2022《藥二》??键c(diǎn):腸道抗感染藥和腸道消炎藥
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腸道抗感染藥和腸道消炎藥
1.急性腹瀉大多數(shù)為自限性,僅補(bǔ)液治療即可在3~5日內(nèi)自行緩解。在特定的情況下,嚴(yán)重腹瀉患者有必要應(yīng)用抗菌藥物,如每日排泄4次以上不成形大便、發(fā)熱、或便中帶血、膿或黏液。
氟喹諾酮類(lèi)藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素。
阿奇霉素是妊娠期婦女及兒童首選的藥物。
利福昔明可有效治療由非侵襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉。
小檗堿亦稱(chēng)黃連素堿對(duì)溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌,淋球菌和弗氏、志賀氏痢疾桿菌等均有抗菌作用。
2.柳氮磺吡啶和美沙拉嗪主要用于潰瘍性結(jié)腸炎(UC)治療。單純局部使用美沙拉嗪是UC的一線(xiàn)治療方案。柳氮磺吡啶是美沙拉嗪的前體藥物,特異性不良反應(yīng)包括皮疹、肝炎、胰腺炎、肺炎、粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血,當(dāng)發(fā)生特異性不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停藥,且不能再使用。劑量相關(guān)的不良反應(yīng)包括胃腸道毒性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性和輕度血液系統(tǒng)毒性,使用柳氮磺吡啶治療的男性可能出現(xiàn)少精子癥和不育,這些不良反應(yīng)在停藥后可逆轉(zhuǎn)。
經(jīng)典練習(xí)題舉例
1.美沙拉嗪的前體藥物是
A.美沙拉嗪
B.巰唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.柳氮磺砒啶
E.利福昔明
【答案】 D
【解析】柳氮磺吡啶是美沙拉嗪的前體藥物。
2.妊娠期婦女及兒童首選的腸道抗感染藥是
A.左氧氟沙星
B.阿奇霉素
C.四環(huán)素
D.利福昔明
E.柳氮磺吡啶
【答案】 B
【解析】 嚴(yán)重腹瀉患者有必要應(yīng)用抗菌藥物,如每日排泄4次以上不成形大便、發(fā)熱、或便中帶血、膿或黏液。一般而言,氟喹諾酮類(lèi)藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素,阿奇霉素是妊娠期婦女及兒童首選的藥物。
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