大環(huán)內酯類抗菌藥物是執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》的高頻考點，為了幫助大家有效復習，小編將相關知識整理出如下相關內容：

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1.抗菌譜：

第一代：紅霉素軍團菌病，支原體肺炎，空腸彎曲菌腸炎——紅霉素是首選。

第二代：克拉霉素、阿奇霉素増強G－桿菌的作用；增強厭氧菌、空腸彎曲菌、軍團菌、肺炎支原體、衣原體、分枝桿菌及弓形蟲的作用。還具有胃動素作用、免疫修飾作用、抗炎作用。

第三代：泰利霉素對一、二代大環(huán)內酯耐藥菌尤其是肺炎鏈球菌較強。

2.典型不良反應

（1）胃腸道反應——嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉，抗生素相關性腹瀉等，嚴重時難以耐受。

（2）肝毒性——肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、AST及ALT升高。

（3）心臟毒性——Q－T間期延長等心血管事件。

（4）耳毒性——以耳蝸神經損害的耳聾、耳鳴多見，前庭功能亦受損。

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