第一章 執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)

3-4分

藥學(xué)服務(wù)的對象、藥學(xué)服務(wù)新進展、專業(yè)技能、藥學(xué)信息、用藥咨詢服務(wù)與指導(dǎo)

★★★★★

整合了原2019年第一章與第三章的內(nèi)容

第二節(jié) 藥學(xué)信息服務(wù)與用藥咨詢

1.醫(yī)師用藥咨詢中（2）合理用藥信息中的實例更換。

治療藥物監(jiān)測中“嗎替麥考酚酯”改為“他克莫司”

2.護士用藥咨詢中

（1）萬古霉素有新增內(nèi)容“（劑量≤1g 的最小輸注時間為1小時）?！?/p>

（4）靜脈滴注時間應(yīng)控制在1小時以上的藥物中刪除了“兩性霉素B”

3. 藥師溝通技能中

表1-2藥師與患者溝通的基本方法與要點有新增的內(nèi)容

第二章 藥品調(diào)劑和藥品管理

12-15分

處方合法性審核、用藥適宜性審核、審核結(jié)果、藥品管理和供應(yīng)

★★★★★

①在原2019年第二章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整；

②刪除了“藥學(xué)計算”內(nèi)容，部分內(nèi)容放到了第一章

第二節(jié)處方審核

配伍相容性中，物理相容性增加了“渾濁”，同時將“pH變化”由物理改為化學(xué)相容性的內(nèi)容。

第四節(jié)藥品管理和供應(yīng) 

濕度的介紹內(nèi)容刪減。

第三章 用藥安全

15-20分

服用藥品的特殊提示、藥源性疾病誘發(fā)因素、常見藥源性疾病、特殊人群用藥；

特別需要注重新增考點“器官移植患者用藥”，掌握“免疫抑制劑使用原則、用藥方案、藥物監(jiān)護”等內(nèi)容。

★★★★★

①在原2019年第四章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整；

②刪除“藥品質(zhì)量缺陷”內(nèi)容；

③新增“器官移植患者用藥”內(nèi)容

第一節(jié) 用藥錯誤與防范

患者因素中刪除了“或誤用假藥、劣藥?！?/p>

調(diào)劑錯誤中刪除了“使用變質(zhì)藥品或不合格藥品”

第二節(jié)藥物不良反應(yīng)與藥物警戒

特異質(zhì)反應(yīng)中增加了“用藥后發(fā)生的藥物異常反應(yīng)。特異質(zhì)反應(yīng)與藥物在正常人體中引起的藥理作用性質(zhì)相似，但表現(xiàn)為“低劑量高敏感” 或“髙劑量不敏感” 的異常反應(yīng)?！?/p>

第五節(jié) 妊娠、哺乳、兒童及其他特殊人群用藥

兒童代謝中刪除了“細胞色素C還原酶系”。

第四章 藥物治療管理與健康促進

5-8分

藥物治療方案制定的一般原則、藥物治療的評估、血常規(guī)檢查、白細胞分類計數(shù)的正常值及臨床意義、肝功能檢查、腎功能檢查、淀粉酶、國際標準化比值、乙肝五項的臨床意義、細菌藥敏試驗、抗菌藥物的合理使用；

特別需要注重新增考點“細菌藥敏試驗”、“抗菌藥物的合理使用”，掌握“細菌藥敏試驗結(jié)果的判讀及審核、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則、抗菌藥物PK/PD分類”等內(nèi)容。

★★★

①整合了原2019年第五章、第六章、第七章的內(nèi)容；

②新增“細菌藥敏試驗”、“抗菌藥物的合理使用”內(nèi)容

--

第五章 常見病癥的健康管理

15-20分

普通感冒、急性咽炎和扁桃體炎、口腔潰瘍、消化不良、便秘、腹瀉、視疲勞、干眼癥、急性結(jié)膜炎、痤瘡、手足真菌感染、超重和肥胖、脂肪肝、中暑的藥物治療、用藥指導(dǎo)與患者教育

