距離2019年執(zhí)業(yè)藥師考試越來越近了,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了“2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》100個重要考點”的內容,希望可以幫助考生順利備考。
考點1、整體觀念的內涵:人體是一個有機的整體,人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性,人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性
考點2、病、證、癥的區(qū)別:癥即癥狀和體征,是疾病的外在表現(xiàn)。如發(fā)熱、惡寒等。病是機體在一定條件下對于外界有害因素作用的一種反應,具有特定的癥狀和體征。是對疾病發(fā)展全過程中特點與規(guī)律的概括。如感冒。它包含了病位、原因、性質,以及邪正關系(又稱為病位、病因、病性、病勢)。證是指機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。
考點3、辨證與論治關系:辨證是論治的前提和依據(jù),論治是治療手段和方法。“同病異治”,相同的病,不同的證,治法不同。“異病同治”,不同的病,相同的證,治法相同。
考點4、陰陽的相互關系:對立制約,互根互用,消長平衡,相互轉化
考點5、確定治療原則:陰陽偏勝治則-損其有余,治法-“熱者寒之”“寒者熱之”,內經-陽病治陽、陰病治陰。陰陽偏衰 治則-補其不足,治法-“壯水之主,以制陽光”“益火之源,以消陰翳”,內經-“陽病治陰”“陰病治陽”
考點6、歸納藥物性能:四氣中溫熱為陽,寒涼為陰;五味中辛甘為陽,酸苦咸為陰;升降浮沉中升浮為陽,沉降為陰。
考點7、五行的特性
木:“木曰曲直”。生長、升發(fā)、條達、舒暢 火:“火曰炎上”。溫熱、升騰
土:“土爰稼穡”。生化、承載、受納。 金:“金曰從革”。清潔、肅降、收斂。
水:“水曰潤下”。寒涼、滋潤、下行。
考點8、心的生理功能 心主血脈,心主神明
考點9、肺的生理功能 肺主氣,司呼吸;主宣發(fā)肅降;主通調水道;肺朝百脈,主治節(jié)。
考點10、脾的生理功能 脾主運化;脾主統(tǒng)血
考點11、肝的生理功能 肝主疏泄;主藏血
考點12、腎的生理功能 腎藏精,主生長、發(fā)育與生殖;主水;主納氣
考點13、肝與志、液、體、華、竅的關系
肝在志為怒,在體為筋,開竅于母,在液為淚,其華在爪
考點14、心與志、液、體、華、竅的關系
心在志為喜,在體為脈,開竅于舌,在液為汗,其華在面
考點15、脾與志、液、體、華、竅的關系
脾在志為思,在體為肉,開竅于口,在液為涎,其華在唇
考點16、肺與志、液、體、華、竅的關系
肺在志為悲,在體為皮,開竅于鼻,在液為涕,其華在毛
考點17、腎與志、液、體、華、竅的關系
腎在志為恐驚,在體為骨,開竅于耳及二陰,在液為唾,其華在發(fā)
考點18、氣的功能 推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用
考點19、血的功能 對全身的營養(yǎng)和滋潤作用,是神志活動的物質基礎。
考點20、氣與血的關系 氣為血之帥 氣能生血、行血、攝血,血為氣之母 血能載氣、生氣、養(yǎng)氣。
考點21、津液的概念 津:質地較清稀,流動性較大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲注于血脈。起滋潤作用。液:質地較稠厚,流動性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用。
考點22、津液的功能 滋潤和濡養(yǎng)作用,化生血液,運輸代謝廢料
考點23、十二經脈走向和交接規(guī)律:手之三陰,從胸走手,手之三陽,從手走頭;足之三
陽,從頭走足,足之三陰,從足走腹。
考點24、奇經八脈 督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈
考點25、督脈的基本功能 調節(jié)陽經氣血。“陽脈之海&rdquo1473與腦、髓和腎有密切的聯(lián)系。
