2021執(zhí)業(yè)藥師考試即將開考！這些題你會做嗎？做題的時候，不但要做對，還要把這道題的知識點再重新溫習(xí)一遍！這樣做題才更有意義！考試臨近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)帶您刷題！

[單選題]

1、單用無效，可作為左旋多巴增效劑的是

A、托卡朋 

B、司來吉蘭 

C、苯海索 

D、溴隱亭 

E、培高利特 

【正確答案】 A

【答案解析】 COMT抑制劑托卡朋和恩他卡朋單用無效，但與左旋多巴聯(lián)用時可延長和加強左旋多巴的作用，因此將其用作左旋多巴増效劑是有益的。

[單選題]

2、對嗎氯貝胺的描述，錯誤的是

A、常見多汗、口干、失眠 

B、可引起可逆性意識模糊 

C、可引起肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升高 

D、正在服用選擇性5-HT再攝取抑制劑的患者禁用 

E、可以與四環(huán)類抗抑郁藥合用，增強療效，減少不良反應(yīng) 

【正確答案】 E

【答案解析】 嗎氯貝胺常見多汗、口干、失眠、困倦、心悸等；少見震顫、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升高、可逆性意識模糊。與四環(huán)類抗抑郁藥合用易引起5-HT綜合征。故答案選E。

[單選題]

3、青光眼患者應(yīng)該慎用的藥物是

A、沙丁胺醇 

B、色甘酸鈉 

C、孟魯司特 

D、噻托溴銨 

E、氨溴索 

【正確答案】 D

【答案解析】 M膽堿受體阻斷劑可出現(xiàn)瞳孔擴大，眼壓升高，因此青光眼患者慎用。

[單選題]

4、患者，男，53歲，血壓突然顯著升高，劇烈頭痛，伴有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，視力迅速減退，診斷為惡性高血壓，給予硝普鈉治療。硝普鈉可能引起氰化物中毒，那么氰化物中毒的先兆是

A、惡心、嘔吐 

B、頭痛、心悸 

C、出現(xiàn)耐藥性 

D、厭食、乏力 

E、局部刺激 

【正確答案】 C

【答案解析】 硝普鈉偶爾出現(xiàn)耐藥性，視為氰化物中毒先兆，減慢滴速即可消失。

[單選題]

5、與硝酸酯類藥物合用可引起嚴重的低血壓，用藥期間禁止聯(lián)合使用的是

A、坎利酮 

B、西地那非 

C、呋塞米 

D、丙酸睪酮 

E、非那雄胺 

【正確答案】 B

【答案解析】 硝酸酯類與5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）合用，可顯著增強硝酸酯類的舒張血管作用，從而發(fā)生顯著性低血壓。

[單選題]

6、關(guān)于阿司匹林的描述，錯誤的是

A、小劑量對PGI2的合成抑制作用很小 

B、大劑量對PGI2和TXA2的合成均有很強的抑制作用 

C、可能導(dǎo)致支氣管痙攣 

D、腸溶型藥，餐前30min服用 

E、用于止痛，連續(xù)應(yīng)用不得超過3日 

【正確答案】 E

【答案解析】 用于退熱連續(xù)應(yīng)用不得超過3日，用于止痛不得超過5日。

[單選題]

7、格列本脲的作用機制是

A、促進胰高血糖素的分泌 

B、提高靶細胞對胰島素的敏感性 

C、抑制鉀離子通道，刺激胰島素分泌 

D、增強胰島素的作用 

E、促進組織攝取葡萄糖 

【正確答案】 C

【答案解析】 磺酰脲類藥的受體是胰島B細胞上ATP敏感的鉀離子通道（K-ATP通道）的一部分。K-ATP通道調(diào)控胰島B細胞釋放胰島素?；酋ｋ孱愃幬?受體結(jié)合使此類通道受到抑制，從而改變細胞的靜息電位，使鈣離子內(nèi)流，刺激胰島素分泌。

[單選題]