特別注重：新增“急性咽炎和扁桃體炎”、“干眼癥”、“超重與肥胖”、“脂肪肝”、“中暑”等5種常見病癥會成為重要考點。

★★★★★

①在原2019年第八章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整；

②將28種常見病癥劃分為六個單元介紹；

③將原“上感與流感”拆分為“普通感冒”與“流行性感冒”；

④新增“急性咽炎和扁桃體炎”、“干眼癥”、“超重與肥胖”、“脂肪肝”、“中暑”等內(nèi)容；

⑤將“陰道炎”整合到2021年第十六章中

第一單元發(fā)熱與疼痛

第一節(jié) 發(fā)熱

三、藥物治療與就醫(yī)建議（二）藥物治療

1.對乙酰氨基

原內(nèi)容：兒童按體重一次10?15mg/kg,每隔4?6小時重復(fù)用藥1次，每24小時不多于

5次。

更改為：兒童按體重計算，一次10?15mg/kg，每隔4?6小時重復(fù)用藥1次，每24小

時不多于4次。

第七節(jié)急性咽炎和扁桃體炎

1.急性咽炎的描述中補充的“非特異性”

2.藥物治療與就醫(yī)建議中新增：急性咽炎和扁桃體炎對大多數(shù)患者而言是一種自限性疾病......才考慮給予抗菌藥物。

第十一節(jié)便秘

將藥物性便秘內(nèi)容移動到“功能性便秘常見原因”

第十八節(jié)急性結(jié)膜炎

1.急性結(jié)膜炎定義完善了一下。

2.藥物治療變化較大：

急性卡他性結(jié)膜炎用藥修改為“氯霉素、紅霉素、夫西地酸滴眼液”。

由細菌(卡他莫拉菌、大腸埃希菌、變形桿菌）感染所致的結(jié)膜炎用藥改為“妥布霉素、加替沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星”。

流行性結(jié)膜炎用藥增加了“更昔洛韋眼膏”。

春季卡他性結(jié)膜炎用藥增加了“還可選用溴芬酸鈉、奧洛他定、非尼拉敏-萘甲唑啉滴眼液，嚴重者可應(yīng)用1%潑尼松龍滴眼液?！?/p>

第六章 呼吸系統(tǒng)常見疾病

8-10分

急性氣管-支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核的藥物治療、用藥注意事項

★★★

①在原2019年第九章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整；

②將原“肺炎”改為“社區(qū)獲得性肺炎”；

③新增“急性氣管-支氣管炎”內(nèi)容

第二節(jié)社區(qū)獲得性肺炎

對于門診輕癥患者中增加了“但目前國內(nèi)還未見肺炎衣原體對大環(huán)內(nèi)酯類藥物產(chǎn)生高耐藥率的相關(guān)文獻報道，因此如果明確是肺炎衣原體感染,可首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如阿奇霉素）。”

第四節(jié) 慢性阻塞性肺疾病

癥狀評估中增加了“采用改良版英國醫(yī)學(xué)研究委員會呼吸困難指數(shù)”的內(nèi)容。

穩(wěn)定期的治療中ABCD組的治療描述均改動。

COPD穩(wěn)定期患者進行長期家庭氧療的具體指征內(nèi)容刪除。

第七章 心血管系統(tǒng)常見疾病

10-15分

高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、血脂異常、心力衰竭、心房顫動、深靜脈血栓形成等疾病的治療藥物合理使用以及用藥注意事項

★★★★

在原2019年第十章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整

第二節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

建議冠心病患者LDL - C 的目標值由2.6改為< 1. 8mm0l/L。

UA和NSTEMI補充了一句“均不推薦溶栓治療”

第八章 神經(jīng)精神系統(tǒng)常見疾病

8-10分

缺血性腦血管病、帕金森病、抑郁癥、失眠癥等疾病的治療藥物合理使用以及用藥注意事項

★★★★

在原2019年第十一章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整

第四節(jié)  帕金森病  

刪除：即將Hoehn-Yahr1～2.5期定義為早期、Hoehn-Yahr3～5期定義為中晚期。

第九章 消化系統(tǒng)常見疾病

3-6分

胃食管反流病、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等疾病的治療藥物合理使用以及用藥注意事項。