考點26、任脈的基本功能 調節(jié)陰經氣血。“陰脈之海&rdquo1473“任主胞胎”。
考點27、沖脈的基本功能 調節(jié)十二經氣血。“十二經脈之海&rdquo1473“沖為血海”
考點28、帶脈的基本功能 調節(jié)脈氣,使縱行諸脈之脈氣不下陷;又主司婦女帶下。
考點29、風邪的性質及其致病特點:風為陽邪,其性開泄,易襲陽位;風性善行而數(shù)變;風為百病之長。
考點30、寒邪的性質及其致病特點:寒為陰邪,易傷陽氣;寒性凝滯,主痛;寒性收引。寒屬陰邪,具有收縮牽引攣急等特點。
考點31、暑邪的性質及其致病特點:暑為陽邪,其性炎熱;暑性升散,傷津耗氣;暑多挾濕。
考點32、濕邪的性質及其致病特點:濕為陰邪,易阻滯氣機,損傷陽氣;濕性重濁;濕性粘滯;濕性趨下,易襲陰位。
考點33、燥邪的性質及其致病特點:燥性干澀,易傷津液;燥易傷肺:
考點34、火邪的性質及其致病特點:火為陽邪,其性炎上;火易耗氣傷津“壯火食氣&rdquo1473火易生風動血,“熱極生風&rdquo1473火易發(fā)腫瘍。
考點35、風邪的性質及其致病特點:發(fā)病急驟,病情較重,癥狀相似,傳染性強,易于流行。
考點36、預防 未病先防:培養(yǎng)正氣,提高抗病能力;消滅病邪,防止邪氣侵害。既病防變:早期診斷;控制疾病傳變。
考點37、常用的康復方法 藥物康復和康復器械的輔助療法、針灸推拿氣功康復法、體育娛樂康復法、自然康復法
考點38、望面色 青色主寒證、疼痛、血瘀、驚風;赤色主熱證;黃色主虛證、濕證;白色主虛寒證、失血證;黑色主腎虛、水飲、瘀血證。
考點39、表證:無汗-表寒實證;有汗-表虛證、表熱證、陽虛感邪。
考點40、自汗:經常汗出不止,活動后加重的是自汗,多因氣虛衛(wèi)陽不固所致。
考點41、盜汗:入睡則汗出,醒后則汗止,謂之盜汗,多因陰虛而致。
考點42、絕汗:病情危重之時,大汗不止,稱為絕汗,常見于亡陰,亡陽。
考點43、戰(zhàn)汗:先全身戰(zhàn)栗抖動,繼而汗出者。若汗出熱退、脈靜身涼--邪去正安的好轉現(xiàn)象;若汗出后仍煩躁不安、脈來疾急--邪盛正衰的危候。
考點44、頭痛:前額痛屬陽明經,頭側痛屬少陽經,枕項痛屬太陽經,頭頂痛屬厥陰經。
考點45、切脈的部位和寸口脈分候臟腑
左手:寸 關 尺 右手:寸 關 尺
心 肝 腎 肺 脾 腎
考點46、常見病脈的脈象和主病
遲脈主寒證;虛脈主氣血兩虛證;實脈主實證;沉脈主里證;數(shù)脈主熱證;浮脈主表證
滑脈主痰飲、食滯、實熱等;澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少;挾痰挾食。弦脈主肝膽病、痛證、痰飲等;細脈主氣血兩虛,諸虛勞損,又主濕病;洪脈主邪熱亢盛;代脈主臟氣衰微。
考點47、治標與治本 急則治其標,緩則治其本,標本兼治
考點48、正治 是指采用與疾病的癥候性質相反的方藥以治療的一種常用治療法則。主要包括四種:寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之
考點49、反治 是指順從病癥的外在假象而治的一種治療法則。主要包括四種:熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用
考點50、三因治宜 因時制宜、因地制宜、因人制宜
考點51、三因學說:隆(風)、赤巴(火)、培根(水)
考點52、藏藥八性:重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。
考點53、藏藥的劑型:湯劑、丸劑、散劑、膏劑、藥酒、膠囊、糊劑、灰丹劑、酥油丸等。
考點54、三根:赫依(氣),希日(火),巴達干(土、水)
考點55、七素:精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精,是機體的構成物質。
考點56、三穢:稠、稀、汗
考點57、維藥的四大劑型:膏狀制劑、硬狀制劑、散狀制劑、液狀制劑
考點58、白細胞增多臨床意義:1、生理性 2、病理性:主要見于各種細菌感染、嚴重組織損傷或壞死、白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農藥、催眠藥等化學藥物的急性中毒。應用某些升白藥。
