2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》100個重要考點

2019-10-23 17:46 來源：

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距離2019年執(zhí)業(yè)藥師考試越來越近了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》100個重要考點”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

考點1、整體觀念的內(nèi)涵：人體是一個有機的整體，人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

考點2、病、證、癥的區(qū)別：癥即癥狀和體征，是疾病的外在表現(xiàn)。如發(fā)熱、惡寒等。病是機體在一定條件下對于外界有害因素作用的一種反應(yīng)，具有特定的癥狀和體征。是對疾病發(fā)展全過程中特點與規(guī)律的概括。如感冒。它包含了病位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系(又稱為病位、病因、病性、病勢)。證是指機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。

考點3、辨證與論治關(guān)系：辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是治療手段和方法。“同病異治”，相同的病，不同的證，治法不同。“異病同治”，不同的病，相同的證，治法相同。

考點4、陰陽的相互關(guān)系:對立制約,互根互用,消長平衡,相互轉(zhuǎn)化

考點5、確定治療原則：陰陽偏勝治則-損其有余，治法-“熱者寒之”“寒者熱之”，內(nèi)經(jīng)-陽病治陽、陰病治陰。陰陽偏衰治則-補其不足，治法-“壯水之主，以制陽光”“益火之源，以消陰翳”，內(nèi)經(jīng)-“陽病治陰”“陰病治陽”

考點6、歸納藥物性能：四氣中溫?zé)釣殛?，寒涼為?五味中辛甘為陽，酸苦咸為陰;升降浮沉中升浮為陽，沉降為陰。

考點7、五行的特性

木：“木曰曲直”。生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢火：“火曰炎上”。溫?zé)?、升騰

土：“土爰稼穡”。生化、承載、受納。金：“金曰從革”。清潔、肅降、收斂。

水：“水曰潤下”。寒涼、滋潤、下行。

考點8、心的生理功能心主血脈，心主神明

考點9、肺的生理功能肺主氣，司呼吸;主宣發(fā)肅降;主通調(diào)水道;肺朝百脈，主治節(jié)。

考點10、脾的生理功能脾主運化;脾主統(tǒng)血

考點11、肝的生理功能肝主疏泄;主藏血

考點12、腎的生理功能腎藏精，主生長、發(fā)育與生殖;主水;主納氣

考點13、肝與志、液、體、華、竅的關(guān)系

肝在志為怒，在體為筋，開竅于母，在液為淚，其華在爪

考點14、心與志、液、體、華、竅的關(guān)系

心在志為喜，在體為脈，開竅于舌，在液為汗，其華在面

考點15、脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系

脾在志為思，在體為肉，開竅于口，在液為涎，其華在唇

考點16、肺與志、液、體、華、竅的關(guān)系

肺在志為悲，在體為皮，開竅于鼻，在液為涕，其華在毛

考點17、腎與志、液、體、華、竅的關(guān)系

腎在志為恐驚，在體為骨，開竅于耳及二陰，在液為唾，其華在發(fā)

考點18、氣的功能推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用

考點19、血的功能對全身的營養(yǎng)和滋潤作用，是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

考點20、氣與血的關(guān)系氣為血之帥氣能生血、行血、攝血，血為氣之母血能載氣、生氣、養(yǎng)氣。

考點21、津液的概念津：質(zhì)地較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈。起滋潤作用。液：質(zhì)地較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用。

考點22、津液的功能滋潤和濡養(yǎng)作用，化生血液，運輸代謝廢料

考點23、十二經(jīng)脈走向和交接規(guī)律：手之三陰，從胸走手，手之三陽，從手走頭;足之三

陽，從頭走足，足之三陰，從足走腹。

考點24、奇經(jīng)八脈督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈

考點25、督脈的基本功能調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血。“陽脈之海&rdquo1473與腦、髓和腎有密切的聯(lián)系。

考點26、任脈的基本功能調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血。“陰脈之海&rdquo1473“任主胞胎”。

