2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥一》高頻考點79:影響藥物毒性作用的因素
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(1)藥物的結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì):
如紅霉素,乳糖酸紅霉素?zé)o明顯肝毒性;制成酯化物,如依托紅霉素(紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽),具有無味、對酸穩(wěn)定、口服吸收好的優(yōu)點,但可引起肝毒性,使轉(zhuǎn)氨酶升高,白細(xì)胞升高,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸。
(2)藥物的劑量、劑型與給藥途徑:
呼吸中樞興奮藥,在治療劑量時,可緩解呼吸抑制,但劑量過大時,可引起驚厥。安全范圍小的藥物,治療劑量與中毒劑量非常接近,嚴(yán)重中毒時可導(dǎo)致死亡。如去乙酰毛花苷丙、洋地黃毒苷、三氧化二砷等。
同一種藥物采用不同給藥途徑,所需劑量可能不同。如硝酸甘油不同途徑給藥的劑量分別為:靜脈注射5~10μg,舌下含服0.2~0.4mg,口服2.5~5mg,貼皮10mg。
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