關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識點“《藥一》必學(xué)知識點：多巴胺受體阻斷藥”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

阻斷中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)和中腦-邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體（通路1和2），發(fā)揮抗精神病作用。

經(jīng)典藥物有錐體外系不良反應(yīng)（同時作用于通路4），而非經(jīng)典藥物幾乎不引起錐體外系不良反應(yīng)。通路3影響內(nèi)分泌功能。勾三搭四。

（一）三環(huán)類：吩噻嗪類、硫雜蒽類和二苯并氮?類。

1.吩噻嗪類：基本結(jié)構(gòu)硫氮雜蒽母核。氯丙嗪，小劑量抑制多巴胺受體，大劑量抑制嘔吐中樞，鎮(zhèn)吐。主要副作用錐體外系作用。光毒性變態(tài)反應(yīng)。

丙嗪/奮乃靜類藥是含有硫氮雜蒽母核的吩噻嗪類抗精神病藥。

吩噻嗪母核氮以哌嗪鏈取代，如奮乃靜、氟奮乃靜。

氟奮乃靜庚酸酯（庚，7個碳的鏈，氟）和氟奮乃靜癸酸酯（癸，10個碳的鏈，氟）。長鏈延長時間。

2.硫雜蒽類：噻噸類。氯普噻噸（順式異構(gòu)體的抗精神病活性大于反式異構(gòu)體）、珠氯噻醇（較適合于老年人）、氟哌噻噸（三氟甲基）。

3.二苯并氮?類：氯氮平（二苯并二氮?，第一個非典型抗精神病藥）、奧氮平（噻吩并苯二?）、喹硫平（二苯并硫氮?）、洛沙平（二苯并氮氧雜?）、阿莫沙平（氯氧平，洛沙平的脫甲基代謝物）。

（二）非三環(huán)類

1.丁酰苯類：氟哌啶醇、氟哌啶醇癸酸酯前藥。

2.苯甲酰胺類：舒必利、硫必利、瑞莫必利。可用于精神分裂癥和頑固性嘔吐的對癥治療。

3.其他類：利培酮（活性代謝產(chǎn)物帕利哌酮）和齊拉西酮（運用拼合原理設(shè)計的非經(jīng)典抗精神藥）。

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