2024年執(zhí)業(yè)西藥師:調(diào)血脂藥-阿托伐他汀
阿托伐他汀屬于執(zhí)業(yè)西藥師調(diào)血脂藥的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚,跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧!
【適應(yīng)證】各型高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦卒中的防治;心肌梗死后不穩(wěn)定心絞痛及血管重建術(shù)后;對(duì)急性冠脈綜合征可顯著減少心血管事件、心絞痛、腦卒中的危險(xiǎn)性。
【典型不良反應(yīng)與禁忌】
常見(jiàn)不良反應(yīng):①消化系統(tǒng),惡心、腹瀉、腹痛、消化不良、ALT或AST升高。神經(jīng)系統(tǒng):失眠、頭痛、視覺(jué)障礙、眩暈、外周神經(jīng)病變等。②肌毒性,肌痛、肌無(wú)力、嚴(yán)重者引起橫紋肌溶解癥。③肝毒性,所有他汀類藥都產(chǎn)生肝毒性,其發(fā)生率約1%,且呈劑量依賴性。膽汁淤積和活動(dòng)性肝病者、無(wú)法解釋的肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST和ALT持續(xù)升高者、妊娠期婦女禁用。
【臨床應(yīng)用注意】
1.禁止妊娠期婦女或可能受孕的育齡女性服用本品,正常懷孕狀態(tài)下體內(nèi)血清膽固醇和三酰甘油水平升高,而膽固醇或膽固醇衍生物是胎兒發(fā)育的必需物質(zhì)。動(dòng)脈粥樣硬化為慢性病變過(guò)程。因此原發(fā)性高膽固醇血癥患者在懷孕期間停用降脂藥物治療對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化疾病長(zhǎng)期轉(zhuǎn)歸影響甚微。服用本品的哺乳期婦女不應(yīng)哺乳。
2.當(dāng)他汀類藥物與環(huán)孢素、貝丁酯類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、唑類抗真菌藥和煙酸合用時(shí),肌病發(fā)生的危險(xiǎn)性增加,在極罕見(jiàn)的情況下,可導(dǎo)致橫紋肌溶解癥,伴有肌球蛋白尿而后繼發(fā)腎功能不全。
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