8、下述對于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的敘述，錯誤的是

A、克拉霉素、阿奇霉素的口服吸收相對較好 

B、克拉霉素在肝、腎、脾、膽汁中的藥物濃度較高 

C、屬于時間依賴型抗菌藥物 

D、紅霉素對酸穩(wěn)定，口服吸收好 

E、應(yīng)盡量避免與其他肝毒性藥物合用 

【正確答案】 D

【答案解析】 紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物。

[單選題]

9、下列為抗流感病毒的藥物是

A、司他夫定 

B、扎那米韋 

C、去羥肌苷 

D、阿昔洛韋 

E、替諾福韋酯 

【正確答案】 B

【答案解析】 抗流感病毒藥：代表藥為金剛烷胺、金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋等。

[單選題]

10、治療單純皰疹性腦炎一般選用

A、奧司他韋 

B、去羥肌苷 

C、司他夫定 

D、阿昔洛韋 

E、干擾素 

【正確答案】 D

【答案解析】 阿昔洛韋用于：①單純皰疹病毒感染：用于免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性黏膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防；也用于單純皰疹性腦炎治療。②帶狀皰疹：用于免疫缺陷者嚴重帶狀皰疹患者或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。③免疫缺陷者水痘的治療。④急性視網(wǎng)膜壞死的治療。

[單選題]

11、依托泊苷首選用于治療

A、腦瘤 

B、脂肪瘤 

C、小細胞肺癌 

D、惡性淋巴瘤 

E、膀胱癌 

【正確答案】 C

【答案解析】 依托泊苷對小細胞肺癌有顯著療效，為小細胞肺癌化療首選藥。替尼泊苷脂溶性高，可以透過血-腦屏障，為腦瘤的首選藥。

[單選題]

12、使用二磷酸果糖時，需要監(jiān)測血磷水平的指標(biāo)是

A、肌酐清除率低于30%的患者 

B、肌酐清除率低于40%的患者 

C、肌酐清除率低于50%的患者 

D、肌酐清除率低于60%的患者 

E、肌酐清除率低于20%的患者 

【正確答案】 C

【答案解析】 二磷酸果糖肌酐清除率低于50%的患者需要監(jiān)測血磷水平。

[單選題]

13、羥孕酮與戊酸雌二醇配伍作長效注射避孕藥，具有排卵抑制作用，每月需肌內(nèi)注射次數(shù)

A、1次 

B、2次 

C、3次 

D、4次 

E、5次 

【正確答案】 A

【答案解析】 羥孕酮與戊酸雌二醇配伍作長效注射避孕藥，具有排卵抑制作用，每月肌內(nèi)注射1次，避孕效果肯定。

[單選題]

14、可激動子宮平滑肌中的β2受體，抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強度的是

A、縮宮素 

B、麥角新堿 

C、米索前列醇 

D、硫酸鎂 

E、利托君 

【正確答案】 E

【答案解析】 利托君為腎上腺素β2受體激動劑，可激動子宮平滑肌中的β2受體，抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強度，減少子宮的活動而延長妊娠期。同時由于其可使腺苷酸環(huán)化酶的活性增強（cAMP增多）而產(chǎn)生保胎作用。

[單選題]

15、下列不能用于治療痤瘡的藥物是

A、壬二酸 

B、阿達帕林 

C、克霉唑 

D、克林霉素 

E、異維A酸 

【正確答案】 C

【答案解析】 克霉唑不屬于治療痤瘡藥，而是治療真菌感染的?？肆置顾貙儆诰植坑弥勿畀徦幍目垢腥舅帯?/p>

[多選題]

16、惡心性祛痰藥包括

A、氯化銨 

B、氨溴索 

C、乙酰半胱氨酸 

D、羧甲司坦 

E、愈創(chuàng)甘油醚 

【正確答案】 AE

【答案解析】 BC屬于黏痰溶解劑；D屬于黏痰稀釋劑。

[多選題]

17、法莫替丁的作用特點有

A、可能引起神志不清、精神異常 

B、阻斷組胺H2受體 

C、選擇性阻斷M1受體 

D、不抑制肝藥酶 

E、對性激素的影響較輕 

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 法莫替丁為H2受體拮抗劑，H2受體拮抗劑可透過血-腦屏障，引起頭痛、頭暈、乏力，也可出現(xiàn)可逆性的神志不清、精神異常、行為異常、幻覺、激動、失眠等。法莫替丁不屬于肝藥酶抑制劑，對性激素的影響較輕。

