陽(yáng)泉市人民政府關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見(jiàn)：

建立全科醫(yī)生制度，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，對(duì)于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，緩解人民群眾“看病難、看病貴”，具有重要意義。根據(jù)根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)）和《山西省人民政府辦公廳關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見(jiàn)》（晉政辦發(fā)〔2014〕67號(hào)），結(jié)合陽(yáng)泉市實(shí)際，現(xiàn)就陽(yáng)泉市建立全科醫(yī)生制度提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

一、指導(dǎo)思想、基本原則和目標(biāo)任務(wù)��

（一）指導(dǎo)思想。牢固樹(shù)立人才是第一資源的理念，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本路徑，強(qiáng)化政府在建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的主導(dǎo)作用，建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度，合理配置全科醫(yī)生，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，發(fā)揮居民健康的“守門(mén)人”作用，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，提高健康水平。

（二）基本原則。堅(jiān)持突出實(shí)踐、注重質(zhì)量，以提高臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件和資格考試，切實(shí)提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量。堅(jiān)持創(chuàng)新機(jī)制、服務(wù)健康，改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，建立健全激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持整體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施，既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，加強(qiáng)總體設(shè)計(jì)，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度；又立足當(dāng)前，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，滿足現(xiàn)階段基層對(duì)全科醫(yī)生的需要。��

（三）目標(biāo)任務(wù)。力爭(zhēng)到2015年，每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。到2020年，在陽(yáng)泉市初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)居民有2名以上合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民建立比較穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)陽(yáng)泉市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。��

二、逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度��

（四）規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5＋3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)，下同）專(zhuān)業(yè)本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過(guò)渡期內(nèi)，3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，可以實(shí)行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式。畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)主要針對(duì)新進(jìn)入陽(yáng)泉市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的具有本科及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，培訓(xùn)期間，由全科醫(yī)生培養(yǎng)基地在衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)（含中醫(yī)藥管理部門(mén)）和教育部門(mén)共同指導(dǎo)下進(jìn)行管理。全科方向的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，按照統(tǒng)一的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)束考核合格者可獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書(shū)；臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育以教育部門(mén)為主管理。具有5年制臨床醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷者參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格后，符合國(guó)家學(xué)位要求的授予臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）相應(yīng)專(zhuān)業(yè)學(xué)位。有關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)雙向接軌的辦法，按照省教育廳、省衛(wèi)生計(jì)生委制定的政策執(zhí)行。

（五）明確全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主，在國(guó)家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行，實(shí)行導(dǎo)師制和學(xué)分制管理。參加培養(yǎng)人員在培養(yǎng)基地臨床各科及公共衛(wèi)生、社區(qū)實(shí)踐平臺(tái)逐科（平臺(tái)）輪轉(zhuǎn)。在臨床培養(yǎng)基地規(guī)定的科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間原則上不少于2年，并另外安排一定時(shí)間在基層實(shí)踐基地和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)鍛煉。參加規(guī)范化培養(yǎng)人員在導(dǎo)師指導(dǎo)下從事醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班，并可按規(guī)定參加國(guó)家醫(yī)師資格考試。經(jīng)培養(yǎng)基地按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)組織考核，達(dá)到病種、病例數(shù)和臨床基本能力、基本公共衛(wèi)生實(shí)踐能力及職業(yè)素質(zhì)要求并取得規(guī)定學(xué)分者，可取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書(shū)。規(guī)范化培養(yǎng)的具體辦法按照省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)政策執(zhí)行。

（六）加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)。全科醫(yī)生培養(yǎng)基地分為臨床培養(yǎng)基地和實(shí)踐基地，臨床培養(yǎng)基地設(shè)在三級(jí)綜合醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院，實(shí)踐基地設(shè)在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)市級(jí)培養(yǎng)基地的認(rèn)定，組織督導(dǎo)評(píng)估，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，并遴選部分能發(fā)揮引領(lǐng)和輻射作用的培養(yǎng)基地作為市級(jí)示范培養(yǎng)基地。各培養(yǎng)基地要建立健全培訓(xùn)管理制度，制定科學(xué)、合理、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)方案，強(qiáng)化全過(guò)程管理，確保培養(yǎng)質(zhì)量和醫(yī)療安全。市、縣級(jí)政府對(duì)培養(yǎng)基地建設(shè)和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)給予財(cái)政補(bǔ)助，加強(qiáng)基地建設(shè)和人員師資隊(duì)伍管理。