考點59、主要醫(yī)學典籍《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略方論》《巢氏諸病源候論》《溫疫論》
考點60、患者用藥咨詢1藥品名稱 2適應病證 3用藥禁忌 4用藥方法 5用藥劑量 6服藥后預計療效及起效時間、維持時間。7藥品的不良反應與藥物相互作用。8有否替代藥物或其他療法。9藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。10藥品價格、報銷,是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。
考點61、醫(yī)師用藥咨詢1新藥信息 2合理用藥信息 3藥品不良反應 4藥物相互作用和禁忌證
考點62、護士用藥咨詢1藥物的劑量、用法,2配伍、配伍禁忌、注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度,3輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管。
考點63、投訴應對:屬于危機事件,需要及時處理。
考點64、斗譜安排基本原則:1.常用藥物中上層:只有金銀花是在中上層,其他花都是最高層2.質地輕重分上下3.藥用部位參考放4.藥對常常放一斗
考點65、先煎:1.礦物、動物骨甲類飲片:2.有毒飲片:生川烏、生草烏、制附子。
考點66、后下:1.氣味芳香類:2.久煎后有效成份宜被破壞的飲片
考點67、包煎:1.含粘液質較多的飲片2.富含絨毛的飲片3.花粉等微小飲片
考點68、中藥飲片貯存中常見的變異現(xiàn)象
1. 蟲蛀2.霉變3.泛油4.變色5.氣味散失6.風化7.潮解8.粘連9.腐爛
考點69、中成藥貯存中常見的變異現(xiàn)象 蟲蛀、霉變、酸敗、揮發(fā)、沉淀
考點70、自身因素對中藥質量變異的影響1.水分2.淀粉3.黏液質 4.油脂5.揮發(fā)油6.色素
考點71、環(huán)境因素對中藥質量變異的影響
1. 溫度2.濕度3.日光4.空氣5.霉菌6.害蟲7.包裝容器8.貯存時間
考點72、中國藥典凡例術語規(guī)定
遮光2.密閉3.密封4.熔封或嚴封5.陰涼處(不超過20℃的環(huán)境)6.涼暗處(避光并不超過20℃的環(huán)境)7.冷處(2——10℃的環(huán)境)8.常溫(10——30℃的環(huán)境)
考點73、傳統(tǒng)養(yǎng)護技術
清潔養(yǎng)護法、除濕養(yǎng)護法密封、密封養(yǎng)護法、低溫養(yǎng)護法、高溫養(yǎng)護法、對抗同貯法
考點74、現(xiàn)代養(yǎng)護技術
1. 干燥養(yǎng)護技術 2.氣調養(yǎng)護技術 3. 60Co-γ射線輻射殺蟲滅菌養(yǎng)護技術 4.包裝防霉養(yǎng)護法5.氣幕防潮養(yǎng)護技術6.蒸氣加熱養(yǎng)護技術7.氣體滅菌養(yǎng)護技術8.中藥揮發(fā)油熏蒸防霉技術
考點75、合理用藥的基本原則:安全、有效、簡便、經濟
考點76、中成藥與藥引合理聯(lián)用
生姜、大棗--外感風寒,脾胃虛寒之嘔吐瀉泄;黃酒、白酒--三七粉、云南白藥、三七藥傷片、腰痛寧;蜂蜜水----麻子仁丸;淡鹽水----六味地黃丸
考點77、中成藥聯(lián)用的配伍禁忌
含“十八反”、“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌,含有毒藥物中成藥的聯(lián)用,不同功效藥物聯(lián)用的禁忌,藥物的相互作用
考點78、中西藥聯(lián)用的特點 協(xié)同增效,降低毒副反應,降低用藥劑量
考點79、老年人合理使用中藥的原則1.辨證論治,嚴格掌握適應證。2.熟悉藥品,恰當選擇應用。3.選擇合適的用藥劑量。
考點80、嬰幼兒合理使用中藥的原則1.用藥及時,用量宜輕2.宜用輕清之品3.宜佐健脾和胃之品:山藥、山楂、陳皮、六神曲。4.宜佐涼肝定驚之品:鉤藤、蟬蛻、僵蠶、地龍。5.不宜濫用滋補之品。
考點81、含砷類藥物:砒石、砒霜、雄黃、紅礬,以及中成藥牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散等,被服用后會產生肝腎功能損傷
