作用機制

抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少AngII的生成和升高緩激肽水平（雙重保護）

藥理作用

①逆轉心肌肥厚：對缺血心肌具有保護作用，從而改善心臟的收縮和舒張功能。

②舒張血管，減低外周阻力，抑制血管肥厚，可以減低血管僵硬程度，改善動脈順應性，改善血管內皮功能。

③促進水鈉排泄，減輕水鈉潴留。

臨床應用

臨床用于高血壓，心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、心房顫動預防、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代謝綜合征、頸動脈粥樣硬化、非糖尿病腎病。

ARB類

代表藥

纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦

作用機制

阻斷AngⅡ與受體AT1結合，從而抑制AngⅡ的心血管作用

藥理作用

本類藥物對心臟、血管、腎臟的藥理作用與ACEI類藥相似。一般無咳嗽、血管神經水腫的不良反應

臨床應用

臨床應用于高血壓，心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房顫動預防、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代謝綜合征，尤其是不能耐受ACEI引起咳嗽的患者

典型不良反應和禁忌癥

典型不良反應：①ACEI類最常見不良反應為干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅持服藥，不能耐受者可改用ARB類。其他不良反應有低血壓、皮疹，ARB類不良反應少見/偶有腹瀉。②嚴重不良反應為血管神經性水腫。③長期應用有可能導致血鉀升高，應定期監(jiān)測血鉀和血肌酐水平

禁忌癥：①雙側腎動脈狹窄；②高鉀血癥；③妊娠期婦女。