2022年《藥二》高頻考點36:碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用評價
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1.藥理作用:不會被大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶所分解,抗菌譜包括:
①G-菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌和淋病奈瑟菌、腸桿菌科細菌及銅綠假單胞菌),包括產(chǎn)ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶)菌株;
②G+菌(包括糞腸球菌和李斯特菌);
③厭氧菌(包括脆弱擬桿菌)。
2.臨床適應(yīng)證——廣——多重耐藥菌感染、需氧菌與厭氧菌混合感染、重癥感染及免疫缺陷患者感染。
3.典型不良反應(yīng)和禁忌
①亞胺培南西司他丁——中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性,如肌陣攣、精神障礙,包括幻覺、錯亂狀態(tài)或癲癇發(fā)作等,多發(fā)生在已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的患者(如腦損害或有癲癇病史)或腎功能不全者。故不應(yīng)用于治療腦膜炎。
②過敏——皮疹、瘙癢、蕁麻疹、多形紅斑;
③腎功能受損:血尿素氮、血清肌酐升高;
④抗生素相關(guān)性腹瀉。
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