考點82、含汞類藥物:朱砂、升汞、輕粉、紅粉,以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡丹等,均含汞元素,過量服用可致中毒,嚴重者可致急性腎衰。
考點83、苷類可分為強心苷類、氰苷類和皂苷類。含皂苷的中藥有三七、商陸、黃藥子等,黃藥子是目前公認的肝臟毒性中藥
考點84、萜與內酯類包括川楝子、黃藥予、艾葉等,其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物
考點85、藥物和使用的因素
1. 品種混亂2.炮制不當 3.劑量過大 4.療程過長 5.辨證不準 6.配伍失度
考點85、烏頭類藥物:中藥材包括川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等。中成藥包括追風丸(追風透骨丸)、大活絡丸(活絡丸)、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、正天丸、右歸丸。
考點86、烏頭類藥物中毒機制 主要有毒成分為烏頭堿 中毒量為0.2mg,致死量為2-4mg
考點87、烏頭類藥物中毒解救 清除毒物,肌注阿托品0.5——1. Omg,或利多卡因靜注或靜滴。對呼吸衰竭、昏迷及休克病人,酌情對癥治療。中藥治療可用綠豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎湯內服。
考點88、含中成藥的中成藥 九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風定痛丸、傷科七味片
考點89、馬錢子中毒機制 馬錢子含番木鱉堿即士的寧,中毒量5-10mg,致死量30mg。
考點90、馬錢子中毒解救 保持安靜,避免聲光刺激,吸氧。清除毒物,洗胃、導瀉。靜注苯巴比妥鈉0.2——0.3g。中藥治療可用肉桂煎湯或甘草煎湯飲服。
考點91、含蟾酥中成藥 六神丸、六應丸、喉癥丸、梅花點舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸
考點92、蟾蜍中毒機制 蟾酥主要毒性成分是強心苷
考點93、蟾蜍中毒解救 清除毒物,對癥治療,注射阿托品,服用顛茄合劑等。中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲用,或以生姜搗汁、鮮蘆根搗汁內服。
考點94、含雄黃中成藥 牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃解毒丸(片)、追風丸、牛黃醒消丸、紫金錠、喉正丸、六神丸、三品、牛黃至寶丸等
考點95、雄黃中毒機制 雄黃主要成分含二硫化二坤,其毒性較大。
考點96、雄黃中毒解救 清除毒物,保護黏膜,必要時可應用二巰基丙醇類。糾正水液代謝和電解質紊亂,抗休克、腎透析等對癥治療。中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲用,也可用中醫(yī)對癥治療。
考點97、含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥 牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃千金散、天王補心丸、朱砂安神丸、安神補腦丸、復方蘆薈膠囊、人參再造丸、梅花點舌丸、蘇合香丸、紫雪丹、紫金錠、磁朱丸、更衣丸等(
考點98、朱砂、輕粉、紅粉的中毒機制:朱砂、輕粉、紅粉含汞,屬汞中毒
考點99、朱砂、輕粉、紅粉的中毒解救:清除毒物,也可用二巰丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。糾正水液代謝和電解質紊亂,抗休克、腎透析等對癥治療。中藥治療可用甘草、綠豆煎湯飲,或以土茯苓煎湯飲。
考點100、細辛的不良反應 細辛中的揮發(fā)油直接作用于中樞神經系統(tǒng),最終可因呼吸中樞完全麻痹而致死
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