考點27、沖脈的基本功能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血。“十二經(jīng)脈之海&rdquo1473“沖為血海”

考點28、帶脈的基本功能調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷;又主司婦女帶下。

考點29、風(fēng)邪的性質(zhì)及其致病特點：風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位;風(fēng)性善行而數(shù)變;風(fēng)為百病之長。

考點30、寒邪的性質(zhì)及其致病特點：寒為陰邪，易傷陽氣;寒性凝滯，主痛;寒性收引。寒屬陰邪，具有收縮牽引攣急等特點。

考點31、暑邪的性質(zhì)及其致病特點：暑為陽邪，其性炎熱;暑性升散，傷津耗氣;暑多挾濕。

考點32、濕邪的性質(zhì)及其致病特點：濕為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣;濕性重濁;濕性粘滯;濕性趨下，易襲陰位。

考點33、燥邪的性質(zhì)及其致病特點：燥性干澀，易傷津液;燥易傷肺：

考點34、火邪的性質(zhì)及其致病特點：火為陽邪，其性炎上;火易耗氣傷津“壯火食氣&rdquo1473火易生風(fēng)動血，“熱極生風(fēng)&rdquo1473火易發(fā)腫瘍。

考點35、風(fēng)邪的性質(zhì)及其致病特點:發(fā)病急驟，病情較重，癥狀相似，傳染性強，易于流行。

考點36、預(yù)防未病先防：培養(yǎng)正氣，提高抗病能力;消滅病邪，防止邪氣侵害。既病防變：早期診斷;控制疾病傳變。

考點37、常用的康復(fù)方法藥物康復(fù)和康復(fù)器械的輔助療法、針灸推拿氣功康復(fù)法、體育娛樂康復(fù)法、自然康復(fù)法

考點38、望面色青色主寒證、疼痛、血瘀、驚風(fēng);赤色主熱證;黃色主虛證、濕證;白色主虛寒證、失血證;黑色主腎虛、水飲、瘀血證。

考點39、表證：無汗-表寒實證;有汗-表虛證、表熱證、陽虛感邪。

考點40、自汗：經(jīng)常汗出不止，活動后加重的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽不固所致。

考點41、盜汗：入睡則汗出，醒后則汗止，謂之盜汗，多因陰虛而致。

考點42、絕汗：病情危重之時，大汗不止，稱為絕汗，常見于亡陰，亡陽。

考點43、戰(zhàn)汗：先全身戰(zhàn)栗抖動，繼而汗出者。若汗出熱退、脈靜身涼--邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出后仍煩躁不安、脈來疾急--邪盛正衰的危候。

考點44、頭痛：前額痛屬陽明經(jīng)，頭側(cè)痛屬少陽經(jīng)，枕項痛屬太陽經(jīng)，頭頂痛屬厥陰經(jīng)。

考點45、切脈的部位和寸口脈分候臟腑

左手：寸關(guān) 尺右手：寸關(guān) 尺

心肝腎肺脾腎

考點46、常見病脈的脈象和主病

遲脈主寒證;虛脈主氣血兩虛證;實脈主實證;沉脈主里證;數(shù)脈主熱證;浮脈主表證

滑脈主痰飲、食滯、實熱等;澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少;挾痰挾食。弦脈主肝膽病、痛證、痰飲等;細(xì)脈主氣血兩虛，諸虛勞損，又主濕病;洪脈主邪熱亢盛;代脈主臟氣衰微。

考點47、治標(biāo)與治本急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本兼治

考點48、正治是指采用與疾病的癥候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種常用治療法則。主要包括四種：寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之

考點49、反治是指順從病癥的外在假象而治的一種治療法則。主要包括四種：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用

考點50、三因治宜因時制宜、因地制宜、因人制宜

考點51、三因?qū)W說：隆(風(fēng))、赤巴(火)、培根(水)

考點52、藏藥八性：重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。

考點53、藏藥的劑型：湯劑、丸劑、散劑、膏劑、藥酒、膠囊、糊劑、灰丹劑、酥油丸等。

考點54、三根：赫依(氣)，希日(火)，巴達(dá)干(土、水)