[多選題]

18、能加重強心苷所致的心肌細胞內(nèi)失鉀的藥物是

A、呋塞米 

B、氫氯噻嗪 

C、氨苯蝶啶 

D、阿米洛利 

E、氫化可的松 

【正確答案】 ABE

【答案解析】 呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿藥和氫化可的松等糖皮質(zhì)激素，均可促進鉀的排泄而加重強心苷所致的細胞內(nèi)失鉀。氨苯蝶啶、阿米洛利為保鉀利尿藥。

[多選題]

19、可以治療心律失常的藥物有

A、奎尼丁 

B、維拉帕米 

C、地爾硫(艸卓) 

D、普萘洛爾 

E、利多卡因 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 BC為鈣通道阻斷劑，D為β受體阻斷劑，AE為鈉通道阻斷劑。

[多選題]

20、氨基糖苷類抗生素的作用機制

A、阻止70S核蛋白體解離 

B、附著于細菌體表面使細胞壁通透性增加 

C、抑制30S始動復(fù)合物的形成 

D、選擇性地與30S亞基結(jié)合 

E、阻止終止因子與核蛋白體A位結(jié)合，已合成肽鏈不能釋放 

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 氨基糖苷類藥的抗菌作用機制主要是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細菌細胞膜屏障功能，導(dǎo)致細胞死亡。氨基糖苷類能與細菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過程的多個環(huán)節(jié)，使細菌蛋白質(zhì)的合成受阻。包括：①在起始階段，氨基糖苷類能與細菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制始動復(fù)合物的形成；②在肽鏈延伸階段，可使mRNA上的密碼被錯譯，導(dǎo)致合成異常的或無功能的蛋白質(zhì)；③在終止階段，可阻礙已合成的肽鏈釋放，還可阻止70S核糖體解離。

[多選題]

21、紅霉素的不良反應(yīng)有

A、抗生素相關(guān)性腹瀉 

B、Q-T間期延長 

C、阻塞性黃疸 

D、氮質(zhì)血癥、腎功能不全 

E、神經(jīng)肌肉阻斷 

【正確答案】 ABC

【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類：胃腸道反應(yīng)主要為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，抗生素相關(guān)性腹瀉等，嚴重時患者難以耐受。肝毒性常見于用藥后10日出現(xiàn)肝腫大、腹痛、阻塞性黃疽、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升髙等。引起Q-T間期延長和其他心血管事件。重癥肌無力加重。老年人、腎功能不全者或用藥劑量過大時易發(fā)生耳毒性，以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見，前庭功能亦可受損。

[多選題]

22、磺胺類藥物的不良反應(yīng)有

A、肝臟損害 

B、溶血性貧血 

C、胃腸道反應(yīng) 

D、泌尿系統(tǒng)損害 

E、光敏反應(yīng) 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 磺胺類不良反應(yīng)：常見：胃腸道不適；血肌酐假性升高。偶見：骨髓抑制；血清??；藥物熱；肝損傷；光過敏；高鐵血紅蛋白血癥（在嚴重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏時）。罕見：尿結(jié)晶導(dǎo)致氮質(zhì)血癥、尿石癥和少尿；Steven -Johnson綜合征（重癥多形性紅斑）或中毒性表皮壞死松解癥；無菌性腦膜炎；胰腺炎；神經(jīng)毒性（震顫、共濟失調(diào)、情感淡漠及踝陣攣）；間質(zhì)性腎炎。

[多選題]

23、可能發(fā)生光敏反應(yīng)的四環(huán)素類藥物有

A、美他環(huán)素 

B、地美環(huán)素 

C、多西環(huán)素 

D、米諾環(huán)素 

E、灰黃霉素 

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 E選項也有光敏反應(yīng)，但是不屬于四環(huán)素類。部分四環(huán)素類（多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、地美環(huán)素）使用后，患者可能在日曬時有光敏現(xiàn)象，系由藥物匯集于皮內(nèi)所致，表現(xiàn)為日曬斑加重，早期以手足、口鼻的剌麻等感覺異常為主，繼之在裸露的部位出現(xiàn)紅斑，偶見大皰，數(shù)日或數(shù)周后可消失。

