2024年執(zhí)業(yè)西藥師:抗血栓藥-氯吡格雷
氯吡格雷屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗血栓藥的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應證、典型不良反應與禁忌、臨床應用注意事項等了解清楚,跟著小編一起來學習吧!
【適應證】(1)預防動脈粥樣硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死(從幾日到小于35日)、近期缺血性卒中(從7日到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。(2)急性冠脈綜合征;①非ST段抬高型急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗死),也包括接受經(jīng)皮冠狀動脈介入術置入支架的患者,與阿司匹林合用;②ST段抬高型急性冠脈綜合征,與阿司匹林合用,可兩藥合并在溶栓治療中使用。
【典型不良反應與禁忌】
不良反應:常見有出血(血腫、鼻出血、胃腸出血、淤傷、注射部位出血)、腹瀉、腹部疼痛、消化不良。
禁忌:嚴重的肝臟損害;活動性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血。
【臨床應用注意】
1.鑒于本品可由乳汁分泌,妊娠及哺乳期婦女應權衡利弊。
2.相互作用:由于氯吡格雷部分由CYP2C19代謝為活性代謝物,使用抑制此酶活性的藥物將導致氯吡格雷活性代謝物水平的降低并降低臨床有效性。
3.如果漏服,在常規(guī)服藥時間的12h內(nèi)漏服,應立即補服一次標準劑量,并按照常規(guī)服藥時間服用下一次劑量;超過常規(guī)服藥時間的12h后漏服,應在下次常規(guī)服藥時間服用標準劑量,無需劑量加倍。在需要進行擇期手術的患者,如抗血小板治療并非必需,則應在術前停用氯吡格雷7日以上。
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