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2022年《藥二》高頻考點(diǎn)33:雙磷酸鹽類(lèi)藥物臨床用藥評(píng)價(jià)及不良反應(yīng)

2022-08-12 11:44 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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雙磷酸鹽類(lèi)藥物臨床用藥評(píng)價(jià)及不良反應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》的高頻考點(diǎn),為了幫助大家有效復(fù)習(xí),小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容:

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高頻考點(diǎn)33:雙磷酸鹽類(lèi)藥物臨床用藥評(píng)價(jià)及不良反應(yīng)

1.作用特點(diǎn)

(1)阿侖膦酸鈉:是第三代氨基雙膦酸鹽類(lèi)骨代謝調(diào)節(jié)劑,其抗骨吸收作用較依替膦酸二鈉強(qiáng)1000倍,并且沒(méi)有骨礦化抑制作用。在骨內(nèi)的半衰期長(zhǎng)約10年以上。口服阿侖膦酸鈉宜在早餐前空腹用200ml溫開(kāi)水送服,服后30min內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床,持續(xù)活動(dòng)30min后才可以躺臥,不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。

(2)唑來(lái)膦酸主要作用為抑制骨吸收,誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡,半衰期為146h。用于治療骨質(zhì)疏松可每年一次靜脈給藥,通常連續(xù)治療三年后停藥。靜脈給藥輸注時(shí)間應(yīng)在15min以上。

(3)依替膦酸二鈉具有雙向作用,小劑量(一日5mg/kg)時(shí)抑制骨吸收,大劑量(一日20mg/kg)時(shí)抑制骨形成。進(jìn)入體內(nèi)后在骨及腎臟中濃度最高,隨尿液排出8%~16%,隨糞便排出82%~94%。

(4)帕米膦酸二鈉:其抑制吸收作用比氯屈膦酸二鈉強(qiáng)10倍,比依替膦酸二鈉強(qiáng)100倍,本品最大優(yōu)點(diǎn)是作用更為持久和抑制新骨形成的作用極低。帕米膦酸二鈉可長(zhǎng)期滯留于骨組織中,半衰期最長(zhǎng)可達(dá)300日。

(5)作用強(qiáng)度:阿侖膦酸鈉>帕米膦酸二鈉>氯屈膦酸鈉>依替膦酸二鈉

2.不良反應(yīng)

(1)十分常見(jiàn)腹痛、腹瀉、便秘、消化不良,食管炎,有癥狀的胃食管反流病。

(2)①靜脈注射或注射后可引起短暫味覺(jué)改變或喪失;②快速靜脈注射依替膦酸二鈉和氯屈膦酸二鈉時(shí),可見(jiàn)急性腎衰竭;③注射用唑來(lái)膦酸鈉可致“類(lèi)流感樣”反應(yīng),表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛等癥狀,可以給予對(duì)乙酰氨基酚以解熱鎮(zhèn)痛治療。④雙膦酸鹽用于治療高鈣血癥時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充液體,使一日尿量達(dá)2000ml以上。

以上就是小編為大家整理的2022年《藥二》高頻考點(diǎn)33:雙磷酸鹽類(lèi)藥物臨床用藥評(píng)價(jià)及不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望以上內(nèi)容對(duì)廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助!更多相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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