考點55、七素：精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精，是機體的構(gòu)成物質(zhì)。

考點56、三穢：稠、稀、汗

考點57、維藥的四大劑型：膏狀制劑、硬狀制劑、散狀制劑、液狀制劑

考點58、白細(xì)胞增多臨床意義：1、生理性 2、病理性：主要見于各種細(xì)菌感染、嚴(yán)重組織損傷或壞死、白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥物的急性中毒。應(yīng)用某些升白藥。

考點59、主要醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略方論》《巢氏諸病源候論》《溫疫論》

考點60、患者用藥咨詢1藥品名稱 2適應(yīng)病證 3用藥禁忌 4用藥方法 5用藥劑量 6服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間。7藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。8有否替代藥物或其他療法。9藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。10藥品價格、報銷，是否進(jìn)入醫(yī)療保險報銷目錄等。

考點61、醫(yī)師用藥咨詢1新藥信息 2合理用藥信息 3藥品不良反應(yīng) 4藥物相互作用和禁忌證

考點62、護士用藥咨詢1藥物的劑量、用法，2配伍、配伍禁忌、注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度，3輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管。

考點63、投訴應(yīng)對：屬于危機事件，需要及時處理。

考點64、斗譜安排基本原則：1.常用藥物中上層：只有金銀花是在中上層，其他花都是最高層2.質(zhì)地輕重分上下3.藥用部位參考放4.藥對常常放一斗

考點65、先煎：1.礦物、動物骨甲類飲片：2.有毒飲片：生川烏、生草烏、制附子。

考點66、后下：1.氣味芳香類：2.久煎后有效成份宜被破壞的飲片

考點67、包煎：1.含粘液質(zhì)較多的飲片2.富含絨毛的飲片3.花粉等微小飲片

考點68、中藥飲片貯存中常見的變異現(xiàn)象

1. 蟲蛀2.霉變3.泛油4.變色5.氣味散失6.風(fēng)化7.潮解8.粘連9.腐爛

考點69、中成藥貯存中常見的變異現(xiàn)象蟲蛀、霉變、酸敗、揮發(fā)、沉淀

考點70、自身因素對中藥質(zhì)量變異的影響1.水分2.淀粉3.黏液質(zhì) 4.油脂5.揮發(fā)油6.色素

考點71、環(huán)境因素對中藥質(zhì)量變異的影響

1. 溫度2.濕度3.日光4.空氣5.霉菌6.害蟲7.包裝容器8.貯存時間

考點72、中國藥典凡例術(shù)語規(guī)定

遮光2.密閉3.密封4.熔封或嚴(yán)封5.陰涼處(不超過20℃的環(huán)境)6.涼暗處(避光并不超過20℃的環(huán)境)7.冷處(2——10℃的環(huán)境)8.常溫(10——30℃的環(huán)境)

考點73、傳統(tǒng)養(yǎng)護技術(shù)

清潔養(yǎng)護法、除濕養(yǎng)護法密封、密封養(yǎng)護法、低溫養(yǎng)護法、高溫養(yǎng)護法、對抗同貯法

考點74、現(xiàn)代養(yǎng)護技術(shù)

1. 干燥養(yǎng)護技術(shù) 2.氣調(diào)養(yǎng)護技術(shù) 3. 60Co-γ射線輻射殺蟲滅菌養(yǎng)護技術(shù) 4.包裝防霉養(yǎng)護法5.氣幕防潮養(yǎng)護技術(shù)6.蒸氣加熱養(yǎng)護技術(shù)7.氣體滅菌養(yǎng)護技術(shù)8.中藥揮發(fā)油熏蒸防霉技術(shù)

