2022年執(zhí)業(yè)西藥師“去羥肌苷”相關備考重點!
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去羥肌苷
【適應證】本品與其他抗病毒藥物聯(lián)合使用,用于治療Ⅰ型HIV(人免疫缺陷病毒)感染。
【典型不良反應與禁忌】
不良反應:主要有不適、乏力;神經(jīng)系統(tǒng)如頭痛、眩暈、注意力不集中、周圍神經(jīng)炎;消化系統(tǒng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、肝損害;血液系統(tǒng)如血細胞減少、貧血,還有口炎、皮疹、藥疹和變態(tài)反應等,此外尚有肌痛、炎性水腫、腎結石、高膽紅素血癥等。其中有些癥狀與HIV感染和AIDS本身的癥狀相似,應根據(jù)癥狀出現(xiàn)時間與服藥時間先后給予鑒別和處理,嚴重者應暫停抗逆轉錄病毒藥。特殊不良反應主要是代謝障礙,包括脂代謝障礙、糖代謝障礙,其次為骨代謝障礙等。
禁忌:對本品過敏者禁用。
【臨床應用注意】
1.特殊人群用藥 妊娠期間,除非確實需要,不要使用本品。
2.不良反應 除抗逆轉錄病毒治療藥物常見不良反應外,治療中可能會產(chǎn)生致命或非致命的胰腺炎、乳酸性酸中毒、脂肪變性重度肝腫大、視網(wǎng)膜改變和視神經(jīng)炎。全身性反應,如脫發(fā)、過敏性樣反應、無力、疼痛、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,肌肉疼痛、引起腎衰竭而需血液透析的橫紋肌溶解、關節(jié)痛和肌肉病變等。
3.注意事項 ①注意外周神經(jīng)病變,待神經(jīng)中毒癥狀消退后患者仍能耐受減量的本品治療。如重復使用后,若再出現(xiàn)此病變應考慮完全停止本品治療。②一旦出現(xiàn)胰腺炎的臨床征兆和實驗室檢查異常,確診是否是胰腺炎,被確診后應停止使用。③本品不能治愈HIV感染。
4.相互作用 與對胰腺有毒性的藥物合用會增加胰腺毒性。有神經(jīng)病變病史的和同時使用如司他夫定有神經(jīng)毒性藥物的患者,較易發(fā)生外周神經(jīng)病變。服用本品時,同時服用含鎂和鋁的抗酸藥,兩者的抗酸成分會加重不良反應。吸收受胃中酸度影響的藥物,諸如酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前2h服用。
5.其他 本品用藥過量目前尚無已知的解毒藥,去羥肌苷不能通過腹膜透析排出。
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