2022年《藥二》高頻考點(diǎn)77:主要降膽固醇的藥物典型不良反應(yīng)和禁忌
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1.常見不良反應(yīng):①消化系統(tǒng),惡心、腹瀉、腹痛、消化不良、ALT或AST升髙。神經(jīng)系統(tǒng):失眠、頭痛、視覺障礙、眩暈、外周神經(jīng)病變等。②肌毒性,肌痛、肌無力、嚴(yán)重者引起橫紋肌溶解癥。③肝毒性,所有他汀類藥都產(chǎn)生肝毒性,其發(fā)生率約1%,且呈劑量依賴性。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升髙至正常值上限的3倍以上,就需減量或停藥。
2.禁忌
(1)膽汁淤積和活動(dòng)性肝病者。
(2)無法解釋的肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST和ALT持續(xù)升高者。
(3)妊娠期婦女。由于他汀類藥物可減少膽固醇及其衍生物的合成,而膽固醇及其生物合成中的其他產(chǎn)物是胎兒發(fā)育的必要成分,妊娠期婦女禁用。育齡婦女只有在采取充分的避孕措施并了解藥品的潛在危險(xiǎn)的情況下才可用藥。如果用藥期間懷孕,應(yīng)停藥并告知患者應(yīng)該對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)。
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