考點75、合理用藥的基本原則：安全、有效、簡便、經(jīng)濟

考點76、中成藥與藥引合理聯(lián)用

生姜、大棗--外感風(fēng)寒，脾胃虛寒之嘔吐瀉泄;黃酒、白酒--三七粉、云南白藥、三七藥傷片、腰痛寧;蜂蜜水----麻子仁丸;淡鹽水----六味地黃丸

考點77、中成藥聯(lián)用的配伍禁忌

含“十八反”、“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌，含有毒藥物中成藥的聯(lián)用，不同功效藥物聯(lián)用的禁忌，藥物的相互作用

考點78、中西藥聯(lián)用的特點協(xié)同增效，降低毒副反應(yīng)，降低用藥劑量

考點79、老年人合理使用中藥的原則1.辨證論治，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。2.熟悉藥品，恰當(dāng)選擇應(yīng)用。3.選擇合適的用藥劑量。

考點80、嬰幼兒合理使用中藥的原則1.用藥及時，用量宜輕2.宜用輕清之品3.宜佐健脾和胃之品：山藥、山楂、陳皮、六神曲。4.宜佐涼肝定驚之品：鉤藤、蟬蛻、僵蠶、地龍。5.不宜濫用滋補之品。

考點81、含砷類藥物：砒石、砒霜、雄黃、紅礬，以及中成藥牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散等，被服用后會產(chǎn)生肝腎功能損傷

考點82、含汞類藥物：朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹等，均含汞元素，過量服用可致中毒，嚴(yán)重者可致急性腎衰。

考點83、苷類可分為強心苷類、氰苷類和皂苷類。含皂苷的中藥有三七、商陸、黃藥子等，黃藥子是目前公認(rèn)的肝臟毒性中藥

考點84、萜與內(nèi)酯類包括川楝子、黃藥予、艾葉等，其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物

考點85、藥物和使用的因素

1. 品種混亂2.炮制不當(dāng) 3.劑量過大 4.療程過長 5.辨證不準(zhǔn) 6.配伍失度

考點85、烏頭類藥物：中藥材包括川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等。中成藥包括追風(fēng)丸(追風(fēng)透骨丸)、大活絡(luò)丸(活絡(luò)丸)、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸。

考點86、烏頭類藥物中毒機制主要有毒成分為烏頭堿中毒量為0.2mg,致死量為2-4mg

考點87、烏頭類藥物中毒解救清除毒物，肌注阿托品0.5——1. Omg，或利多卡因靜注或靜滴。對呼吸衰竭、昏迷及休克病人，酌情對癥治療。中藥治療可用綠豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎湯內(nèi)服。

考點88、含中成藥的中成藥九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片

考點89、馬錢子中毒機制馬錢子含番木鱉堿即士的寧，中毒量5-10mg，致死量30mg。

考點90、馬錢子中毒解救保持安靜，避免聲光刺激，吸氧。清除毒物，洗胃、導(dǎo)瀉。靜注苯巴比妥鈉0.2——0.3g。中藥治療可用肉桂煎湯或甘草煎湯飲服。

考點91、含蟾酥中成藥六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸

考點92、蟾蜍中毒機制蟾酥主要毒性成分是強心苷

考點93、蟾蜍中毒解救清除毒物，對癥治療，注射阿托品，服用顛茄合劑等。中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲用，或以生姜搗汁、鮮蘆根搗汁內(nèi)服。

考點94、含雄黃中成藥牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃解毒丸(片)、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠、喉正丸、六神丸、三品、牛黃至寶丸等

考點95、雄黃中毒機制雄黃主要成分含二硫化二坤，其毒性較大。

考點96、雄黃中毒解救清除毒物，保護黏膜，必要時可應(yīng)用二巰基丙醇類。糾正水液代謝和電解質(zhì)紊亂，抗休克、腎透析等對癥治療。中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲用，也可用中醫(yī)對癥治療。

考點97、含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃千金散、天王補心丸、朱砂安神丸、安神補腦丸、復(fù)方蘆薈膠囊、人參再造丸、梅花點舌丸、蘇合香丸、紫雪丹、紫金錠、磁朱丸、更衣丸等(