[多選題]

24、服藥期間飲酒（包括中藥藥酒），可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素有

A、頭孢噻肟 

B、頭孢氨芐 

C、頭孢呋辛 

D、頭孢哌酮 

E、頭孢曲松 

【正確答案】 DE

【答案解析】 有雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素類：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺等。頭孢曲松。

沒有雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢菌素類：頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢他美酯、頭孢吡肟。

[多選題]

25、下列屬于酰胺醇類抗菌藥物的是

A、萬古霉素 

B、替考拉寧 

C、保泰松 

D、甲砜霉素 

E、氯霉素 

【正確答案】 DE

【答案解析】 酰胺醇類抗菌藥物包括氯霉素、甲砜霉素及無味氯霉素等。

[多選題]

26、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥的不良反應(yīng)包括

A、周圍神經(jīng)炎 

B、胃腸道反應(yīng) 

C、糖代謝障礙 

D、脂代謝障礙 

E、變態(tài)反應(yīng) 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥常見不良反應(yīng)主要有不適、乏力；神經(jīng)系統(tǒng)如頭痛、眩暈、注意力不集中、周圍神經(jīng)炎；消化系統(tǒng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、肝損害；血液系統(tǒng)如血細胞減少、貧血，還有口炎、皮疹、藥疹和變態(tài)反應(yīng)等，此外尚有肌痛、炎性水腫、腎結(jié)石、高膽紅素血癥等。特殊不良反應(yīng)主要是代謝障礙，包括脂代謝障礙、糖代謝障礙，其次為骨代謝障礙等。

[多選題]

27、影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是

A、紫杉醇 

B、巰嘌呤 

C、甲氨蝶呤 

D、塞替派 

E、阿糖胞苷 

【正確答案】 BCE

【答案解析】 塞替派不屬于影響核酸合成的藥物，屬于烷化劑類抗惡性腫瘤藥。紫杉醇屬于影響蛋白質(zhì)合成的抗腫瘤藥物。

[多選題]

28、必需脂肪酸是指

A、ω-6族的α-亞麻酸 

B、ω-7族的亞油酸 

C、ω-9族的α-亞麻酸 

D、ω-6族的亞油酸 

E、ω-3族的α-亞麻酸 

【正確答案】 DE

【答案解析】 多不飽和脂肪酸是一類分子中含2個或2個以上雙鍵的不飽和脂肪酸。按照不飽和鍵的位置，哺乳動物體內(nèi)的多不飽和脂肪酸分為4族，即ω-3，6，7，9。由于人體不能合成ω-3族的α-亞麻酸和ω-6族的亞油酸。這兩種脂肪酸必須由食物中供給，稱為“必需脂肪酸”。

[多選題]

29、使用過氧苯甲酰時應(yīng)注意

A、如刺激性加重則立即停藥 

B、避免接觸眼睛周圍或黏膜 

C、急性炎癥及破損皮膚處禁用 

D、避免用藥部位過度日光照曬 

E、有漂白作用，不宜涂敷在毛發(fā)的部位 

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 過氧苯甲酰注意事項：（1）若出現(xiàn)嚴重刺激反應(yīng)應(yīng)即停藥并予以適當(dāng)治療。癥狀消退后可重新恢復(fù)治療，注意開始時用藥次數(shù)要減少（2）本品不得用于眼睛周圍或黏膜處（3）本品能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位；與有顏色物品接觸時，可能出現(xiàn)漂白或褪色現(xiàn)象。（4）避免用藥部位過度日光照曬。

[多選題]

30、鎮(zhèn)痛藥的使用原則有

A、口服給藥，尤其是強阿片類 

B、按時給藥 

C、按需給藥 

D、按階梯給藥 

E、用藥劑量個體化 

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 鎮(zhèn)痛藥物使用原則

1.口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥，尤其是強阿片類藥，

2.“按時”給藥而不是“按需”給藥，

3.按階梯給藥：輕度疼痛首選非甾體抗體炎藥，中度疼痛選弱阿片類，重度疼痛選強阿片類藥，

4.用藥應(yīng)個體化。

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