壞死松解癥;無(wú)菌性腦膜炎;胰腺炎;神經(jīng)毒性(震顫、共濟(jì)失調(diào)、情感淡漠及踝陣攣);間質(zhì)性腎炎。

(2)應(yīng)用磺胺藥期間應(yīng)多飲水,保持正常尿量,以防結(jié)晶尿和結(jié)石的發(fā)生,必要時(shí)亦可服堿化尿液的藥物。

禁忌:(1)禁用于對(duì)磺胺類藥物過敏者以及對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺酰脲類、碳酸酐酶抑制劑過敏的患者。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)用本品可發(fā)生溶血,該反應(yīng)通常為劑量依賴性。

(2)新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。

【臨床應(yīng)用注意】

1.本品在尿液中溶解度低,出現(xiàn)結(jié)晶尿機(jī)會(huì)增多,故不推薦用于尿路感染的治療。

2.用藥期間應(yīng)注意檢查血常規(guī),如任何一種血細(xì)胞顯著降低時(shí),應(yīng)停用本品,對(duì)接受較長(zhǎng)療程的患者尤為重要。用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,尤其是腎功能不全患者。

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