距離2021年執(zhí)業(yè)藥師考試還剩168天，你目前復習完幾個科目啦？為了幫助各位考生順利完成復習，醫(yī)學教育網為您整理了章節(jié)練習題！以下是《藥綜》“第3章 用藥安全”的習題！詳情如下，請考生查看！

1、用藥錯誤的原因有

A、培訓缺失 

B、認知缺失或障礙 

C、操作失誤（行為因素） 

D、產品缺陷 

E、工作流程和環(huán)境的缺陷 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 1.管理缺失

（1）工作流程和環(huán)境的缺陷

（2）培訓缺失

（3）患者教育欠缺

2.認知缺失或障礙

（1）醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯誤，造成誤診誤治，從而導致用藥錯誤。

（2）患者記憶力缺失或有精神障礙，如老年、精神病、癡呆等患者，容易發(fā)生用藥錯誤。

3.操作失誤（行為因素）

（1）溝通失誤

（2）劑量計算錯誤

（3）給藥時間、途徑或劑型錯誤

4.其他因素

（1）產品缺陷

（2）患者因素：有的患者會因為經濟拮據而自行中斷用藥，還可能自行選購藥品，造成重復用藥。

【該題針對“用藥錯誤的基本知識和用藥錯誤的防范”知識點進行考核】

2、藥師在交代用藥途徑及用藥方法時，以下哪些藥物建議整片（粒）吞服

A、氯化鉀緩釋片（補達秀） 

B、硝苯地平控釋片（拜新同） 

C、甲磺酸多沙唑嗪控釋片（可多華） 

D、助消化藥乳酸菌素片 

E、抗酸藥碳酸氫鈉 

【正確答案】 ABC

【答案解析】 腸溶片（膠囊）、緩釋片（膠囊）、控釋片（膠囊）等劑型，藥師需建議患者整片（粒）吞服?？顾崴幪妓釟溻c、碳酸鈣、復方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂片；助消化藥乳酸菌素片、酵母片等，建議患者嚼碎后服用，有利于增加藥物的吸收。

【該題針對“用藥錯誤的基本知識和用藥錯誤的防范”知識點進行考核】

3、服用下列哪種藥物時，藥師需建議患者不要駕車、操作機器或高空作業(yè)

A、卡馬西平 

B、普萘洛爾 

C、維拉帕米 

D、氯苯那敏 

E、苯妥英鈉 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良發(fā)應的藥物，如：卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等。應交待患者服用此類藥物期間不要駕車、操作機器或高空作業(yè)等。

【該題針對“用藥錯誤的基本知識和用藥錯誤的防范”知識點進行考核】

4、適于餐中服用的藥品有

A、維生素B2 

B、吲哚美辛 

C、二甲雙胍 

D、吡羅昔康 

E、復方三硅酸鎂 

【正確答案】 CD

【答案解析】 維生素B2餐后服用例如增加藥物吸收；吲哚美辛餐后服用減少對胃腸道的刺激，食物可延緩其吸收；二甲雙胍餐中服用可以減少刺激；吡羅昔康餐中服用可以減少胃黏膜出血的幾率；復方三硅酸鎂是胃黏膜保護藥，餐前服用，可以在胃內形成一層保護屏障。

【該題針對“部分藥品服用的適宜時間”知識點進行考核】

5、宜在睡前服用的藥物包括

A、咪達唑侖 

B、辛伐他汀 

C、螺內酯 

D、格列本脲 

E、沙丁胺醇 

【正確答案】 ABE

【答案解析】 A.咪達唑侖——催眠藥，睡前服用

B.辛伐他汀——調節(jié)血脂藥，睡前服用

C.螺內酯——利尿劑，清晨服用

D.格列本脲——降糖藥，餐前服用療效好，血漿達峰濃度時間比餐中服用提早

E.沙丁胺醇——平喘藥，哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果更好

【該題針對“部分藥品服用的適宜時間”知識點進行考核】

6、以下對“可在乳汁中排泄的藥物的特性”的敘述中，正確的是

A、弱堿性 

B、弱酸性 

C、極易在水中溶解 

D、脂溶性較高 

E、在母體血漿中處于游離狀態(tài) 

【正確答案】 ADE

【答案解析】 藥物經乳汁排泄是哺乳期所特有的藥物排泄途徑，幾乎藥物都能通過被動擴散進入乳汁，只是濃度可有不同，這就導致了某些藥物血藥濃度水平下降，而乳汁中的藥物可對乳兒產生不良影響。乳汁中藥物的濃度取決于藥物的理化性質、蛋白結合程度及其在母體中的藥物濃度。

（1）脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會超過母體攝取量的1%～2%。如地西泮脂溶性較強，可分布到乳汁中，哺乳期婦女應避免使用。

（2）由于乳汁的pH比母體血漿pH值低，堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中，而酸性藥物如青霉素G、磺胺類則不易進入到乳汁中。

（3）藥物與血漿蛋白結合后分子變大，難以通過細胞膜，只有在血漿中處于游離狀態(tài)的藥物才能通過細胞膜進行轉運和轉化。因此蛋白結合率高的藥物不易分布到乳汁中。如華法林具有較高的血漿蛋白結合率，因此較少進入乳汁。

【該題針對“哺乳期婦女用藥”知識點進行考核】

7、屬于妊娠危險性D級的藥物是

A、卡托普利 

B、卡馬西平 

C、鏈霉素 

D、萬古霉素 

E、伏立康唑 

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 D級:對人類胎兒的危險有肯定的證據，僅在對孕婦肯定有利時，方予應用（如生命垂?；蚣膊乐囟鵁o法應用較安全的藥物或藥物無效）。伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦氨氯地平片、卡馬西平屬于D級，降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。

【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點進行考核】

8、屬于妊娠危險性B級的藥物是

A、青霉素 

B、美洛西林 

C、多黏菌素B 

D、阿卡波糖 

E、紅霉素 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 B級：在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或對動物生殖試驗顯示有副反應（較不育為輕），但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應（并在中、晚期妊娠亦無危險的證據如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚、消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級。

【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點進行考核】

9、屬于妊娠危險性A級的藥物是

A、維生素C 

B、美羅培南 

C、氯化鉀 

D、枸櫞酸鉀 

E、多潘立酮 

【正確答案】 ACD

【答案解析】 A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險（并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。

【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點進行考核】

10、對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產期使用可引起溶血的有

A、抗瘧藥 

B、磺胺藥 

C、硝基呋喃類 

D、氨基比林 

E、大劑量脂溶性維生素K 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 臨產期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。

【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點進行考核】

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