特別注重：新增“潰瘍性結(jié)腸炎”“腸易激綜合征”的藥物治療及用藥注意事項。

★★★

①在原2019年第十二章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整；

②新增“潰瘍性結(jié)腸炎”“腸易激綜合征”內(nèi)容

第三節(jié)  糖尿病

表10-4  胰島素的制劑種類及其特點變動較大，胰島素的分類增加了新的品種。

第五節(jié)  高尿酸血癥與痛風(fēng)

高尿酸血癥的指標統(tǒng)一為“> 420(μmol/L”，不區(qū)分男女。

治療和注意事項中的pH以前不統(tǒng)一，21年教材均刪除

第十章 常見內(nèi)分泌及代謝性疾病

10-12分

甲亢、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、高尿酸血癥與痛風(fēng)等疾病的治療藥物合理使用以及用藥注意事項

特別注重：“糖尿病、骨質(zhì)疏松癥”中有大量細節(jié)變化，需要重點掌握細節(jié)內(nèi)容。

★★★★

在原2019年第十三章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整

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第十一章 泌尿系統(tǒng)常見疾病

2-3分

尿路感染、尿失禁、下尿路癥狀/良性前列腺增生癥、慢性腎臟病、男性功能障礙等疾病的治療藥物合理使用以及用藥注意事項。

★★

①在原2019年第十四章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整；

②新增“慢性腎臟病”、“男性功能障礙”內(nèi)容

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第十二章 血液系統(tǒng)常見疾病

1-2分

缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等疾病的治療藥物合理使用

★★

在原2019年第十五章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整

第一節(jié) 缺鐵性貧血

新增極重度貧血“30~60g/L為重度貧血，小于30g/L為極重度貧血。”

第十三章 腫瘤

2-3分

腫瘤診斷與分期、常見藥物不良反應(yīng)及處理、疼痛控制的原則。

★★

①在原2019年第十六章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整；

②新增“腫瘤的臨床基礎(chǔ)”內(nèi)容

第二節(jié) 腫瘤的治療與預(yù)防

低致吐性原來錯誤的（10% - 90 % )修改正確“低致吐性（10% - 3 0 % )”

第三節(jié) 緩和醫(yī)療

表13-4 阿片類止痛藥物劑量換算中刪除了“哌替啶”的內(nèi)容

第十四章 常見骨關(guān)節(jié)疾病

1-2分

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療藥物合理使用。

★

在原2019年第十七章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整

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第十五章 常見病毒性疾病

1-2分

病毒性肝炎、艾滋病等疾病的治療藥物合理使用。

★

在原2019年第十八章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整

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第十六章 婦科系統(tǒng)常見疾病

2-3分

陰道炎、盆腔炎性疾病、多囊卵巢綜合征、絕經(jīng)綜合征、避孕保健的用藥遴選原則

★★

①在原2019年第十九章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整；

②將原第八章“陰道炎”的內(nèi)容調(diào)整至此；

③新增“盆腔炎性疾病”“多囊卵巢綜合征”內(nèi)容

第五節(jié)避孕保健  

用藥注意事項與患者教育中“如果在服藥后 的3 ~4小時內(nèi)發(fā)生嘔吐或嚴重腹瀉，可以參照前述“漏用補救措施”“漏服1 片且未超過12小時” 處理，增加了“未超過12小時”。

第十七章 中毒解救

2-3分

藥物拮抗解毒、催眠藥中毒解救、鎮(zhèn)靜藥中毒解救、阿片類藥物中毒解救、有機磷類藥物中毒解救、重金屬中毒解

★★

①在原2019年第二十章的基礎(chǔ)上進行了調(diào)整

②刪除“蛇蟲咬傷”內(nèi)容

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