執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》備考已經(jīng)開始啦！準(zhǔn)備報考執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》考試的考生們，不要再猶豫了！趕緊跟著下方學(xué)習(xí)計劃表完成預(yù)習(xí)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)吧！

目前，執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》學(xué)習(xí)計劃表第9周已經(jīng)開始！你還想啥呢，快跟上！

★學(xué)習(xí)時間：2022年2月14日-2022年2月20日

★ 光學(xué)不練假把式——精選習(xí)題

1、關(guān)于癡呆患者及照料者教育的敘述錯誤的是

A、改變行為方式定時如廁，對尿失禁患者定時提醒排尿 

B、卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服 

C、若出現(xiàn)1次漏服改善認知功能的藥物，請盡快補上，但若接近下次服藥時間，則無需補服 

D、美金剛可與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時使用 

E、若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀，需向醫(yī)生匯報 

【正確答案】 D

【答案解析】 癡呆患者及照料者教育：

1.解釋AD的病程。目前針對AD尚無有效的治療辦法，改善認知功能的藥物僅能改善癥狀，維持功能，并不能改變疾病進程和結(jié)局。

2.對癡呆患者的照顧和調(diào)整日常生活方式非常重要。

（1）患者的日常行為管理應(yīng)該具體量化，通過鍛煉，平衡膳食，減少應(yīng)激來促進腦健康；減少患者走失和迷路風(fēng)險；告知患者和家屬其駕駛危險。讓患方了解疾病全貌和預(yù)后，鼓勵患者預(yù)立醫(yī)療自主計劃，幫助制定實際可行的照護目標(biāo)。針對護理、支持資源、財務(wù)和法律問題，為患方提供建議。

（2）改善功能措施　①改變行為方式定時如廁，對尿失禁患者定時提醒排尿；②分級護理支持對日?；顒颖M可能的不予幫助，以提高患者的獨立性。

（3）針對有問題的行為　用餐和沐浴時放音樂，行走和小量的運動鍛煉，用錄像和錄音磁帶模擬家屬的出現(xiàn)，寵物療法，在患者可以理解的水平說話，使用肢體語言，維持環(huán)境光線明亮、避免過多噪音。

3.服藥　卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。

4.若出現(xiàn)1次漏服改善認知功能的藥物，請盡快補上，但若接近下次服藥時間，則無需補服。美金剛避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時使用。

5.若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀，需向醫(yī)生匯報。

【該題針對“癡呆”知識點進行考核】

2、用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括

A、多奈哌齊 

B、卡巴拉汀 

C、加蘭他敏 

D、美金剛 

E、石杉堿甲 

【正確答案】 D

【答案解析】 常用的膽堿酯酶抑制劑有3種：①多奈哌齊②卡巴拉?、奂犹m他敏

石杉堿甲也屬于膽堿酯酶抑制劑，但教材沒有重點介紹，簡單了解。

【該題針對“癡呆”知識點進行考核】

3、阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是

A、美金剛 

B、卡巴拉汀 

C、苯海拉明 

D、多奈哌齊 

E、加蘭他敏 

【正確答案】 C

【答案解析】 癡呆患者需要增加腦內(nèi)乙酰膽堿，苯海拉明是抗膽堿藥物，會加重癡呆，所以不能使用苯海拉明，其他選項都是治療藥物。

【該題針對“癡呆”知識點進行考核】

4、患者，女，68歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀治療，用法用量為3mg q12h，藥師對該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是

A、每日清晨空腹口服 

B、每晚睡前口服 

C、每日早晚與食物同服 

D、每日早晚空腹口服 

E、每日兩次餐前服用 

【正確答案】 C

【答案解析】 卡巴拉汀的用藥注意事項：與食物同服，用藥前查心電圖，注意血壓和心律/率。

【該題針對“癡呆”知識點進行考核】

5、患者，男性，62歲，主因"突發(fā)右側(cè)肢體無力、意識不清13小時"入院。 查體及檢查后診斷為腦梗死。

處方：① 20％甘露醇，每次125 ml，每4小時1次，靜脈滴注；② 頭孢他啶；③ 奧扎格雷；④ 依達拉奉；⑤ 補液并調(diào)整胰島素用量（②~⑤用法用量略）

處方中甘露醇的作用是

A、控制血壓 

B、止血 

C、降低顱內(nèi)壓 

D、防治腦血管痙攣 

E、預(yù)防感染 

【正確答案】 C

【答案解析】 降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，注意尿量、血鉀及心腎功能。可酌情選用呋塞米。

【該題針對“出血性腦血管病”知識點進行考核】

6、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

A、顱內(nèi)動脈瘤 

B、腦血管畸形 

C、高血壓 

D、動脈硬化 

E、動脈炎 

【正確答案】 A

【答案解析】 原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血：指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。年發(fā)病率為5～20/10萬。

常見病因：顱內(nèi)動脈瘤（50%～85%），其次為腦血管畸形、高血壓、動脈硬化，也可見于動脈炎、煙霧病、結(jié)締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤以及抗凝治療并發(fā)癥等。危險因素包括：女性、高血壓、吸煙、過量飲酒。誘因為情緒激動、劇烈運動、用力排便、咳嗽、飲酒等。

【該題針對“出血性腦血管病”知識點進行考核】

7、腦出血治療原則錯誤的為

A、昏迷患者應(yīng)加強抗菌藥物預(yù)防肺部感染 

B、一般不用止血藥物 

C、降低顱內(nèi)壓首先高滲脫水藥 

D、臥床2-4周 

E、不急于降血壓 

【正確答案】 A

【答案解析】 預(yù)防感染：加強口腔護理，及時吸痰；昏迷患者可酌情用抗菌藥物預(yù)防感染。并非加強使用，所以A錯誤。

【該題針對“出血性腦血管病”知識點進行考核】

8、老年人焦慮癥患者，在使用治療藥物勞拉西泮的過程中，藥師應(yīng)提醒患者需要關(guān)注的風(fēng)險是

A、體位性低血壓 

B、心悸、震顫 

C、可致宿醉現(xiàn)象，容易跌倒 

D、體重增加 

E、5-羥色胺綜合征 

【正確答案】 C

【答案解析】 老年患者使用苯二氮（艸卓）類藥物，易跌倒，有宿醉現(xiàn)象，不宜長期使用抗焦慮藥物。

【該題針對“焦慮障礙”知識點進行考核】

9、患者，男，45歲，失業(yè)一年多后臨床診斷為焦慮癥，給予帕羅西汀 30mg qd治療。對該患者用藥教育的說法錯誤的是

A、不得隨意自行調(diào)整帕羅西汀劑量 

B、帕羅西汀應(yīng)于睡前服用 

C、不能突然停止服用帕羅西汀 

D、帕羅西汀不能與利奈唑胺合用 

E、帕羅西汀可能引起多汗、口干、震顫 

【正確答案】 B

【答案解析】 帕羅西汀屬于抗焦慮藥，也屬于抗抑郁藥，建議早餐后服用。

【該題針對“焦慮障礙”知識點進行考核】

10、不宜晚上服用的抗帕金森病藥物為

A、苯海索 

B、復(fù)方左旋多巴 

C、普拉克索 

D、恩托卡朋 

E、金剛烷胺 

【正確答案】 E

【答案解析】 金剛烷胺不宜晚上服用，容易引起幻覺、噩夢。

【該題針對“帕金森病”知識點進行考核】

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