
有關(guān)“執(zhí)業(yè)藥師知識點(diǎn):中毒解救——加速毒物排泄,減少吸收”,多數(shù)毒物經(jīng)小腸及大腸吸收后引起腸道刺激癥狀,除用催吐及洗胃外,還需導(dǎo)瀉及洗腸,以加速毒物盡可能迅速排出。
1、導(dǎo)瀉
一般應(yīng)用硫酸鈉或硫酸鎂 15~30g 溶解于 200ml 水中內(nèi)服導(dǎo)瀉,以硫酸鈉較為常用。注意事項(xiàng):①若毒物引起嚴(yán)重腹瀉,則不能用導(dǎo)瀉法;②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法;③鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時(shí),應(yīng)避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。
2、灌腸
洗腸一般用 1%微溫鹽水、1%肥皂水或清水,或?qū)⑺幱锰考佑谙茨c液中。
3、利尿
大多數(shù)毒物進(jìn)入人體后由腎臟排泄,因此強(qiáng)化利尿是加速毒物排泄的重要措施之一。通常采用的方法是靜脈補(bǔ)液后,靜注呋塞米 20~40mg,也可選用其他利尿劑。注意事項(xiàng):①由于利尿劑作用較強(qiáng),對電解質(zhì)平衡影響較大,必須嚴(yán)密觀察;②腎衰竭者不宜采用強(qiáng)利尿劑;③考慮心臟負(fù)荷等情況。
4、血液凈化
毒性強(qiáng)烈或大量毒物突然進(jìn)入體內(nèi)后,在短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致中毒患者心、腎等臟器功能受損。血液凈化療法可以迅速清除體內(nèi)毒物,使重癥中毒患者的預(yù)后大為改觀。血液凈化的方法有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。
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