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2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥一》高頻考點(diǎn):注射劑的配伍變化的原因及舉例

2023-07-10 09:46 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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藥學(xué)專業(yè)知識一是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)專業(yè)知識一也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時間備考,小編為大家整理出如下常考知識點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):

藥一

注射劑的配伍變化的原因及舉例

變化方式

舉例

溶劑組成改變

地西泮注射液與5%葡萄糖、0.9%氯化鈉或0.167mol/L乳酸鈉注射液配伍時,易析出沉淀

pH的改變

新生霉素與5%葡萄糖,諾氟沙星與氨芐西林配伍會發(fā)生沉淀;磺胺嘧啶鈉、谷氨酸鈉(鉀)、氨茶堿等堿性藥物可使腎上腺素變色

緩沖容量

5%硫噴妥鈉10ml加入生理鹽水或林格液500ml中不發(fā)生變化,但加入含乳酸鹽的葡萄糖注射液會析出沉淀

離子作用

如乳酸根離子會加速氨芐西林鈉和青霉素G的水解

直接反應(yīng)

四環(huán)素與含鈣鹽的輸液在中性或堿性下,會產(chǎn)生不溶性螯合物。除Ca2+外,四環(huán)素還能與Fe3+形成紅色、Al3+形成黃色、Mg2+形成綠色的螯合物

鹽析作用

兩性霉素B注射液,只能加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注

配合量

重酒石酸間羥胺注射液與氫化可的松琥珀酸鈉注射液,在等滲氯化鈉或5%葡萄糖注射液中各為100mg/L時,觀察不到變化。但濃度為300mg/L氫化可的松琥珀酸鈉與200mg/L重酒石酸間羥胺混合時則出現(xiàn)沉淀

混合順序

1g氨茶堿與300mg煙酸配伍,先將氨茶堿用輸液稀釋至100ml,再慢慢加入煙酸可得澄明溶液,若兩種藥物先混合再稀釋則會析出沉淀

反應(yīng)時間

磺胺嘧啶鈉注射液與葡萄糖輸液混合后,約在2小時出現(xiàn)沉淀

氧與二氧化碳的影響

苯妥英鈉、硫噴妥鈉注射劑因吸收二氧化碳導(dǎo)致pH下降,也有析出沉淀的可能

光敏感性

兩性霉素B、磺胺嘧啶鈉、維生素B2、四環(huán)素、雌性激素等對光敏感藥物應(yīng)避光

成分的純度

氯化鈉原料中含有微量的鈣鹽,當(dāng)與25%枸櫞酸鈉注射液配伍時往往產(chǎn)生枸櫞酸鈣的懸浮微粒而渾濁

歷年考題舉例

1.臨床上藥物可以配伍使用或聯(lián)合使用,若使用不當(dāng),可能出現(xiàn)配伍禁忌。下列藥物配伍或聯(lián)合使用中,不合理的是

A.磺胺甲(口惡)唑與甲氧芐啶聯(lián)合應(yīng)用

B.地西泮注射液與0.9%氯化鈉注射液混合滴注

C.硫酸亞鐵片與維生素C片同時服用

D.阿莫西林與克拉維酸聯(lián)合應(yīng)用

E.氨芐西林溶于5%葡萄糖注射液后在4h內(nèi)滴注

【答案】B

【解析】溶劑組成改變:某些含有非水溶劑的制劑與輸液配伍,由于溶劑的改變使藥物析出。如地西泮注射液與5%葡萄糖、0.9%氯化鈉或0.167mol/L乳酸鈉注射液配伍時,易析出沉淀。

2.引起注射劑配伍變化的原因有

A.溶劑組成改變

B.pH改變

C.緩沖容量改變

D.混合順序改變

E.離子作用

【答案】ABCDE

【解析】本題主要考查注射劑配伍變化的主要原因。注射劑配伍變化的主要原因有:溶劑組成改變、pH改變、緩沖容量、離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、混合的順序、反應(yīng)時間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性和成分的純度。

以上就是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》科目的高頻考點(diǎn),希望對正在備戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)藥師考生們有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師備考干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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