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重頭戲!看專業(yè)師資湯以恒如何將執(zhí)業(yè)藥師復(fù)雜的知識簡單化!

2018-11-23 14:55 來源:
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相信很多考生2019年復(fù)習已經(jīng)著手開始,是不是覺得越看越覺得看不下去,越看越覺得備考難?!看醫(yī)學教育網(wǎng)專業(yè)師資湯以恒如何將執(zhí)業(yè)藥師復(fù)雜的知識簡單化!湯神記憶法!“秒殺藥二”只在于你選對了他!

一、知識點1:腎上腺糖皮質(zhì)激素

【湯神記憶】

1、藥物作用特點 一抗炎來二免疫,三抗毒素四抗休

2、腎上腺糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證及使用方法

3、典型不良反應(yīng)及禁忌證

(1)典型不良反應(yīng) (血液五多和兩少,誘發(fā)三高能退燒;升糖移脂分蛋白,鉀鈣降低鈉增高;紅白板多淋酸少,神經(jīng)興奮癲癇到;骨松眼青胃潰瘍,傷口不長麻煩了

(2)禁忌證

①嚴重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病者、骨折患者、創(chuàng)傷恢復(fù)期患者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者等。

②妊娠早期婦女。

③抗菌藥不能控制的感染,如水痘、真菌感染;未能控制的結(jié)核、細菌和病毒感染。

二、知識點2:青霉素類抗菌藥物

【湯神記憶】

【考點直擊】

1、藥物分類及作用特點 (廢草溶了長葡萄

(1)青霉素類抗菌藥物均為干擾敏感細菌細胞壁黏肽的合成,使細菌細胞壁缺損,菌體失去滲透保護屏障導(dǎo)致細菌腫脹、變形,在自溶酶的激活下,細菌破裂溶解而死亡。

(2)屬于繁殖期殺菌劑,屬于時間依賴型抗菌藥物。

(3)對G+菌作用強,對G-桿菌作用弱。

(4)青霉素G屬窄譜抗菌藥物,對G+球菌、G+桿菌、G-球菌、螺旋體敏感。

2、典型不良反應(yīng)

(1)局部刺激:肌內(nèi)注射區(qū)可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。

(2)變態(tài)反應(yīng):如過敏性休克(Ⅰ型變態(tài)反應(yīng))和血清病型反應(yīng)(Ⅲ型變態(tài)反應(yīng))。其他過敏反應(yīng)尚有溶血性貧血(Ⅱ型變態(tài)反應(yīng))、白細胞計數(shù)減少、藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作等。

(3)二重感染:長期大劑量應(yīng)用可致菌群失調(diào),出現(xiàn)由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。

(4)吉海反應(yīng)(亦稱赫氏反應(yīng)):應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀(寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快)加劇。

3、青霉素的臨床應(yīng)用 (白炭破氣也能好,勾搭梅毒回歸熱

青霉素為以下感染的首選藥:

(1)溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等。

(2)肺炎鏈球菌感染如肺炎、腦膜炎等。

(3)不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。

(4)疽。

(5)傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。

(6)梅毒(包括先天性梅毒)。

(7)端螺旋體病。

(8)回歸熱。

(9)喉。

(10)與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。

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