距離2021年執(zhí)業(yè)藥師考試越來越近，不知道大家現(xiàn)在備考的怎么樣了，不論你備考狀態(tài)好與不好，希望以下內(nèi)容都可以幫助你備考。

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平喘藥

1.哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥，最適宜的給藥途徑是（）

A.吸入給藥

B.口服給藥

C.靜脈滴注

D.肌肉注射

E.透皮給藥

【正確答案】A

【答案解析】哮喘急性發(fā)作首選β₂受體激動(dòng)劑，短效β₂受體激動(dòng)劑通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效，適用于迅速緩解輕、中度哮喘急性癥狀，也可用于運(yùn)動(dòng)性哮喘。

而β₂受體激動(dòng)劑首選吸入給藥，包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入，藥物吸入氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速，只需較小劑量，全身性不良反應(yīng)較少。

2.哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是（）

A.短效β₂受體激動(dòng)劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.吸入性糖皮質(zhì)激素

D.磷酸二酯酶抑制劑

E.M膽堿受體阻斷劑

【正確答案】A

【答案解析】β₂受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。常用的短效β₂受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持時(shí)間4～6h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。

3.應(yīng)用高劑量的β₂受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致的嚴(yán)重典型不良反應(yīng)是（）

A.低鎂血癥

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鈣血癥

E.高鉀血癥

【正確答案】C

【答案解析】高劑量β₂受體激動(dòng)劑可引起嚴(yán)重的低鉀血癥，尤其是危重型哮喘患者。合用茶堿類、糖皮質(zhì)激素和利尿劑，以及低氧狀態(tài)均可使低鉀血癥更為明顯。常見不良反應(yīng)包括震顫（尤其手震顫）、神經(jīng)緊張、頭痛、肌肉痙攣和心悸。偶見心律失常、外周血管擴(kuò)張、支氣管異常痙攣、血管性水腫等。長期、單一應(yīng)用β₂受體激動(dòng)劑可造成細(xì)胞膜β₂受體的向下調(diào)節(jié)，表現(xiàn)出耐藥性。

4.對(duì)中、重度持續(xù)哮喘患者的長期維持治療的推薦方案是（）

A.吸入性糖皮質(zhì)激素+長效β₂受體激動(dòng)劑

B.吸入性糖皮質(zhì)激素+短效β₂受體激動(dòng)劑

C.長效β₂受體激動(dòng)劑+長效M膽堿受體阻斷劑

D.長效M膽堿受體阻斷劑+白三烯受體阻斷劑

E.長效β₂受體激動(dòng)劑+白三烯受體阻斷劑

【正確答案】A

【答案解析】近年來，2014年重度哮喘國際診療指南推薦吸入性糖皮質(zhì)激素與長效β₂受體激動(dòng)劑或長效M膽堿受體阻斷劑聯(lián)合使用，兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，聯(lián)合用藥可獲得相當(dāng)于（或優(yōu)于）雙倍劑量的吸入性糖皮質(zhì)激素，并可增加患者的用藥依從性，減少較大劑量用藥和不良反應(yīng)，尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長期治療。

5.關(guān)于孟魯司特鈉臨床使用注意事項(xiàng)的說法，正確的（）

A.孟魯司特鈉起效快，適用于哮喘急性發(fā)作

B.孟魯司特鈉可單獨(dú)用于哮喘治療

C.孟魯司特鈉使用后可能會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.12歲以下兒童禁用孟魯司特鈉

E.孟魯司特鈉對(duì)阿司匹林誘發(fā)的哮喘無效

【答案】C

【解析】A：白三烯受體阻斷劑起效緩慢，不宜用于急性哮喘發(fā)作；

B：白三烯受體阻斷劑在治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用；

D：對(duì)12歲以下兒童、妊娠及哺乳期婦女慎重權(quán)衡利弊后應(yīng)用；

E：尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、無法應(yīng)用或不愿使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者，以及同時(shí)伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。

6.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，直使用的藥物是（）

A.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑

B.吸入用布地奈德混懸液

C.孟魯司特鈉咀嚼片

D.沙丁胺醇?xì)忪F劑

E.噻托溴銨干粉吸入劑

【答案】D

【解析】常用的短效β₂受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。

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