（七）統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員管理。陽(yáng)泉市全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員以工作單位選派為主，規(guī)范化培養(yǎng)期間，其人事工資關(guān)系不變，工作年限連續(xù)計(jì)算。規(guī)范化培養(yǎng)人員是培養(yǎng)基地住院醫(yī)師的一部分，培養(yǎng)期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇，財(cái)政根據(jù)不同情況給予補(bǔ)助，其中，具有研究生身份的，執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行研究生教育有關(guān)規(guī)定。規(guī)范化培養(yǎng)期間不收取培訓(xùn)（學(xué)）費(fèi)，多于標(biāo)準(zhǔn)學(xué)分和超過(guò)規(guī)定時(shí)間的培養(yǎng)費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。鼓勵(lì)有條件的培養(yǎng)基地面向社會(huì)招收有關(guān)人員進(jìn)行全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。��

（八）統(tǒng)籌安排全科醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃。省里統(tǒng)一規(guī)劃全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，制訂全省全科醫(yī)生崗位需求計(jì)劃，每年公布全科醫(yī)生培養(yǎng)基地名單及招生名額。市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)統(tǒng)籌本地全科醫(yī)生需求，以縣（區(qū)）級(jí)為單位公布全科醫(yī)生崗位。

（九）建立全科醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)制。全科醫(yī)生繼續(xù)教育是提高全科醫(yī)生水平和能力的有效途徑。一是建立全科醫(yī)生規(guī)范化繼續(xù)教育制度，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新知識(shí)和新技能為主要內(nèi)容，實(shí)行學(xué)分制和考核制，將參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊(cè)的重要條件。二是建立雙向培訓(xùn)交流機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年派出一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)和工作交流，上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年派出一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員到所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)和指導(dǎo)。

三、著力解決現(xiàn)階段全科醫(yī)生緊缺問(wèn)題��

為解決當(dāng)前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長(zhǎng)之間的矛盾，近期要采取多種措施加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，2020年前爭(zhēng)取再培養(yǎng)全科醫(yī)生300名。��

（十）大力推進(jìn)基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。對(duì)陽(yáng)泉市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師條件的人員，按需進(jìn)行1年時(shí)間的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主，在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地進(jìn)行，培訓(xùn)結(jié)束通過(guò)省衛(wèi)生計(jì)生委組織的統(tǒng)一考試，獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書(shū)，可注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。��

（十一）強(qiáng)化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓(xùn)。適當(dāng)增加為基層定向培養(yǎng)5年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床技能和公共衛(wèi)生實(shí)習(xí)時(shí)間。對(duì)到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學(xué)專(zhuān)科畢業(yè)生，可在全科醫(yī)生培養(yǎng)基地經(jīng)2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊(cè)為助理全科醫(yī)師。

（十二）提升基層在崗醫(yī)生的學(xué)歷層次。鼓勵(lì)基層在崗醫(yī)生通過(guò)參加成人高等教育提升學(xué)歷層次，符合條件后參加相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試合格后經(jīng)過(guò)全科醫(yī)師培養(yǎng)可按程序注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。��

（十三）鼓勵(lì)醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱(chēng)前到基層累計(jì)服務(wù)1年的規(guī)定，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要做好組織、管理和考核工作。建立健全城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口支援制度和雙向交流機(jī)制，縣級(jí)以上醫(yī)院要通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)等方式加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。要制定管理辦法，支持醫(yī)院醫(yī)生（包括退休醫(yī)生）采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含私人診所等社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）提供服務(wù)，并可獲得合理報(bào)酬。

四、改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式��

（十四）支持全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊(cè)1個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，也可根據(jù)需要多點(diǎn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（或醫(yī)院）全職或兼職工作，也可按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，獨(dú)立開(kāi)辦個(gè)體診所或與他人聯(lián)合開(kāi)辦合伙制診所。鼓勵(lì)組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科團(tuán)隊(duì)，劃片為居民提供服務(wù)。對(duì)到基層工作的全科醫(yī)生（包括大醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)簽訂協(xié)議的方式為其提供服務(wù)平臺(tái)。要充分依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)中心，鼓勵(lì)和規(guī)范社會(huì)零售藥店發(fā)展，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件。��

（十五）推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科團(tuán)隊(duì)或全科醫(yī)生要與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，服務(wù)責(zé)任落實(shí)到全科醫(yī)生個(gè)人。參保人員可在本地醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生范圍內(nèi)自主選擇簽約醫(yī)生，期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)參保人員的自主選擇與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)生簽訂協(xié)議，確保全科醫(yī)生與居民服務(wù)協(xié)議的落實(shí)。隨著全科醫(yī)生制度的完善，逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務(wù)人數(shù)控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要有一定比例。��

（十六）構(gòu)建分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。逐步建立基層首診和分級(jí)醫(yī)療管理制度，明確各級(jí)醫(yī)院出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。在有條件的地區(qū)先行開(kāi)展全科醫(yī)生首診試點(diǎn)并逐步推行。將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)醫(yī)療情況列為考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與醫(yī)保支付掛鉤。有關(guān)鼓勵(lì)雙向轉(zhuǎn)診的措施按照省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委制定的政策執(zhí)行。��

（十七）加強(qiáng)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等為主要指標(biāo)的考核體系，對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行定期全面的考核，考核結(jié)果定期公布并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。��

五、加快構(gòu)建全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制��

（十八）按簽約服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費(fèi)。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)�；�金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)�；�金和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定。在充分考慮居民接受程度的基礎(chǔ)上，可對(duì)不同人群實(shí)行不同的服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。各縣（區(qū)）確定全科醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要與醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌和付費(fèi)方式改革相結(jié)合。��

（十九）規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費(fèi)。全科醫(yī)生向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請(qǐng)?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費(fèi)用；也可向非簽約居民提供門(mén)診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用。參保人員政策范圍內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定支付。逐步調(diào)整診療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理體現(xiàn)全科醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。��

（二十）合理確定全科醫(yī)生的勞動(dòng)報(bào)酬。全科醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正式工作人員的，執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫(yī)生按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)合同和與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議獲得報(bào)酬，也可通過(guò)向非簽約居民提供門(mén)診服務(wù)獲得報(bào)酬。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向全科醫(yī)生等承擔(dān)臨床一線任務(wù)的人員傾斜�？�(jī)效考核要充分考慮全科醫(yī)生的簽約居民數(shù)量和構(gòu)成、門(mén)診工作量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費(fèi)用控制情況等因素。��

（二十一）拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。逐步落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同省人力資源社會(huì)保障廳制定的有關(guān)全科醫(yī)生特設(shè)崗位設(shè)置辦法，招聘優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，將取得全科醫(yī)生培養(yǎng)合格證書(shū)作為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生崗位聘用和提前晉升中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、兌現(xiàn)全科醫(yī)生崗位績(jī)效工資的必備條件。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)為全科醫(yī)生專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)師方可報(bào)考或申報(bào)全科醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)，參加全科醫(yī)生崗位聘用，享受全科醫(yī)生津貼，兌現(xiàn)相應(yīng)的崗位績(jī)效工資。在有條件的地區(qū)主要針對(duì)經(jīng)過(guò)規(guī)范培養(yǎng)的全科醫(yī)生開(kāi)展縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)管理試點(diǎn)，在縣域醫(yī)療衛(wèi)生編制總額內(nèi)統(tǒng)籌設(shè)置全科醫(yī)生崗位，全科醫(yī)生崗位主要設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。經(jīng)過(guò)規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可提前一年申請(qǐng)職務(wù)晉升，并在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位。將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度和社區(qū)衛(wèi)生健康管理業(yè)績(jī)等作為全科醫(yī)生職稱(chēng)晉升的重要因素，基層單位全科醫(yī)生職稱(chēng)晉升按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定可放寬外語(yǔ)要求，不對(duì)論文作硬性規(guī)定。��

（二十二）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制。支持全科醫(yī)生參加其他專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，取得全科醫(yī)生和其他專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)的人員，可在縣級(jí)及以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間雙向流動(dòng)，鼓勵(lì)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)。專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)基地招收學(xué)員時(shí)，同等條件下優(yōu)先錄取具有基層執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)并取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書(shū)的全科醫(yī)生。��

六、為全科醫(yī)生制度建設(shè)提供有力保障��

（二十三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）、各有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)建立全科醫(yī)生制度的重要性和緊迫性，將全科醫(yī)生制度建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，納入政府醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署。��

（二十四）完善政策措施。研究落實(shí)推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)的配套政策措施，明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)利責(zé)任，保障全科醫(yī)生合法權(quán)益。制定和完善醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理辦法，明確自由執(zhí)業(yè)者的職業(yè)發(fā)展政策，引導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)生到基層提供服務(wù)，鼓勵(lì)退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。強(qiáng)化政策措施的銜接，及時(shí)研究新情況、新問(wèn)題，確保全科醫(yī)生制度穩(wěn)步實(shí)施。��

（二十五）發(fā)揮行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)作用。加強(qiáng)相關(guān)行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)能力建設(shè)，在行業(yè)自律和制定全科醫(yī)生培養(yǎng)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、流程及全科醫(yī)師資格考試等方面充分依托行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)，發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)和積極作用。

陽(yáng)泉市人民政府辦公廳

2014年12月18日